急性重症胰腺炎临床治疗观察

朱双庆 (湖北省当阳市人民医院，湖北 当阳 444100)

急性重症胰腺炎是临床上常见的发病快、发展快的消化系统危重病症之一，是由于胰酶激活而导致胰腺出现出血、水肿等炎性反应，其在发病初期时患者会有剧烈腹痛、呕吐等症状［1］。本文选取2013年1月～2014年11月我院接诊的92例急性重症胰腺炎患者，按照入院的先后顺序分为试验组和对照组，试验组给予乌司他丁联合奥曲肽，对照组给予单纯乌司他丁，观察两组患者的治疗效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:选取2013年1月～2014年11月我院接诊的62例急性重症胰腺炎患者，按照入院的先后顺序分为两组，试验组和对照组，试验组50例，其中男33例，女17例，年龄31～75岁，平均(48.33±5.24)岁。对照组42例，其中男22例，女20例，年龄30～74岁，平均(49.16±5.23)岁。比较两组患者的年龄、性别等基本资料，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法:所有患者入院后都进行全面的身体指标检查。给予:常规的禁食和胃肠减压;补液防休克，维持水、电解质和酸碱平衡;镇痛解痉;抑酸;选择性的使用抗生素抗感染;足够的肠外营养支持。在此基础上，对照组给予单纯乌司他丁药物治疗，将25万U乌司他丁注射液融入100 ml 0.9%的氯化钠溶液中，进行静脉滴注;试验组给予乌司他丁联合奥曲肽药物治疗，乌司他丁的用药方法同对照组，再给予奥曲肽药物，将0.5 mg奥曲肽融入21 ml 0.9%的氯化钠溶液中，进行静脉滴注。两组患者都治疗15 d，观察患者的治疗效果。

1.3 疗效评价标准:显效:患者的腹痛、腹胀等临床症状基本消失，无不良反应发生;有效:患者的腹痛、腹胀等临床症状明显好转，存在不良反应发生;无效:患者的腹痛、腹胀等临床症状未见改善，并引发并发症的发生;治疗总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学分析:对本文所得实验数据均采用SPSS 17.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者的治疗有效性:试验组患者的治疗总有效率明显高于对照组，差异显著，有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

2.2 比较两组患者的治疗效果:试验组50例患者的腹胀消失时间(3.74±0.96)d、腹痛消失时间(3.82±0.57)d;对照组42例患者的腹胀消失时间(5.22±0.49)d、腹痛消失时间(4.98±0.76)d;试验组患者的腹胀消失时间、腹痛消失时间明显短于对照组，差异显著，有统计学意义(P＜0.05)。

2.3 比较两组患者并发症的发生率:50例试验组患者出现3例并发症，其中胰周感染1例，假性囊肿1例，多器官功能衰竭1例，并发症的发生率为6%;42例对照组患者出现7例并发症，其中胰周感染3例，假性囊肿2例，多器官功能衰竭2例，并发症的发生率为16.7%。试验组患者并发症的发生率明显低于对照组，差异显著，有统计学意义(P＜0.05)。

表1 比较两组患者的治疗有效率［例(%)］

3 讨论

急性重症胰腺炎是影响人类健康的疾病之一，目前一般采用手术治疗和非手术治疗两组方式，非手术治疗是急性重症胰腺炎的最常用方法。本文选取我院接诊的92例急性重症胰腺炎患者，分为试验组和对照组，对照组采用乌司他丁，试验组给予乌司他丁联合奥曲肽，对比两组患者的治疗效果。乌司他丁是一种蛋白水解酶抑制剂，具有抗炎、降低组织细胞炎症损伤、改善组织微循环及灌注的作用。奥曲肽是一种人工合成的八肽生长抑制素类似物，能有效抑制弹性蛋白酶和纤溶酶及胰蛋白酶、脂肪酶的活性，阻止细胞因子的级联反应［2］。发现乌司他丁联合奥曲肽的效果显著，更有利于治疗急性重症胰腺炎患者。

综上所述，急性重症胰腺炎患者采用乌司他丁联合奥曲肽的治疗效果显著，缩短腹胀、腹痛消失时间，降低并发症的发生率，值得临床推广。

［1］ 王丰平，张永龙.乌司他丁联合生长激素治疗急性重症胰腺炎疗效观察［J］.中国药师，2014，17(5):812.

［2］ 张 宁.急性重症胰腺炎临床治疗分析［J］.中国医学工程，2014，22(3):135.