老年子宫脱垂阴式全宫切除术后并发症的中西医结合护理

范 敏

（新疆医科大学附属肿瘤医院妇外三科，新疆 乌鲁木齐 830000）

老年子宫脱垂阴式全宫切除术后并发症的中西医结合护理

范 敏

（新疆医科大学附属肿瘤医院妇外三科，新疆 乌鲁木齐 830000）

目的 观察妇科老年子宫脱垂患者在阴式子宫全切除术后采用中西医结合护理方法的疗效。方法 选取我院2013年12月～2014年11月就诊的60例老年子宫脱垂患者作为研究对象，均采用妇科均为阴式子宫全切除术治疗，根据护理方法的不同分为对照组和观察组，各30例。其中对照组采取常规护理措施；观察组采取中西医结合护理措施。就术后并发症护理疗效及患者满意度进行比较。结果 进行为期1个月的观察后，两组患者的满意度情况比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 对于妇科老年子宫脱垂患者在手术后实施中西医结合护理措施可有效促进患者恢复，提高护理质量，减少了患者术后易发生的并发症，提高患者术后生活质量，在该科室护理工作中具有重要价值。

子宫脱垂；下阴式；护理方法；并发症

子宫脱垂是中老年妇女常见病与多发病之一，对其生活质量与身心健康都带来严重的影响，患者通常会感到阴道部位有肿物脱出，也有可能出现例如大小便失禁及盆腔疼痛等盆地功能障碍表现。该疾病对女性的日常生活有严重阻碍，据不完全统计表明，子宫脱垂患者术后并发症症的可能性是正常女性的5倍，其已经成为社会广泛关注的公共卫生问题[1]。作为高风险手术治疗，阴式子宫全切除术作为常规手术治疗方法，其价值不容忽视。经临床考察证明，手术后采取有效的护理措施可提高手术质量。本次研究对2013年12月～2014年11月我院妇科就诊的60例老年子宫脱垂患者的护理效果分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院妇科2013年12月～2014年11月收治的60例老年子宫脱垂患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各30例。观察组年龄65～75岁，平均年龄（68.5±2.23）岁；对照组年龄62～76岁，平均年龄（69.42±2.20）岁。文盲10例、初中35例、高中10例、大专及本科5例。两组患者均符合临床诊断分型标准，所有患者均在知情同意情况下进行不同护理方法上报院方批准后施行。本次研究排除恶性肿瘤患者、存在严重精神障碍者、肝肾功能损害者及手术禁忌症者。两组患者性别、年龄及文化等对比，差异均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

根据患者病情特点及年龄特点，患者多为农村老年妇女，文化水平低缺乏疾病知识。临床术后常规护理包括：给予患者进行护理安慰，消除其不良情绪，并讲解术后注意事项，多介绍手术成功案例，帮助其树立治疗信心。由于手术采取硬膜外麻醉，术后去枕仰卧。术后给予心电监护严密观察基础生命体征。术后恢复期应加强观察阴道流血及创口的恢复情况，加强术后并发症的防治工作，如：疼痛、出血、渗出等，若发现异样应立即通知医师。对于术后疼痛患者可按照医嘱给予适量的止痛药。可指导患者放松心情，饮食清淡营养，改善不良生活习惯。

1.2.2 观察组：在对照组的基础护理上进行中西医结合护理

（1）术后会阴创面护理。注意保持会阴清洁，观察阴道填塞物是否脱出。观察创面渗血状况，及时更换敷料及阴道分泌物的颜色及气味。

（2）尿管护理。术后施行留置导尿，每日进行碘伏棉球于阴道口擦拭。对于可下床活动患者应指导尿袋放置，避免造成尿液回流形成尿路感染。在拔管前1天遵医嘱实施耳穴压豆治疗，取神门、肾上腺、膀胱、三焦等穴位。对于发生尿潴留患者可根据患者临床病症表现及辨证分型，护理人员与主治医师共同制定患者的中医治疗方案。如针灸、艾灸、中药外敷、穴位按摩、中药足熏等。

（3）胃肠道护理。对于术后便秘患者可进行中药保留灌肠，选用了地榆、白芨、黄柏、三七粉等药物直接作用于肠道，配合中药口服给药及足浴治疗达到清热解毒、润滑肠道等功效。以湿热蕴肠、气血不顺、肠络阻滞，治疗期间患者因为体虚故可选用姜灸或艾灸进行补虚健脾。加上适当合理的食疗巩固，帮助患者固本培元[2-3]。

1.3 观察指标

根据患者临床表现就护理满意度进行评估。满意：患者无严重并发症，基本体征恢复正常；一般满意：临床症状减轻，有轻微并发症；不满意：患者有严重并发症，病情无缓解或加重。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件包进行统计分析、处理，计量资料以“”表示，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组患者通过护理治疗病情均得到改善，对照组患者护理总满意度为75%；观察组患者总满意为96%。差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

R473.71

B

范敏，（1985-），河南，本科学历，学士学位，研究方向：妇科护理