全子宫切除患者住院期间心理调查及其护理对策

石瑞平

（呼市赛罕区第二医院，内蒙古 呼和浩特 010000）

全子宫切除患者住院期间心理调查及其护理对策

石瑞平

（呼市赛罕区第二医院，内蒙古 呼和浩特 010000）

目的 调查行全子宫切除术患者住院期间的心理需求，提出有针对性的护理策略。方法 对我院320例行全子宫切除术的患者进行问卷调查，主要内容包括手术风险、麻醉方法与配合、与疼痛相关的知识了解、手术效果、心理护理需求、家属术后护理配合等内容，统计分析患者对上述内容的心理需求程度。结果 320例患者中，对手术效果的了解及与疼痛相关知识的了解需求程度最为强烈，比例分别为97.5%与96.56%；其次为麻醉方法与心理护理，比例分别为86.25%与86.88%，对手术风险存在一定担心的比例为84.06%。结论 针对行全子宫切除术的患者全面了解其心理需求，可提高心理护理的针对性，从而改善患者的心理状态，提高其生活质量。

全子宫切除术；心理调查；护理干预

全子宫切除术是妇科常用的治疗手段，而子宫是女性的一个重要标志，切除子宫后会使女性失去这种角色特征与功能，因此对女性患者而言是一个较大的心理打击，对其产生较大的负面影响。了解患者真实的心理状态，并采取有针对性的护理措施，可有效帮助患者克服生理、心理等各种障碍，提高其生活质量[1]。本研究以320例患者为研究对象，调查其心理需求，并提出具体的护理策略。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组研究资料来自于我院2012年1月～2014年12月收治的320例行全子宫切除术患者的临床资料，年龄31～69岁，其中45岁及以下37例，46～55岁112例，56岁及以上171例。患者中，诊断为子宫肌瘤86例，功能性子宫出血75例，子宫内膜病变72例，宫颈癌68例，卵巢恶性肿瘤19例。

1.2 方法

采用院内自制调查问卷进行调查，术前1天到病区请配合调查的患者填写书面调查问卷，如患者无法自行完成填写，则由护理人员或其家属在患者充分理解调查内容的基础上协助其完成问卷，比如护理人员口述内容，患者回答。本次调查共发放调查问卷320张，回收320张，有效问卷320张，有效率100%。

2 结 果

320例患者中，对手术效果的了解及与疼痛相关知识的了解需求程度最为强烈，比例分别为97.5%与96.56%；其次为麻醉方法与心理护理，比例分别为86.25%与86.88%，对手术风险存在一定担心的比例为84.06%。见表1。

3 讨 论

对于很多妇女而言，子宫切除均是一种独特的创伤经营，生殖器官对性及更广意义上的女性特征均起着重要的作用，对于女性而言，子宫在其精神生活中也起到重要的作用，生物学功能的完整性有助于其树立自尊，因此切除子宫后会对患者的心理产生极大伤害，从而产生悲伤、烦躁或忧郁等多种情绪反应，不仅影响其生活质量，还会影响疾病的恢复。因此针对全子宫切除的患者要加强其心理护理，充分评估其心理需要，提高心理护理的针对性[2-3]。

具体而言，针对全子宫切除患者的心理护理包括以下几点：（1）建立良好的护患关系：患者的信任是进行心理疏导的前提条件，护理人员要热情接待患者，向其简单介绍医院的环境、同病房的患友，使其了解手术各项检查的必要性，介绍主治医师的专业能力等，最大程度上消除其恐惧心理，增强其对抗疾病的信心；术前手术室护士可以进行术前访视，与患者建立互相信任的专业关系[4]。（2）帮助患者及其家属了解更多疾病相关知识：本研究中，患者对手术效要、疼痛相关知识的心理需求比较强烈，可见加强手术相关知识的宣教十分必要。有些患者不了解子宫切除对机体的影响，担心会提前衰老、影响性生活、影响女性特征等[5]。针对这种情况可以采用一对一个体化宣教或集体讲课的方法，向患者及其家属介绍女性生殖系统的解剖特点、生理功能、手术方法及子宫切除后的症状及方法，使患者了解到，子宫切除后卵巢仍然会分泌雌性激素，不会导致女性体态、性格的变化，更不会变为男性，不会导致过早衰老等，以缓解患者的心理压力，消除其顾虑[6]。（3）做好出院指导：患者出院时要指导患者如何进行饮食调理，保持个人卫生；使其掌握子宫切除后常见症状的简单处一方法，引导其调节情绪，帮助其建立良好的人际关系[7]。

[1] 黄 竹,王立新.子宫切除术对女性情绪和生活质量的影响及护理对策[J].现代护理,2014,13(10):2714.

[2] 张志凌,张 怡,徐碧泉.BCL-2和增殖细胞核抗原在子宫肌瘤中的表达[J].中国现代医学杂志,2001,11(6):15.

[3] 顾景艳.妇科恶性肿瘤患者术后性心理变化调查分析[J].护理学杂志,2015,20(3):75-76.

[4] 黄秀凤,林凤若,自 满,等.健康教育对宫颈癌术后患者生命质量和婚姻质量的影响[J].国际护理学杂志,2006,25(3):173-174.

[5] 冯小刚,张小运.人格特征、自尊水平与航空兵部队人员心理健康的关系[J].中国临床心理学杂志,2014,15(4):407-408.

[6] Wang Yu,Yao Jiafei. Experimental study on [J].of laparoscopic myomectomy constraints. Journal of Shenyang Medical College,2010,12(3):138-143.

[7] Burchell RC. Physiology of internal iliac artery ligation[J]. J Obstet Gynaecol Br Commoraw,2002,5(4):642-651.

R473.71

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