妊娠期高血压综合征合并宫缩乏力性产后出血的护理对策分析

李燕梅

（广西岑溪市中医院，广西 岑溪 543200）

妊娠期高血压综合征合并宫缩乏力性产后出血的护理对策分析

李燕梅

（广西岑溪市中医院，广西 岑溪 543200）

目的 探讨妊娠期高血压综合征合并宫缩乏力性产后出血的护理对策及效果。方法 随机将84例患者分为观察组与对照组，各42例。分别实行常规护理、特殊护理，并进行对比分析。结果 观察组成功止血时间（32.21±2.5）min，明显低于对照组；观察组的血压有效控制率为97.6%明显高于对照组的71.4%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 采取特殊护理可以有效缩短妊娠高血压综合征合并宫缩乏力性产后出血的止血时间，值得推广。

妊娠高血压综合征；宫缩乏力；护理对策

本次研究就妊娠期高血压综合征合并宫缩乏力性产后出血的护理对策进行分析，旨在探讨其护理效果，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年5月～2014年5月在我院治疗的妊娠期高血压综合征合并宫缩乏力性产后出血患者84例作为研究对象，随机分为观察组与对照组，各42例。其中，观察组年龄24～39岁，阴道分娩27例，剖宫产15例。对照组年龄23～37岁，阴道分娩28例，剖宫产14例。两组患者在年龄、分娩方式等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组

给予对照组常规护理，内容包括：妊高症分期护理，患者生命体征以及阴道出血基本情况的观察等。

1.2.2 观察组

给予观察组特殊护理，具体对策如下：①子宫护理：护理人员应该对产妇的子宫进行监测，对产妇的子宫底高度并压出宫腔积血进行检查，如果产妇出现子宫下段收缩不良、轮廓不清等现象，应为产妇进行专业的子宫按摩，直到产妇宫缩恢复正常[1-2]；②阴道护理：护理人员应该将产妇外阴处的血迹擦干净，并对产妇的阴部进行消毒，2次/d；③心理护理：护理人员应该耐心地向产妇讲解妊高症、分娩以及产后出血等相关方面的知识，让产妇逐渐消除自己内心莫名的恐惧感，同时，护理人员应以温和的语气、亲切的态度抚慰产妇的心理，将产妇的心态调整到最佳状态，这有利于产妇产后的恢复；④优质护理：保证产妇所处病房环境的整洁、安静，且空气流通、清新，没有过高的温度或湿度；在病床之间安装帘子，以便为患者提供一定的隐私空间；患者若提出问题，医护人员详细解答、耐心疏导直至其满意。

1.3 统计学方法

对两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS 19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料以百分数（%）表示，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者成功止血时间对比

观察组成功止血时间（32.21±2.5）min，对照组成功止血时间（67.31±7.2）min。观察组成功止血时间明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者血压控制情况对比

观察组血压得到有效控制41例（97.6%）；对照组血压得到有效控制30例（71.4%）。观察组患者的血压控制率明显要高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

产后出血是孕妇分娩中的常见并发症，特别是宫缩乏力性产后出血所占比最大[3]。宫缩乏力性产后出血主要是由于胎儿分娩后，胎盘从产妇的宫体壁剥离并排出，但是产妇宫缩乏力，因而无法关闭胎盘附着部子宫壁血窦而导致出血现象的发生，由于妊高症产妇自身的病理生理的改变，对产妇的凝血产生影响，导致产妇产生凝血障碍，引起产后流血，血不凝且不易止血现象的发生。妊高症合并宫缩乏力性产后出血往往来得比较迅猛，出血量多，病情变化比较快，并发症比较多，因此，对妊娠期高血压综合征合并宫缩乏力性产后出血的护理就显得特别重要。

通过子宫护理，可以有效防止产妇出现子宫下段收缩不良、轮廓不清等现象，从而避免产妇出现产后出血情况；通过阴道护理，可以对产妇恶露的量、颜色等特征进行及时监测，保证产妇阴部卫生，防止阴部感染现象出现。通过心理护理，可以消除产妇对生产的恐惧、紧张的心理，从而将自己的心态调整到最佳状态。通过优质护理，可以使产妇处于比较舒适的环境中，并能够使医护人员及时了解产妇的病情变化情况，以便及时采取治疗。

通过对妊高症宫缩乏力性产后出血的护理，我们体会到，要想有效地防治产后出血现象的发生，必须制定完善的预防措施。对妊高症、糖尿病以及高龄初产妇等高危产后出血产妇，在分娩前，产妇自身应该重视孕期的保健工作，而医护人员则应该做好抢救准备工作；在分娩时，医护人员应该加强对产妇产程的监护与护理，预防性开放静脉通道；在分娩后3 h内，派专人对产妇的生命体征、子宫收缩以及阴道流血等情况进行仔细观察与记录，一旦产妇出现问题，应立即进行抢救。本次研究中的将84例妊娠期高血压综合征合并宫缩乏力性产后出血患者分为对照组与观察组，其中对照组实行常规护理，在此基础上对观察组实行特殊护理，经过对比分析，观察组的效果要明显高于对照组。

综上所述，采取特殊护理可以有效缩短妊娠期高血压综合征合并宫缩乏力性产后出血的止血时间，并能有效控制患者的血压，减轻患者的痛苦，值得推广。

[1] 梁彩珠,廖素娟.妊娠高血压综合征合并宫缩乏力性产后出血的护理体会[J].当代医学,2012,18(13):121-122.

[2] 杨卫军.妊娠高血压综合征合并宫缩乏力性产后出血的护理[J].中国保健营养(上旬刊),2014,24(7):4087.

[3] 王 君.妊娠高血压综合征合并宫缩乏力性产后出血的护理体会[J].医学信息,2013,(13):368-369.

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