人工流产术后妇女应用优思明疗效分析

杜惠敏，朱桂菊，黄明建

（山东省泰安市中心医院，山东 泰安 271000）

人工流产术后妇女应用优思明疗效分析

杜惠敏，朱桂菊，黄明建

（山东省泰安市中心医院，山东 泰安 271000）

目的 探讨短效口服避孕药优思明在人工流产术后的应用效果。方法 筛选我院接受人工流产术女性1600例作为研究对象，随即将其分为对照组与观察组，各800例，其中观察组采用优思明进行治疗，连续三个周期口服治疗，对照组女性不口服任何短效避孕药物，两组患者术后口服同剂量同种类抗炎及活血化瘀药物治疗。观察两组术后阴道出血量及出血时间、子宫内膜厚度、宫内残留及宫颈管粘连发生率。结果 观察组阴道出血量及出血时间时间明显短于对照组（P＜0.05）；两组子宫内膜厚度差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组宫内残留及宫颈管粘连发生率明显低于对照组（P＜0.05）。结论 人工流产术后妇女口服短效避孕药物优思明可显著缩短阴道出血量及出血时间，降低人流后并发症发生率，具有临床应用及推广价值。

人工流产术；优思明；减少并发症

人工流产术作为有效的终止妊娠手段而应用率较高[1]，近年来随着我国社会的进步及人们思想观念的转变，人工流产术的临床实行率逐年递增，但女性多次人流可导致多种并发症产生，严重影响患者的生活质量以及生育功能，并导致日后各类妇科疾病风险发生率较高，因此研究有效的人流术后并发症防治手段对提高患者人流疗效及预防并发症的发生具有重要意义。本实验旨在探讨人流术后口服优思明短效避孕药对人流患者术后治疗和术后易出现病症的影响，现将实验结果进行分析比对。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年7月～2014年1月我院自愿接受人流手术女性1600例作为研究对象，年龄17～38岁，平均年龄（25.8±1.9）岁，纳入标准：所有患者对本组实验完全知情同意；已通过我院伦理道德委员会审核；停经≤60天；排除标准：异位妊娠；人工流产手术禁忌证；口服避孕药物禁忌证；多胎妊娠。将数据随机分成两组，即对照组和观察组，各800例，两组患者的孕周、病史、年龄及基础疾病等资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

就诊患者均由统一门诊专家详细诊疗后在门诊专用手术室进行人工流产手术，并采集相应数据进行观察、对比。观察组的患者手术后当天口服优思明，具体用量为1片/天，1个周期为21天，在安排停药后的8天，观察无论是否复潮便于第2周期开始进行服药，时间为3周。对照组和观察组的患者均在手术后口服同剂量奥硝唑抗炎治疗及益母草颗粒促进子宫收缩，连服5天，观察其相应的变化。

1.3 项目观察

超声检查子宫内膜厚度以及子宫内组织残留情况。服用优思明立即观察患者阴道有无流血异常、体重增加等副作用出现，随访期间对发现的异常现象均立即给予对症治疗，以减轻对患者的疼痛。

1.4 统计学处理

采用SPSS 13.0统计学分析软件进行数据处理，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 论

出血量及出血时间观察组术后出血量以及出血持续时间均少于对照组（P＜0.05）；但两组患者阴道分泌物增多比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

超声检查结果两组子宫内膜厚度差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组宫内残留及宫颈管粘连发生率明显低于对照组（P＜0.05）。见表2。

观察组出现的不良反应情况显示，两组患者服药治疗3周内监测患者血常规、血脂、体重以及肝肾功能检查结果可知，两组患者无不良反应发生。

3 讨 论

本组实验研究结果显示观察组患者通过口服优思明可显著降低人工流产术后出血量及出血时间，并且能够有效降低宫内残留及宫颈管粘连发生率，与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05），并且患者体重、肝肾功能等无明显变化。通过实验回顾及资料分析可知，人流术后口服短效避孕药优思明可有效改善患者子宫内膜的厚度，并促进子宫内膜的快速恢复，有效的保持完整性，很好的降低人工流产手术后患者的出血量及出血发生的时间。实验发现优思明中含有的孕激素可促进子宫蠕动及改善平滑肌紧张，能够显著降低宫内组织残留率，并且短效避孕药中雌激素能够促进宫颈管内黏液的分泌以及黏液黏稠度，可形成黏液栓子组成自然屏障，可阻止细菌上行进入宫腔形成盆腔感染[2]。复方雌孕激素能够刺激子宫内膜加快修复，能够缩短术后康复期，有效防止宫腔和颈管粘连。而目前临床上对于口服短效避孕药对人流后各项临床指标的影响研究已有报道，王增杰等[3]通过随机对照试验研究发现口服短效避孕药可显著降低术后出血量及出血时间，对预防盆腔感染具有显著作用。

综上所述，人工流产术后妇女口服短效避孕药物优思明可显著缩短阴道出血量及出血时间，降低人流后并发症发生率，具有临床应用及推广价值。

[1] 李燕妮,黄守国,王爱丽,等.3种镇痛方法用于人工流产术的临床效果比较[J].新医学,2008,39(10):673-675.

[2] 韩字研,马黔红.人工流产后服务[J].中国实用妇科等产科杂志,2009,10(25):747-749.

[3] 王增杰,王秀霞,周 敏,等.人工流产后即时应用口服避孕药临床观察[J].中国实用妇科与产科杂志,2009,10(25):781-783.

R719.3

B