宫腔镜下切除术治疗宫颈息肉的疗效研究

郄朝雍

（清河县人民医院妇产科，河北 邢台 051730）

宫腔镜下切除术治疗宫颈息肉的疗效研究

郄朝雍

（清河县人民医院妇产科，河北 邢台 051730）

目的 观察宫腔镜下切除术治疗宫颈息肉的疗效。方法 将宫颈息肉患者194例随机分为治疗组106例和对照组88例。对照组给予传统开腹手术治疗，治疗组给予宫腔镜下切除术治疗，观察两组患者的疗效。结果 治疗组总有效率为95.28%高于对照组的78.41%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 宫腔镜下切除术治疗宫颈息肉，对宫颈组织的损伤较小，可彻底清除增生的息肉，促进患者术后康复，并减少复发，值得临床推广应用。

宫颈息肉；宫腔镜；切除术；开腹手术

宫颈息肉为妇科临床上的一种常见病及多发病，为慢性宫颈炎的一种。本病多由慢性炎症的长期刺激，使得宫颈管黏膜局部增生，并从基底部向宫颈外口的方向突出，从而形成息肉。本病通常伴有炎性细胞的侵润，可单发，也可多发，息肉的体积较小。一般情况下本病为良性病变，但也可因息肉上皮异型增生而形成癌变，从而严重威胁着女性的生命健康[1]。本文观察了宫腔镜下切除术治疗宫颈息肉的疗效，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2010年3月～2012年12月收治的宫颈息肉患者194例，所有患者经临床检查均符合《妇产科学》中有关宫颈息肉的相关诊断标准。治疗组106例和对照组88例。治疗组年龄25～42岁；对照组年龄24～42岁。两组一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均在月经干净后5天开始治疗，于术前禁饮食，并行血常规、肾功能、肝功能、B超等常规检查。对照组给予开腹手术治疗，患者取膀胱截石位，对患者的外阴及阴道进行常规消毒，充分暴露宫颈并消毒，将患者的子宫颈前唇用宫颈钳夹住，并将息肉根部用长弯钳固定，以顺时针的方向开始旋转息肉直至摘除，治疗结束后给予三氯醋酸止血。治疗组给予宫腔镜下切除术治疗，术前对患者的病灶处进行全面消毒，最大限度的打开宫口以方便观察宫腔内的情况，确认息肉的部位、息肉数目及大小、息肉性质等。在肉眼直视下以宫颈的外口缘为中心，应用单极电切环，从息肉底部由内向外纵向切除息肉蒂部和浅肌层，切除深度小于3 mm，电凝止血。所有患者在术后均给予头孢硫脒以抗感染，并随访1年。

1.3 疗效判定方法

显效：患者的病灶处清理彻底无残留，宫颈表面变为光滑，宫颈分泌物检查显示为阴性；有效：患者的病灶处的清理较为彻底，偶见小范围的出血点，宫颈的体积变小，宫颈分泌物检查显示为阴性；无效：宫颈处仍为增生状态，宫颈分泌物检查显示为阳性。总有效率=显效率＋有效率。

1.4 统计学处理

采用SPSS 17.0统计软件进行统计学处理。计数资料以百分数（%）表示，组间比较采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

治疗组总有效率为95.28%高于对照组的78.41%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

3 讨 论

宫颈息肉为一种生长在子宫颈外口或子宫颈管的肉状赘生物，为宫颈炎的一种临床表现。若本病治疗不及时，待其体积增大可阻塞阴道，在长期刺激下还可导致变形，严重者则恶变为宫颈癌。因此，一旦确诊，应尽早切除并进行病理切片的检查，以排除恶性肿瘤的可能[2]。而临床上可将宫颈息肉分为：血管瘤样型、鳞状化生型、腺囊肿型、腺瘤样型及纤维型等几种类型。

宫腔镜不仅能够准确的诊断宫颈息肉，疗效显著。临床上通常利用宫腔镜来明确患者宫颈管内息肉的数目、大小、部位、深度及息肉蒂部长度等。临床上宫腔镜技术为一种微创技术，此种手术方法不需要开腹、术中出血量少、创伤小、术后并发症较少及康复快等优点。同时，宫腔镜手术远期的疗效对卵巢功能影响小，最大限度的减轻了患者的痛苦[3]。

综上所述，宫腔镜下切除术治疗宫颈息肉，手术疗效安全且显著，可彻底清除增生的息肉，且此种手术方法对宫颈组织的损伤较小，可促进患者的术后的康复及减少了术后的复发，值得临床推广应用。

[1] 甄慧敏.82例宫颈息肉的临床分析[J].中西医结合心血管病杂志(电子版),2013,1(3):5-6.

[2] 王 丹.与宫腔镜下切除术式治疗宫颈息肉的疗效对比研究[J].中外健康文摘,2013,52:124-125.

[3] 吴晓媚.传统术式与宫腔镜下切除术式治疗宫颈息肉的疗效对比研究[J].中外女性健康(下半月),2014,03:76-77.

Study on effect of hysteroscopic resection in the treatment of cervical polyp

QIE Chao-yong
(Department of Obstetrics and Gynecology, people's Hospital of Qinghe County, Hebei Xingtai 051730, China)

ObjectiveTo observe the clinical effect ofhysteroscopic resection in the treatment of cervical polyps.Methods194 cases patients with cervical polyps were randomly divided into treatment group(106 cases) and control group(88 cases).Control group were treated with traditional open surgery,and treatment group were given the treatment of hysteroscopic resection .Observed the clinical effect and of 2 groups.ResultsThe total effective rate of treatment group (95.28%)was higher than that of control group(78.41%),the difference was statistically signifi cant (P＜0.05).ConclusionThe treatment of cervical polyps can completely remove the hyperplastic polyps with hysteroscopic resection has less damage to cervical tissue, can promote the rehabilitation of patients after surgery and reduce relapse, worthy of clinical application.

Cervical polyps; Hysteroscope; Resection; Open surgery

R713

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