康仁堂参附"全成分"配方颗粒治疗老年人肺心病并冠心病疗效观察

吴韻敏

【摘要】目的研究康仁堂参附"全成分"配方颗粒复方对老年人肺心病并冠心病的改善作用及治疗效果。方法选取2011年6月至2013年12月期间，在云南中医学院门诊部接受治疗的80例患者，随机分为治疗组合对照组。每组40例。治疗组采用参附配方颗粒进行治疗，对照组采用常规中药治疗。经过2个月的治疗，对比临床疗效。结果治疗组治疗总有效率92.5%。对照组为77.5%，两组总有效率比较差异无统计学意义（P>0.05）结论康仁堂"全成分"参附配方颗粒与传统汤剂治疗老年人肺心病并冠心病均有疗效，但前者更具优势。

【关键词】参附复方；增强心肌收缩力；抗心力衰竭

【中图分类号】R541.4 【文献标识码】B

慢性肺心病（俗称："肺心病"）和冠状动脉粥样硬化性心脏病（俗称："冠心病"），该两种疾病在老年患者最为常见，为多发性疾病[1]， 两种疾病常常合并发生。其中在上世纪冠心病在美国和许多发达国家排在死亡原因的第一位。随着降低冠心病危险因素的努力推进，很快有了明显下降趋势。本门诊部对慢性肺源性心脏病合并冠心病前来就诊的患者。应用康仁堂全成分中药参附配方颗粒治疗，效果显著，提高了患者的健康生活质量。延长寿命，避免了不良反应等方面显示了较大的优势。本研究选取80例老年人肺心病合并冠心病患者，分别采用不同的治疗方法，疗程2个月，观察分析两组患者的临床治疗效果，具体内容报道如下。

1. 资料与方法

1.1 一般资料：本研究对象，为云南中医学院门诊部2010年6月至2013年12月治疗的慢性肺源性心脏病合并冠心病的患者。总计80例。肺心病史10～28年；其中64例患者有吸烟史；冠心病史3～10年。诊断标准[2]：所有患者均符合全国第二次肺心病会议诊断标准及冠心病的表现。冠心病参照WTO制定的冠心病诊断标准。随机分为治疗组和对照组，每组40例。治疗组男性26例（65%）；女性14例（35%），年龄44～80岁，平均年龄62岁。对照组：男性28例（70%），女性12例（30%）；年龄50～86岁，平均年龄68岁。

1.2 治疗方法

对照组：本组40例研究对象均行常规治疗，主要包括抗感染，止咳平喘，祛痰，氧疗，强心利尿以及扩张冠状动脉，改善心肺功能等。

治疗组：本组40例，参附复方：以麻黄附子细辛汤为主方，具体包括：红参川白附片丹参川芎薤白麻黄细辛茯神陈皮姜半夏苏子射干等。为保证实验质量控制，所有药物均由北京康仁堂药业有限公司制成。每次1小包配方颗粒，混匀后200ml开水冲服，餐后半小时服药，早晚各1次。7天为1个疗程。连续观察4个疗程后比较结果，观察期间无合并用药。

1.3 疗效评定标准参照《中药（新药）临床研究指导原则》[3]制定疗效标准。

显效：经过治疗。患者原有的自觉症状均消失，咳嗽，咳痰，呼吸困难以及心力衰竭均得到明显改善，紫绀以及双下肢水肿消失。颈静脉怒张明显减轻，患者心功能情况恢复正常。肺部听诊干湿啰音减少或消失，心率每分钟100次以下。心电图ST-T转为正常或明显改善。

好转：经过4个疗程治疗，患者的心功能、气促、紫绀及双下肢水肿减轻，自觉症状基本消失。肺部啰音减少和减弱，心功能改善一级，心电图ST-T有所改善；

无效：经过治疗患者心功能改善不足一级。或有加重现象，其他自觉症状无改善，咳嗽、咳痰、呼吸困难以及心衰、紫绀和水肿等无缓解或加重。

1.4 观察指标：治疗前后患者的自觉症状，观察并记录两组患者的总体治疗效果，治疗前后心电图变化情况。

1.5 统计学分析：采用统计学软件SPSS17.0对两组患者的情况及各项数据进行处理分析，使用（n，%）表示计数资料，采用x2 检验，P<0.05有统计学意义。

2. 结果

2.1 临床疗效：

经治疗两组总有效率比较： 治疗组的总有效率为92.5%，对照组的总有效率为77.5%，两组总有效率比较差异具有显著性（P<0.05）。见表1.

3. 讨论

老年人肺心病则为长期反复咳嗽，咳痰气短，心悸，心率不齐等症状。老年肺心病患者因长期缺氧，易出现继发性红细胞增多，血液粘滞度增高，使血液阻力增强，复方出现低氧血症，高碳酸血症，免疫复合物沉积等情况，易加重血管内皮损伤，使胶原组织暴露，造成血小板附着聚集，激活淤血反应链，引起纤维蛋白及免疫球蛋白应急性增高，使血液粘滞性增强。当患者合并肥胖，高血压，糖尿病，易并发冠心病，心绞痛是冠心病的临床表现。由于肺心病急性期存在感染因素，患者心率加快，心动周期缩短，冠状动脉血液减少，可引起心肌缺血，造成线粒体功能不全，ATP合成减少，出现钠泵功能障碍。如伴有感染情况，易造成器官组织代谢障碍，使心肌细胞受损加重，引起患者病死率，这也是肺心病合并冠心病患者病死率较高的病理机制[4]。

【摘要】目的研究康仁堂参附"全成分"配方颗粒复方对老年人肺心病并冠心病的改善作用及治疗效果。方法选取2011年6月至2013年12月期间，在云南中医学院门诊部接受治疗的80例患者，随机分为治疗组合对照组。每组40例。治疗组采用参附配方颗粒进行治疗，对照组采用常规中药治疗。经过2个月的治疗，对比临床疗效。结果治疗组治疗总有效率92.5%。对照组为77.5%，两组总有效率比较差异无统计学意义（P>0.05）结论康仁堂"全成分"参附配方颗粒与传统汤剂治疗老年人肺心病并冠心病均有疗效，但前者更具优势。

【关键词】参附复方；增强心肌收缩力；抗心力衰竭

【中图分类号】R541.4 【文献标识码】B

慢性肺心病（俗称："肺心病"）和冠状动脉粥样硬化性心脏病（俗称："冠心病"），该两种疾病在老年患者最为常见，为多发性疾病[1]， 两种疾病常常合并发生。其中在上世纪冠心病在美国和许多发达国家排在死亡原因的第一位。随着降低冠心病危险因素的努力推进，很快有了明显下降趋势。本门诊部对慢性肺源性心脏病合并冠心病前来就诊的患者。应用康仁堂全成分中药参附配方颗粒治疗，效果显著，提高了患者的健康生活质量。延长寿命，避免了不良反应等方面显示了较大的优势。本研究选取80例老年人肺心病合并冠心病患者，分别采用不同的治疗方法，疗程2个月，观察分析两组患者的临床治疗效果，具体内容报道如下。

1. 资料与方法

1.1 一般资料：本研究对象，为云南中医学院门诊部2010年6月至2013年12月治疗的慢性肺源性心脏病合并冠心病的患者。总计80例。肺心病史10～28年；其中64例患者有吸烟史；冠心病史3～10年。诊断标准[2]：所有患者均符合全国第二次肺心病会议诊断标准及冠心病的表现。冠心病参照WTO制定的冠心病诊断标准。随机分为治疗组和对照组，每组40例。治疗组男性26例（65%）；女性14例（35%），年龄44～80岁，平均年龄62岁。对照组：男性28例（70%），女性12例（30%）；年龄50～86岁，平均年龄68岁。

1.2 治疗方法

对照组：本组40例研究对象均行常规治疗，主要包括抗感染，止咳平喘，祛痰，氧疗，强心利尿以及扩张冠状动脉，改善心肺功能等。

治疗组：本组40例，参附复方：以麻黄附子细辛汤为主方，具体包括：红参川白附片丹参川芎薤白麻黄细辛茯神陈皮姜半夏苏子射干等。为保证实验质量控制，所有药物均由北京康仁堂药业有限公司制成。每次1小包配方颗粒，混匀后200ml开水冲服，餐后半小时服药，早晚各1次。7天为1个疗程。连续观察4个疗程后比较结果，观察期间无合并用药。

1.3 疗效评定标准参照《中药（新药）临床研究指导原则》[3]制定疗效标准。

显效：经过治疗。患者原有的自觉症状均消失，咳嗽，咳痰，呼吸困难以及心力衰竭均得到明显改善，紫绀以及双下肢水肿消失。颈静脉怒张明显减轻，患者心功能情况恢复正常。肺部听诊干湿啰音减少或消失，心率每分钟100次以下。心电图ST-T转为正常或明显改善。

好转：经过4个疗程治疗，患者的心功能、气促、紫绀及双下肢水肿减轻，自觉症状基本消失。肺部啰音减少和减弱，心功能改善一级，心电图ST-T有所改善；

无效：经过治疗患者心功能改善不足一级。或有加重现象，其他自觉症状无改善，咳嗽、咳痰、呼吸困难以及心衰、紫绀和水肿等无缓解或加重。

1.4 观察指标：治疗前后患者的自觉症状，观察并记录两组患者的总体治疗效果，治疗前后心电图变化情况。

1.5 统计学分析：采用统计学软件SPSS17.0对两组患者的情况及各项数据进行处理分析，使用（n，%）表示计数资料，采用x2 检验，P<0.05有统计学意义。

2. 结果

2.1 临床疗效：

经治疗两组总有效率比较： 治疗组的总有效率为92.5%，对照组的总有效率为77.5%，两组总有效率比较差异具有显著性（P<0.05）。见表1.

3. 讨论

老年人肺心病则为长期反复咳嗽，咳痰气短，心悸，心率不齐等症状。老年肺心病患者因长期缺氧，易出现继发性红细胞增多，血液粘滞度增高，使血液阻力增强，复方出现低氧血症，高碳酸血症，免疫复合物沉积等情况，易加重血管内皮损伤，使胶原组织暴露，造成血小板附着聚集，激活淤血反应链，引起纤维蛋白及免疫球蛋白应急性增高，使血液粘滞性增强。当患者合并肥胖，高血压，糖尿病，易并发冠心病，心绞痛是冠心病的临床表现。由于肺心病急性期存在感染因素，患者心率加快，心动周期缩短，冠状动脉血液减少，可引起心肌缺血，造成线粒体功能不全，ATP合成减少，出现钠泵功能障碍。如伴有感染情况，易造成器官组织代谢障碍，使心肌细胞受损加重，引起患者病死率，这也是肺心病合并冠心病患者病死率较高的病理机制[4]。

【摘要】目的研究康仁堂参附"全成分"配方颗粒复方对老年人肺心病并冠心病的改善作用及治疗效果。方法选取2011年6月至2013年12月期间，在云南中医学院门诊部接受治疗的80例患者，随机分为治疗组合对照组。每组40例。治疗组采用参附配方颗粒进行治疗，对照组采用常规中药治疗。经过2个月的治疗，对比临床疗效。结果治疗组治疗总有效率92.5%。对照组为77.5%，两组总有效率比较差异无统计学意义（P>0.05）结论康仁堂"全成分"参附配方颗粒与传统汤剂治疗老年人肺心病并冠心病均有疗效，但前者更具优势。

【关键词】参附复方；增强心肌收缩力；抗心力衰竭

【中图分类号】R541.4 【文献标识码】B

慢性肺心病（俗称："肺心病"）和冠状动脉粥样硬化性心脏病（俗称："冠心病"），该两种疾病在老年患者最为常见，为多发性疾病[1]， 两种疾病常常合并发生。其中在上世纪冠心病在美国和许多发达国家排在死亡原因的第一位。随着降低冠心病危险因素的努力推进，很快有了明显下降趋势。本门诊部对慢性肺源性心脏病合并冠心病前来就诊的患者。应用康仁堂全成分中药参附配方颗粒治疗，效果显著，提高了患者的健康生活质量。延长寿命，避免了不良反应等方面显示了较大的优势。本研究选取80例老年人肺心病合并冠心病患者，分别采用不同的治疗方法，疗程2个月，观察分析两组患者的临床治疗效果，具体内容报道如下。

1. 资料与方法

1.1 一般资料：本研究对象，为云南中医学院门诊部2010年6月至2013年12月治疗的慢性肺源性心脏病合并冠心病的患者。总计80例。肺心病史10～28年；其中64例患者有吸烟史；冠心病史3～10年。诊断标准[2]：所有患者均符合全国第二次肺心病会议诊断标准及冠心病的表现。冠心病参照WTO制定的冠心病诊断标准。随机分为治疗组和对照组，每组40例。治疗组男性26例（65%）；女性14例（35%），年龄44～80岁，平均年龄62岁。对照组：男性28例（70%），女性12例（30%）；年龄50～86岁，平均年龄68岁。

1.2 治疗方法

对照组：本组40例研究对象均行常规治疗，主要包括抗感染，止咳平喘，祛痰，氧疗，强心利尿以及扩张冠状动脉，改善心肺功能等。

治疗组：本组40例，参附复方：以麻黄附子细辛汤为主方，具体包括：红参川白附片丹参川芎薤白麻黄细辛茯神陈皮姜半夏苏子射干等。为保证实验质量控制，所有药物均由北京康仁堂药业有限公司制成。每次1小包配方颗粒，混匀后200ml开水冲服，餐后半小时服药，早晚各1次。7天为1个疗程。连续观察4个疗程后比较结果，观察期间无合并用药。

1.3 疗效评定标准参照《中药（新药）临床研究指导原则》[3]制定疗效标准。

显效：经过治疗。患者原有的自觉症状均消失，咳嗽，咳痰，呼吸困难以及心力衰竭均得到明显改善，紫绀以及双下肢水肿消失。颈静脉怒张明显减轻，患者心功能情况恢复正常。肺部听诊干湿啰音减少或消失，心率每分钟100次以下。心电图ST-T转为正常或明显改善。

好转：经过4个疗程治疗，患者的心功能、气促、紫绀及双下肢水肿减轻，自觉症状基本消失。肺部啰音减少和减弱，心功能改善一级，心电图ST-T有所改善；

无效：经过治疗患者心功能改善不足一级。或有加重现象，其他自觉症状无改善，咳嗽、咳痰、呼吸困难以及心衰、紫绀和水肿等无缓解或加重。

1.4 观察指标：治疗前后患者的自觉症状，观察并记录两组患者的总体治疗效果，治疗前后心电图变化情况。

1.5 统计学分析：采用统计学软件SPSS17.0对两组患者的情况及各项数据进行处理分析，使用（n，%）表示计数资料，采用x2 检验，P<0.05有统计学意义。

2. 结果

2.1 临床疗效：

经治疗两组总有效率比较： 治疗组的总有效率为92.5%，对照组的总有效率为77.5%，两组总有效率比较差异具有显著性（P<0.05）。见表1.

3. 讨论

老年人肺心病则为长期反复咳嗽，咳痰气短，心悸，心率不齐等症状。老年肺心病患者因长期缺氧，易出现继发性红细胞增多，血液粘滞度增高，使血液阻力增强，复方出现低氧血症，高碳酸血症，免疫复合物沉积等情况，易加重血管内皮损伤，使胶原组织暴露，造成血小板附着聚集，激活淤血反应链，引起纤维蛋白及免疫球蛋白应急性增高，使血液粘滞性增强。当患者合并肥胖，高血压，糖尿病，易并发冠心病，心绞痛是冠心病的临床表现。由于肺心病急性期存在感染因素，患者心率加快，心动周期缩短，冠状动脉血液减少，可引起心肌缺血，造成线粒体功能不全，ATP合成减少，出现钠泵功能障碍。如伴有感染情况，易造成器官组织代谢障碍，使心肌细胞受损加重，引起患者病死率，这也是肺心病合并冠心病患者病死率较高的病理机制[4]。