氩离子高频电凝术联合药物治疗成熟型疣状胃炎疗效观察

刘长彬+方华

【摘要】目的探讨在内镜下氩离子高频电凝术联合药物治疗成熟型疣状胃炎的临床疗效。方法选取本院收治的60例成熟型疣状作为研究对象，随机将其分为研究组和对照组，每组各30例。对照组采用单纯药物治疗，研究组在对照组的基础上加以氩离子高频电凝术进行干预治疗，经治疗1个月后对比两组患者的临床症状变化情况、Hp根除率及其在胃镜下的表现。结果研究组患者在胃内隆起性病变的消失率以及临床症状的缓解率均显著优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论通过采用氩离子高频电凝术联合药物治疗成熟型疣状胃炎可以取得良好的治疗效果，并且还具有安全性和便捷性。

【关键字】氩离子高频电凝术；联合药物治疗；成熟型疣状胃炎

【中图分类号】R573.3 【文献标识码】A

疣状胃炎是慢性胃炎的一种特殊的表现形式，目前临床上对其发病机制还没有具体明确，许多相关学者认为其有可能和幽门螺杆菌（Hp）感染、胃酸分泌变化以及患者免疫机制出现紊乱等有关[1]。近年来，随着胃镜检查的普及，人们对于疣状胃炎的认识程度也在逐渐加深。相关研究表明，其具有一定的癌变几率，所以对疣状胃炎进行及时有效的治疗，以预防或阻止其发展到胃癌具有非常重要的意义[2]。本院采用氩离子高频电凝术联合药物治疗方法对疣状胃炎进行治疗，取得了良好的临床效果，现报道如下。

1. 资料和方法

1.1 一般资料：选取本院2013年1月～2014年6月收治的60例成熟型疣状胃炎患者作为研究对象，所有患者均经内镜确诊。其中男38例，女22例，年龄28～59岁，平均（38±4.7）岁。诊断标准：患者胃黏膜隆起高度在0.1～0.2cm，直径在0.2～0.9cm，顶端有明显脐样凹陷、中心糜烂现象出现，肚脐周围明显充血，胃窦处隆起病灶为2～8个。

1.2 方法：所有患者在进行胃镜检查之前均行口服达克罗宁胶浆2%，约4min后方可进行胃镜检查。对照组患者予以口服5mg莫沙必利，3次/d；30mg兰索拉唑，1次/d；0.5g克拉霉素，2次/d，1.0g阿莫西林，2次/d，等进行治疗。研究组患者先通过该常规进境发现胃窦处病灶，从内镜钳道中插入氩离子高频电凝导管，以每次2s的时间逐个对所有病灶进行治疗，直到患者胃黏膜隆起处呈黄白色或白色时方可停止，对于一些比较大的病灶，在其周围约0.1～0.3 cm范围内也应该进行治疗，手术中所有患者均未出现穿孔和出血等并发症。患者近流食开始加以口服5mg莫沙必利，3次/d；30mg兰索拉唑，1次/d；0.5g克拉霉素，2次/d，1.0g阿莫西林，2次/d，等进行治疗。所有患者均进行1个月疗程的治疗，复查胃镜和Hp，同时了解患者的临床症状。

1.3 疗效判定标准：痊愈：原疣状隆起病变全部愈合消失；有效：原疣状隆起病变消失达到1/2以上；无效；原疣状隆起病变消失小于1/2。经检测，血清Hp抗体显示为阴性则为有效，反之为无效。以复诊时患者消化道症状全部消失为治愈；症状减轻或不适感受降低为好转；症状加重或不适感受无变化为无效。

1.4 统计学分析：以SPSS19.0对本次研究所得数据做统计学分析，计数资料以x2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。

2. 结果

两组患者临床疗效对比：从表1可以看出，研究组患者治疗的总有效率显著优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1两组患者临床疗效对比（n=30）

组别痊愈有效无效总有效率研究组263196.67%对照组391840.00%两组患者Hp阴转率对比：本次研究中采用血清Hp抗体法对Hp的阴转率进行检测得出，研究组治疗后Hp阴转率为70.59%（12/17），对照组治疗后Hp阴转率为77.78%（14/18），两组对比差异无统计学意义（P>0.05）。

两组患者临床症状比较：本次研究中研究组治愈10例，好转15例，无效5例，治疗总有效率为83.33%。对照组治愈6例，好转12例，无效12例，治疗总有效率为60.00%。两组治疗总有效率对比，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3. 讨论

疣状胃炎属于慢性胃炎的一种，其内镜下状态呈扁平状疣状隆起、中央脐样凹陷糜烂，一般可分为未成熟型和成熟型两种，相关报道显示，其在临床上的发病率为5.41%。其临床主要表现为上浮胀痛、嗳气、反酸和纳差等[3]。

目前，对于疣状的发病机制以及病因还没有具体明确，许多学者均认为是在多因素共同作用下导致的，有可能和Hp感染、胃酸分泌变化以及患者免疫机制出现紊乱等有关，其中大多数学者均认可了Hp感染是疣状胃炎的重要发病机制[4]。从本次研究中可以看出，疣状胃炎的感染率达到了77.78%，并且在进行抗Hp治疗后，患者的临床症状也得到了明显改善。本次研究中，研究组患者的临床疗效和临床症状的治疗总有效率均显著优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，通过采用氩离子高频电凝术联合药物治疗成熟型疣状胃炎可以取得良好的治疗效果，并且还具有安全性和便捷性，值得进一步推广。

参考文献

[1]华从琴，李海荣.氩离子凝固术联合高频电凝术治疗胃肠道增生性疾病的临床观察[J].中国医学创新，2013，（6）：60-61.

[2]袁帅，舒建昌，刘胜雄，等.高频电凝固术与氩等离子凝固术治疗短段Barrett食管的对比研究[J].现代消化及介入诊疗，2009，14（2）：77-79.

[3]马志胜，杨小飞.氩离子高频电凝术联合药物治疗成熟型疣状胃炎50例疗效观察[J].陕西医学杂志，2013，42（7）：842-843.

[4]应力，姜春萌，王朝晖，等.内镜下氩离子凝固术治疗成熟型疣状胃炎35例临床分析[J].中国内镜杂志，2006，12（2）：125-127.

【摘要】目的探讨在内镜下氩离子高频电凝术联合药物治疗成熟型疣状胃炎的临床疗效。方法选取本院收治的60例成熟型疣状作为研究对象，随机将其分为研究组和对照组，每组各30例。对照组采用单纯药物治疗，研究组在对照组的基础上加以氩离子高频电凝术进行干预治疗，经治疗1个月后对比两组患者的临床症状变化情况、Hp根除率及其在胃镜下的表现。结果研究组患者在胃内隆起性病变的消失率以及临床症状的缓解率均显著优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论通过采用氩离子高频电凝术联合药物治疗成熟型疣状胃炎可以取得良好的治疗效果，并且还具有安全性和便捷性。

【关键字】氩离子高频电凝术；联合药物治疗；成熟型疣状胃炎

【中图分类号】R573.3 【文献标识码】A

疣状胃炎是慢性胃炎的一种特殊的表现形式，目前临床上对其发病机制还没有具体明确，许多相关学者认为其有可能和幽门螺杆菌（Hp）感染、胃酸分泌变化以及患者免疫机制出现紊乱等有关[1]。近年来，随着胃镜检查的普及，人们对于疣状胃炎的认识程度也在逐渐加深。相关研究表明，其具有一定的癌变几率，所以对疣状胃炎进行及时有效的治疗，以预防或阻止其发展到胃癌具有非常重要的意义[2]。本院采用氩离子高频电凝术联合药物治疗方法对疣状胃炎进行治疗，取得了良好的临床效果，现报道如下。

1. 资料和方法

1.1 一般资料：选取本院2013年1月～2014年6月收治的60例成熟型疣状胃炎患者作为研究对象，所有患者均经内镜确诊。其中男38例，女22例，年龄28～59岁，平均（38±4.7）岁。诊断标准：患者胃黏膜隆起高度在0.1～0.2cm，直径在0.2～0.9cm，顶端有明显脐样凹陷、中心糜烂现象出现，肚脐周围明显充血，胃窦处隆起病灶为2～8个。

1.2 方法：所有患者在进行胃镜检查之前均行口服达克罗宁胶浆2%，约4min后方可进行胃镜检查。对照组患者予以口服5mg莫沙必利，3次/d；30mg兰索拉唑，1次/d；0.5g克拉霉素，2次/d，1.0g阿莫西林，2次/d，等进行治疗。研究组患者先通过该常规进境发现胃窦处病灶，从内镜钳道中插入氩离子高频电凝导管，以每次2s的时间逐个对所有病灶进行治疗，直到患者胃黏膜隆起处呈黄白色或白色时方可停止，对于一些比较大的病灶，在其周围约0.1～0.3 cm范围内也应该进行治疗，手术中所有患者均未出现穿孔和出血等并发症。患者近流食开始加以口服5mg莫沙必利，3次/d；30mg兰索拉唑，1次/d；0.5g克拉霉素，2次/d，1.0g阿莫西林，2次/d，等进行治疗。所有患者均进行1个月疗程的治疗，复查胃镜和Hp，同时了解患者的临床症状。

1.3 疗效判定标准：痊愈：原疣状隆起病变全部愈合消失；有效：原疣状隆起病变消失达到1/2以上；无效；原疣状隆起病变消失小于1/2。经检测，血清Hp抗体显示为阴性则为有效，反之为无效。以复诊时患者消化道症状全部消失为治愈；症状减轻或不适感受降低为好转；症状加重或不适感受无变化为无效。

1.4 统计学分析：以SPSS19.0对本次研究所得数据做统计学分析，计数资料以x2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。

2. 结果

两组患者临床疗效对比：从表1可以看出，研究组患者治疗的总有效率显著优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1两组患者临床疗效对比（n=30）

组别痊愈有效无效总有效率研究组263196.67%对照组391840.00%两组患者Hp阴转率对比：本次研究中采用血清Hp抗体法对Hp的阴转率进行检测得出，研究组治疗后Hp阴转率为70.59%（12/17），对照组治疗后Hp阴转率为77.78%（14/18），两组对比差异无统计学意义（P>0.05）。

两组患者临床症状比较：本次研究中研究组治愈10例，好转15例，无效5例，治疗总有效率为83.33%。对照组治愈6例，好转12例，无效12例，治疗总有效率为60.00%。两组治疗总有效率对比，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3. 讨论

疣状胃炎属于慢性胃炎的一种，其内镜下状态呈扁平状疣状隆起、中央脐样凹陷糜烂，一般可分为未成熟型和成熟型两种，相关报道显示，其在临床上的发病率为5.41%。其临床主要表现为上浮胀痛、嗳气、反酸和纳差等[3]。

目前，对于疣状的发病机制以及病因还没有具体明确，许多学者均认为是在多因素共同作用下导致的，有可能和Hp感染、胃酸分泌变化以及患者免疫机制出现紊乱等有关，其中大多数学者均认可了Hp感染是疣状胃炎的重要发病机制[4]。从本次研究中可以看出，疣状胃炎的感染率达到了77.78%，并且在进行抗Hp治疗后，患者的临床症状也得到了明显改善。本次研究中，研究组患者的临床疗效和临床症状的治疗总有效率均显著优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，通过采用氩离子高频电凝术联合药物治疗成熟型疣状胃炎可以取得良好的治疗效果，并且还具有安全性和便捷性，值得进一步推广。

参考文献

[1]华从琴，李海荣.氩离子凝固术联合高频电凝术治疗胃肠道增生性疾病的临床观察[J].中国医学创新，2013，（6）：60-61.

[2]袁帅，舒建昌，刘胜雄，等.高频电凝固术与氩等离子凝固术治疗短段Barrett食管的对比研究[J].现代消化及介入诊疗，2009，14（2）：77-79.

[3]马志胜，杨小飞.氩离子高频电凝术联合药物治疗成熟型疣状胃炎50例疗效观察[J].陕西医学杂志，2013，42（7）：842-843.

[4]应力，姜春萌，王朝晖，等.内镜下氩离子凝固术治疗成熟型疣状胃炎35例临床分析[J].中国内镜杂志，2006，12（2）：125-127.

【摘要】目的探讨在内镜下氩离子高频电凝术联合药物治疗成熟型疣状胃炎的临床疗效。方法选取本院收治的60例成熟型疣状作为研究对象，随机将其分为研究组和对照组，每组各30例。对照组采用单纯药物治疗，研究组在对照组的基础上加以氩离子高频电凝术进行干预治疗，经治疗1个月后对比两组患者的临床症状变化情况、Hp根除率及其在胃镜下的表现。结果研究组患者在胃内隆起性病变的消失率以及临床症状的缓解率均显著优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论通过采用氩离子高频电凝术联合药物治疗成熟型疣状胃炎可以取得良好的治疗效果，并且还具有安全性和便捷性。

【关键字】氩离子高频电凝术；联合药物治疗；成熟型疣状胃炎

【中图分类号】R573.3 【文献标识码】A

疣状胃炎是慢性胃炎的一种特殊的表现形式，目前临床上对其发病机制还没有具体明确，许多相关学者认为其有可能和幽门螺杆菌（Hp）感染、胃酸分泌变化以及患者免疫机制出现紊乱等有关[1]。近年来，随着胃镜检查的普及，人们对于疣状胃炎的认识程度也在逐渐加深。相关研究表明，其具有一定的癌变几率，所以对疣状胃炎进行及时有效的治疗，以预防或阻止其发展到胃癌具有非常重要的意义[2]。本院采用氩离子高频电凝术联合药物治疗方法对疣状胃炎进行治疗，取得了良好的临床效果，现报道如下。

1. 资料和方法

1.1 一般资料：选取本院2013年1月～2014年6月收治的60例成熟型疣状胃炎患者作为研究对象，所有患者均经内镜确诊。其中男38例，女22例，年龄28～59岁，平均（38±4.7）岁。诊断标准：患者胃黏膜隆起高度在0.1～0.2cm，直径在0.2～0.9cm，顶端有明显脐样凹陷、中心糜烂现象出现，肚脐周围明显充血，胃窦处隆起病灶为2～8个。

1.2 方法：所有患者在进行胃镜检查之前均行口服达克罗宁胶浆2%，约4min后方可进行胃镜检查。对照组患者予以口服5mg莫沙必利，3次/d；30mg兰索拉唑，1次/d；0.5g克拉霉素，2次/d，1.0g阿莫西林，2次/d，等进行治疗。研究组患者先通过该常规进境发现胃窦处病灶，从内镜钳道中插入氩离子高频电凝导管，以每次2s的时间逐个对所有病灶进行治疗，直到患者胃黏膜隆起处呈黄白色或白色时方可停止，对于一些比较大的病灶，在其周围约0.1～0.3 cm范围内也应该进行治疗，手术中所有患者均未出现穿孔和出血等并发症。患者近流食开始加以口服5mg莫沙必利，3次/d；30mg兰索拉唑，1次/d；0.5g克拉霉素，2次/d，1.0g阿莫西林，2次/d，等进行治疗。所有患者均进行1个月疗程的治疗，复查胃镜和Hp，同时了解患者的临床症状。

1.3 疗效判定标准：痊愈：原疣状隆起病变全部愈合消失；有效：原疣状隆起病变消失达到1/2以上；无效；原疣状隆起病变消失小于1/2。经检测，血清Hp抗体显示为阴性则为有效，反之为无效。以复诊时患者消化道症状全部消失为治愈；症状减轻或不适感受降低为好转；症状加重或不适感受无变化为无效。

1.4 统计学分析：以SPSS19.0对本次研究所得数据做统计学分析，计数资料以x2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。

2. 结果

两组患者临床疗效对比：从表1可以看出，研究组患者治疗的总有效率显著优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1两组患者临床疗效对比（n=30）

组别痊愈有效无效总有效率研究组263196.67%对照组391840.00%两组患者Hp阴转率对比：本次研究中采用血清Hp抗体法对Hp的阴转率进行检测得出，研究组治疗后Hp阴转率为70.59%（12/17），对照组治疗后Hp阴转率为77.78%（14/18），两组对比差异无统计学意义（P>0.05）。

两组患者临床症状比较：本次研究中研究组治愈10例，好转15例，无效5例，治疗总有效率为83.33%。对照组治愈6例，好转12例，无效12例，治疗总有效率为60.00%。两组治疗总有效率对比，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3. 讨论

疣状胃炎属于慢性胃炎的一种，其内镜下状态呈扁平状疣状隆起、中央脐样凹陷糜烂，一般可分为未成熟型和成熟型两种，相关报道显示，其在临床上的发病率为5.41%。其临床主要表现为上浮胀痛、嗳气、反酸和纳差等[3]。

目前，对于疣状的发病机制以及病因还没有具体明确，许多学者均认为是在多因素共同作用下导致的，有可能和Hp感染、胃酸分泌变化以及患者免疫机制出现紊乱等有关，其中大多数学者均认可了Hp感染是疣状胃炎的重要发病机制[4]。从本次研究中可以看出，疣状胃炎的感染率达到了77.78%，并且在进行抗Hp治疗后，患者的临床症状也得到了明显改善。本次研究中，研究组患者的临床疗效和临床症状的治疗总有效率均显著优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，通过采用氩离子高频电凝术联合药物治疗成熟型疣状胃炎可以取得良好的治疗效果，并且还具有安全性和便捷性，值得进一步推广。

参考文献

[1]华从琴，李海荣.氩离子凝固术联合高频电凝术治疗胃肠道增生性疾病的临床观察[J].中国医学创新，2013，（6）：60-61.

[2]袁帅，舒建昌，刘胜雄，等.高频电凝固术与氩等离子凝固术治疗短段Barrett食管的对比研究[J].现代消化及介入诊疗，2009，14（2）：77-79.

[3]马志胜，杨小飞.氩离子高频电凝术联合药物治疗成熟型疣状胃炎50例疗效观察[J].陕西医学杂志，2013，42（7）：842-843.

[4]应力，姜春萌，王朝晖，等.内镜下氩离子凝固术治疗成熟型疣状胃炎35例临床分析[J].中国内镜杂志，2006，12（2）：125-127.