34 例强直性脊柱炎的护理体会

石燕杰 李欣 张乐 门倩

(西安交通大学医学院第一附属医院 陕西 西安 710061)

强直性脊柱炎病程较长，可达数十年，精心的护理和患者自身对疾病的认识很大程度上决定患者的预后及生活质量［1］。优质的护理能帮助患者更好的了解疾病的相关知识，从而提高患者的生活质量，降低致残率［2］。我院为了总结和探讨强直性脊柱炎患者的护理方法，进一步提升患者的护理满意率以及生活质量，特对我院34 例患者给予以综合护理措施，取得一定成果，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取的68 例患者均符合世界卫生组织(WHO)对于强直性脊柱炎患者的诊断标准，均有不同程度的骶髂关节酸痛、腰背痛、脊柱活动不利及晨起症状明显，活动后减轻等。其中观察组男28 例，女6 例，年龄范围16～42 岁，年龄中位数24 岁，病程(1 -8)年，初中及以下学历12 人，高中及以上学历22 人;对照组男29 例，女5 例，年龄范围17 ～41 岁，年龄中位数25 岁，病程(1 -7)年，初中及以下学历11 人，高中及以上学历23 人。两组患者在年龄，性别，病程等一般资料上无明显差异，具有可比性。

1.2 方法 两组患者均给予相同的常规治疗，对照组给予一般的住院常规护理，包括入院宣教、按时发药、监测病情和基础护理，平时很少与患者沟通。观察组患者则给予优质的综合护理，主要包括:心理护理，用药指导，功能锻炼，饮食指导，定期复诊。

1.2.1 心理护理 强直性脊柱炎是一个可以致残的慢性疾病，且好发与青年人，很多患者在长期求医过程中会出现焦虑，怀疑，失望等一些列负面情绪，认为此种疾病无法根治，给患者心理造成重大的压力，有的甚至自暴自弃。再加上治疗需要大量时间和金钱，影响生活、工作以及婚姻生育，所以患者的心理问题及其复杂。因此，要让患者知道此种疾病虽不能根治，但是可以控制的疾病。只有配合医生治疗就能控制病情继续发展、降低致残率，提高生活质量。护理人员应多说一些成功治疗的案例，成立相关"俱乐部"，分享治疗心得。同时积极调动家庭和社会支持系统，给患者精神上的支持。

1.2.2 用药指导 讲解药物治疗的重要性，以及治疗药物的作用和不良反应及注意事项。

1.2.3 功能锻炼在药物治疗的同时配合正确、有效、适度的机体功能锻炼，能最大限度地保持关节的活动功能，提高患者的生活质量，取得更满意的效果。运动锻炼宜根据患者的病情，疼痛的耐受性选择合适的运动方式、强度，以及运动时间。

1.2.4 饮食指导 有意识的多吃一些抗风湿祛寒邪的食物如大蒜，姜以及坚果类、豆类和鱼类。饮食宜高蛋白、高维生素、高钙，增强机体抵抗力，尽量避免食用生冷食物。

1.2.5 定期复查 护理人员应定期电话回访患者，了解其最近的病情变化、生活质量及用药情况等。告诉患者，出现异常随时就诊。

1.3 疗效判定治疗2 周后让患者填写我院自制的疾病常识及护理满意度调查表。两表满分均为100 分。疾病常识调查表得分＞70 优良。护理满意度调查表≥80 分为满意。统计两组优良率及满意率。

1.4 统计学分析采用SPSS 18.0 对数据进行分析。计量资料采应用t检验或秩和检验，计数资料采用X2检验。

2.结果

通过优质的综合护理后，观察组病人对于疾病的相关知识掌握度及护理满意度均高于对照组，P ＜0.05，差异有统计学意义。详见表1

表1 两组患者疾病相关知识掌握及护理满意度比较(n(%))

3.护理体会

强直性脊柱炎作为慢性炎症性疾病，在治疗上除了积极早期采取治疗措施外，还要给予优质的护理，教会患者自护的方法，从心理，用药，功能锻炼，饮食指导，预防感染，定期复查等方面给予患者精心的护理，如指导患者每日应进行功能锻炼15 ～30 min，每次锻炼之前要先按摩松解各关节、肌肉，防止锻炼时肌肉损伤，每次活动量以不引起第二天关节症状加重为限，多与患者沟通，告之饮食在治疗期间的重要辅助作用以及定时复查的重要性［3］。从而有效控制的控制病情，也使护理工作有效的进行下去。

综上诉述，在治疗过程中加强临床观察和护理，根据患者情况实施有效的个体化综合护理，对控制症状、防止畸形、致残率起到了至关重要的作用。

［1］ 来艳丽，杨社琴，张广辉.40 例强直性脊柱炎的护理体会［J］.风湿病与关节炎，2013，2(5):70 -71.

［2］ 王馥循，施星芬.益赛普治疗强直性脊柱炎的观察和护理［J］.中国医药导报，2011，8(3):154 -155.