手术室两种空气消毒方法消毒效果比较

陈 靓，王 静，徐 进

(安徽省蚌埠市第三人民医院手术室,安徽 蚌埠 233000)

手术室两种空气消毒方法消毒效果比较

陈 靓，王 静，徐 进

(安徽省蚌埠市第三人民医院手术室,安徽 蚌埠 233000)

目的 探讨手术室两种空气消毒方法的消毒效果。方法 采用紫外线、臭氧消毒两种消毒法在相同条件下对手术室空气消毒,消毒前后行细菌培养。结果 紫外线、臭氧消毒后空气中细菌含量显著低于消毒前，差异有显著性(P<0.01)；紫外线消毒后空气中细菌含量显著高于臭氧消毒后，差异有显著性(P<0.01)。结论 臭氧消毒可有效降低空气中细菌含量，消毒效果优于紫外线空气消毒。

空气消毒；紫外线；臭氧

研究表明，手术室空气污染与手术感染密切相关[1]，加强手术室空气消毒对降低术后切口感染至关重要。近年来，各医院对手术室空气污染控制逐渐重视[2]。臭氧是强氧化剂，半衰期为30 min左右，具有广谱、高效的杀菌作用，分解迅速，广泛应用于医院除菌、消毒[3-4]。我们采用紫外线及臭氧消毒两种方法对手术室空气进行消毒，并在消毒前后对手术室空气进行采样及细菌培养，探讨这两种方法的消毒效果，现将结果报道如下。

1 材料与方法

1.1 材料

紫外线灯管，肯格王牌SJG/G型壁挂式臭氧消毒机，营养琼脂平板经37 ℃孵育箱24 h培养无菌后使用。

1.2 方法

紫外线消毒采用紫外线灯照射法进行空气消毒，使用3盏30 W紫外线灯，辐射强度>75μW/cm2，距地面2.5 m，照射时间为1 h；臭氧消毒采用肯格王牌SJG/G型壁挂式臭氧消毒机进行空气消毒，消毒时间为1 h。

1.3 细菌检测方法

空气采样：分别于消毒前后应用平皿暴露自然沉降法进行多次空气采样，然后对采样行细菌培养。采样区域设中央及四角5个采样点，四角采样高度距地面1.5 m、距墙壁1 m。采样完成后立即送检验科进行细菌培养，采样平板放置于37 ℃孵育箱中培养48 h，记录培养菌落数。为降低菌落计数误差，每次采样均在手术间面积、手术人数及人员相对固定的条件下进行。

1.4 统计学方法

所得数据用SSPS 11.5统计软件处理，计量资料以均数±标准差表示，t检验，P<0.05为差异有显著性。

2 结 果

消毒前空气中细菌含量比较差异无统计学意义(P>0.05)，两种方法消毒后空气中细菌含量均较消毒前显著下降，比较差异有统计学意义(P<0.05)；臭氧消毒后空气中细菌含量显著低于紫外线消毒，差异有统计学意义(P<0.05)，杀菌率显著高于紫外线消毒(P<0.05)(表1)。

3 讨 论

手术室空气环境洁净度对患者术后创口愈合会产生直接影响，其质量好坏亦是引起术后感染的重要因素[5]。如空气中细菌含量大于1 500～1 800 cfu/m3时，术后感染发生机率将显著增加[6]。因此，控制好手术室空气环境洁净度是降低术后切口感染率的重要环节。

注：与消毒前比较#P<0.05，与紫外线消毒后比较*P<0.05

目前，手术室空气洁净度控制的主要方法为手术室空气消毒，本研究结果表明，臭氧对手术室空气消毒效果明显好于紫外线消毒，两种方法杀菌率分别为90%、84%，差异有显著性(P<0.01)。紫外线是一种电磁波，其杀菌波长范围为200～275 nm，杀菌作用最强的波段是254 nm左右。空气中不同种类微生物对紫外线抵抗力有所不同，一般认为空气中的病毒和细菌繁殖体对紫外线抵抗力较弱，而细菌芽胞和真菌抵抗力较强[6]。紫外线不易穿透灰尘、玻璃和物体阻挡，易形成死角[7]。而臭氧是由三个氧原子组成的氧的同素异形体，在空气中可以弥散到室内所有物品周围和每个角落，不留死角，强氧化作用可以通过破坏细菌DNA修复、破坏病毒颗粒和衣壳蛋白、破坏病毒RNA、灭活逆转录酶、扰乱病毒结合到靶细胞受体上和与氨基酸某些残基反应等途径杀灭空气中的各种微生物，包括细菌繁殖体和芽孢、病毒、真菌等，并可破坏肉毒杆菌毒素[8-10]。

臭氧具有杀菌谱广、杀毒效率高和不产生残余污染的优点，在医院空气消毒方面具有明显优势，值得推广应用。

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[责任编辑：李蓟龙]

陈靓(1981-)，护师，研究方向：手术室感染防控。

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10.3969/j.issn.1673-1492.2015.06.021

来稿日期：2015-08-06