生活行为方式对维吾尔族老年抑郁症的影响

阿衣加马力·衣马木，靳 玲，吴 玲，冯 蕾

生活行为方式对维吾尔族老年抑郁症的影响

阿衣加马力·衣马木，靳 玲，吴 玲，冯 蕾

[目的]探讨生活行为方式对维吾尔族老年抑郁症的影响。[方法]采用老年精神状况量表(GMS)对新疆1 329名维吾尔族老年人进行测试,并使用与GMS相配套的计算机诊断系统作为诊断工具。[结果]结果显示农村维吾尔族老年抑郁症病人明显高于城市；集体旅游、社区活动、打牌、打麻将、下棋、散步等生活方式有利于维吾尔族老年人身心健康(P<0.05)；维吾尔族老年人禁烟限酒、喜爱歌舞的生活方式可以减少抑郁症的发生(P<0.05)。[结论]维吾尔族老年人抑郁症的发生与生活方式有着密切的关系,应针对这些影响因素实施干预,提高维吾尔族老年人的心理健康水平,预防老年抑郁症的发生。

维吾尔族；老年人；生活方式；抑郁症；相关性

抑郁症是以情绪低落为主要症状的精神疾病,严重影响着人们的身心健康。随着社会进步,老年医疗保健和精神卫生问题日益受到关注。老年期抑郁症状是最常见的功能性精神障碍和自杀的促发因素,不但严重影响老年人的身心健康,降低其生活质量,而且给家庭和社会保障系统带来沉重负担[1]。新疆是少数民族聚居地区,维吾尔族占一半人口,全区现有60岁以上老年人240.48万人,占全区总人口的10.98%,其中少数民族老年人口有123.75万人,占老年人口的58.2%，而针对维吾尔族老年人心理健康研究较少。新疆维吾尔族老龄化具有农村老龄化程度高于城镇[2],少数民族老龄人口数量高于汉族老龄人口,老年人口健康状况不容乐观[3]。安徽某城乡结合部的调查结果为城市社区老年人抑郁症患病率为3.59%；农村社区患病率为6.15%；上海市老年抑郁症患病率为3.7%。为了解维吾尔族老年人患病情况和心理状态及其影响因素,本研究采用随机分层抽样对社区维吾尔族老年人进行入户调查,了解维吾尔族老年人抑郁症的分布情况并探讨其影响因素,为新疆社区护理工作提供政策指导,从而促进新疆老年人的健康生活方式的形成。

1 对象与方法

1.1 研究对象 新疆维吾尔族人群多聚居集中在南疆、东疆以及北疆地区,在以上地区各选取一个城乡进行抽样,抽取南疆和田市及洛浦县以及哈密市回城乡、乌鲁木齐市天山区和乌鲁木齐县作为抽样地区,在以上地区整群抽取1个社区,根据纳入、排除标准,采用入户调查的方式,共获得2 033名维吾尔族老年人人口学资料,排除流动人口,年龄虚报等因素,实际符合调查条件的老年人共计1 455人,去除无效问卷126份,共有1 329份有效问卷纳入分析,有效率达91.34%。

1.2 方法

1.2.1 调查工具 本研究使用英国利物浦大学教授专为老年精神疾病的流行病学研究设计的老年精神状况量表(GMS)[4,5]作为主要调查工具,经过翻译的维吾尔族文字量表经过前期的准备与验证,具有一定的信度和效度,可以在新疆维吾尔族老年人群中作为诊断工具使用。

1.2.2 诊断工具 使用与GMS相配套的计算机诊断系统作为诊断工具,该系统可用于老年人抑郁症的诊断及筛选。将GMS调查表中的信息输入到AGECAT计算机诊断系统中,该软件可以自动给出诊断的结果,报告结果分为5个等级,0表示被试完全正常,1级、2级表示亚病例(可疑病例)。3级、4级则认为是病例。

1.2.3 调查方法 课题组调查员均为精通维吾尔语和汉语的医护人员,调查员经统一培训并通过考核后开展调查。

1.2.4 统计学方法 采用SPSS16.0统计软件进行分析,计量资料进行方差分析,计数资料采用χ2检验,检验水准为α=0.05。

2 结果

2.1 城市与农村维吾尔老年人抑郁症发生率比较(见表1)

表1 城市与农村维吾尔老年人抑郁症发生率的比较

2.2 城市与农村维吾尔族老年人在生活方式的比较(见表2)

表2 城市与农村维吾尔族老年人在生活方式的比较(n=1 329) 人(%)

2.3 生活行为方式对维吾尔族老年人抑郁症患病率的影响(见表3)

表3 生活行为方式对维吾尔族老年人抑郁症患病率的影响 人(%)

3 讨论

农村维吾尔族老年人抑郁症的发生率明显高于城市,这可能与农村和城市生活方式有关；农村地理位置偏远,生活及信息条件相对较差,业余文化生活少,加之维吾尔族老年人的生活习惯有诸多限制。相对城市生活比较开放,社会支持、经济收入高,业余生活种类多。 维吾尔族老年人较少参加打牌、旅游等娱乐活动,尤其以农村老年人明显。城市的老年人有较多的机会参加集体旅游等社会活动,有更多的机会增加与自然、社会以及与他人交流的机会。农村老年人因交通、地域、生活设施等影响,生活空间相对狭小。本研究结果显示，农村老年人与城市老年人比较，在体育锻炼、集体旅游、社区活动、打牌、打麻将等生活方式上存在差异。

维吾尔族老年人生活方式中集体旅游、社区活动、打牌、打麻将、下棋、散步等因素与维吾尔族老年人抑郁症状的患病率差异有统计学意义。农村老年人生活空间相对狭小，常有空虚、无聊、孤独、寂寞之感,丰富社区活动可帮助农村老人培养多种兴趣爱好,转移老人注意力。打牌、打麻将、下棋有助于开发智力,可以锻炼反应能力和记忆力,强化手脑协调度,促进脑部锻炼,延缓衰老。 散步可以使大脑皮质的兴奋、抑制和调节过程得到改善,从而收到消除疲劳、放松、镇静、清醒头脑的效果,散步时肺的通气量比平时增加了一倍以上,从而有利于呼吸系统功能的改善,降低了心血管疾病的发病率,同时也可降低抑郁症的发病率。因此，维吾尔族农村老年人应当多参加类似活动,社区及卫生保障部门应该为农村老年人提供相应的社区支持,以促进他们心身健康发展。

本研究结果显示：集体旅游、社区活动、打牌、打麻将、下棋、散步等生活方式有利于维吾尔族老年人身心健康。郭艳萍等[10]研究结果显示,老年人进行智力竞技休闲干预对促进认知功能恢复、改善情绪、提高日常生活自理能力等方面有一定的效果。并且随着干预时间的延长,简短智能测验(MMSE)、老年抑郁量表(GDS)、日常生活活动能力评定的改善呈现增加的趋势,而无干预的老年对照组随着时间的推移,各项指标均有退步。运动疗法则是通过提高心肺功能、改善体能、增强抵抗力、增强动态能力及独立性，减少对他人的依赖。

4 小结

本研究结果显示,维吾尔族老年人的生活方式与抑郁症的发生密切相关,不良的生活方式可能是抑郁症发生的危险因素。因此,培养广泛的兴趣爱好,积极参与文体和社交活动,从中得到快乐和满足,对于老年人调解心理状态和保持心理健康起着非常重要的作用[6]。胡志等[7]指出,兴趣爱好越多,抑郁症的患病率越低。马岁岁等[8，9]研究发现,广泛参与社会团体活动大大降低了老年人抑郁情绪的发生率。说明兴趣爱好与老年人抑郁症有着密切关系。在综合防治抑郁症时,除了控制其生物病因外,还应注意积极推广培养集体旅游、社区活动、打牌、打麻将、下棋、散步等健康的生活方式,这将起到预防和控制抑郁症的发生和促进康复的作用,在今后的预防保健工作中,应有针对性地根据这些特点,为老年人的生活方式提供相应指导。

[1] 李立明.流行病学[M].第5版.北京：人民出版社,2003:433.

[2] 赵淑红,王茹.关于新疆人口老龄化问题的思考[J].科学论坛,2009,5:191.

[3] 马颖,秦侠,陈任,等.城乡社区老年期抑郁症与社会支持的关系[J].中国老年学杂志,2010,30(2):519-521.

[4] 刘津,李淑然.老年精神状况量表(GMS)及其计算机诊断系统(AGECAT)[J].中国心理卫生杂志,2001,15(1):19-21.

[5] 秦侠,胡志,徐晓超，等.GMS量表自动诊断系统AGECAT的信度和效度评价[J].中国初级卫生保健,2004,18(4):38-39.

[6] 李德明,陈天勇,李贵芸.空巢老人心理健康状况研究[J].中国老年学杂志,2003,23(7):405-407.

[7] 胡志,秦俠,徐晓超,等.老年人生活事件、兴趣、生活能力与老年抑郁症患病率[J].中国初级卫生保健,2004,18(4):27-29.

[8] 马岁岁.安徽省某农村社区老年抑郁症发病率、影响因素及相关政策研究[D].合肥：安徽医科大学,2007：1.

[9] 王俊生,赵继光,王建生.社会支持、应对方式与老年期抑郁症的对照研究[J].中国老年学杂志,2003,23(10):697-698.

[10] 郭艳萍,陈建新.护理干预对轻度认知功能损害老年患者认知功能的影响[J].中华护理杂志,2013,48(2):169-171.

(本文编辑孙玉梅)

辞书著录格式

[标引项顺序号] 编者.辞书名[文献类型标志].版本项.出版地：出版者，出版年：页次.

如：[1] 辞海编辑委员会.辞海[M].1979年版[缩印本].上海：上海辞书出版社，1989：1790. [2] 中国社会科学院语言研究所词典编辑室.汉英双语现代汉语词典[M].2002年增补本.北京：外语教学与研究出版社，2002：1506. [3] 郭强，陈兴民，张立汉.灾害大百科[M].太原：山西人民出版社，1996：1170-1173.

Influence of life behavior style on uighurs elderly depression in Uyghur nationality

Ayijiamali Yimamu,Jin Ling,Wu Ling,etal

(People’s Hospital of Xinjiang Autonomous Region，Xinjiang 830001 China)

国家自然科学基金项目,编号：8126212。

阿衣加马力·衣马木,专科,单位：830001,新疆维吾尔自治区人民医院；靳玲、吴玲单位：830001,新疆维吾尔自治区人民医院；冯蕾单位：830001,新疆维吾尔自治区人民医院交通分院。

R473.74

A

10.3969/j.issn.1009-6493.2015.10.030

1009-6493(2015)04A-1244-03

2014-10-02;

2015-01-10)