人乳头瘤病毒感染的年龄因素分析

包常华

（内蒙古民族大学医学院，内蒙古通辽028000）

人乳头瘤病毒感染的年龄因素分析

包常华

（内蒙古民族大学医学院，内蒙古通辽028000）

高危型人乳头瘤病毒的持续感染是女性宫颈癌发病的关键因素，HPV以母婴传播和性传播为主，女性的身体状况、激素水平等与年龄直接相关的因素影响着病毒在女性人群的感染率，检测结果显示中青年人群病毒的感染较高，随着年龄增长感染率有所下降，至50岁后感染率又呈现上升趋势。

人乳头瘤病毒；基因型；年龄

人乳头瘤病毒（human papillomavirus，HPV）是一种属于乳多空病毒科的乳头瘤空泡病毒A属，能引起人体皮肤黏膜的鳞状上皮增殖。表现为寻常疣、生殖器疣如尖锐湿疣等症状。随着性病中尖锐湿疣的发病率急速上升和宫颈癌、肛门癌等的增多，人乳头瘤病毒感染越来越引起人们的关注。

1　HPV的传播方式对人群感染率的影响

HPV在自然界广泛分布，该病毒的传播方式包括垂直传播和水平传播两种。其中水平传播途径中以性传播为主，非性传播途径次之，包括与感染者病变部位直接接触，或与被污染的物品间接感染。流行病学调查显示，在自然人群中普遍易感，在性活跃人群中，HPV的检出率可达20%～80%［1］。由于HPV的传播以性传播为主，所以该病毒的感染具有年龄分布特点，性活动频繁的人群其感染率较高，表现为中青年人群的病毒感染率高于其他年龄组人群，年龄越小感染率越低，同时随着年龄的增加感染也逐渐下降［2］，随着受检人群年龄高于绝经期后，会出现感染率上升的趋势，这可能与受检者的免疫、激素水平等相关［3-7］。

2　不同年龄段HPV感染率

杭州地区HPV感染率最高的年龄段为15～20岁，感染率为42.9%，60岁以上感染率次之为31.7%，26～30岁最低为21.4%［3］；丰宁地区HPV感染率最高的年龄是18～25岁为18.26%，最低的41～45岁感染率为10.75%［4］；奉化地区感染率最高的年龄段是20～29岁为43.2%，大于60岁年龄组的感染率为33.60%，感染率最低的年龄组是40～49岁为29.64%［5］；南京地区HPV感染率最高的年龄组是小于29岁为28.36%，大于50岁的人群感染率为26.55%，感染率最低的年龄组是45～49岁为19.24%［6］；无锡地区HPV感染率最高的年龄组是大于55岁为13.92%［7］。其他地区的检测结果基本与上述几个地区的结果相一致，呈现出25岁以下人群和50岁以上人群的感染率高于其他年龄组，这与性活跃程度和免疫力有所下降相关，低感染率一般集中在45～49岁。

3　讨论

HPV通过皮肤或黏膜受损后露出基底细胞而侵入，在初次侵染的宿主细胞中低水平转录，且病毒的基因组稳定存在，随后在子代细胞中大量复制并合成子代病毒粒。由于女性在25岁以前宫颈上皮修复能力不成熟，所以HPV的感染概率相对较高；而30～40岁的女性的感染率则比较低，除了宫颈的发育成熟以外，还可能与此年龄段的患者中获得了一定程度的免疫应答相关，由于感染而获得的保护力使得病毒感染处在抑制状态［8］。因此，我们要重视加强宣传女性卫生保健常识、对女性开展定期的妇科检查等防治工作的重要性，防大于治，积极的有针对性的预防能显著的降低HPV感染率［9］，提高女性的生活质量。

综上所述，HPV感染呈年轻化趋势，这与女性过早地进行性生活和性解放等社会风气有关。此外，中老年女性人乳头瘤病毒感染也居高不下。因此，目前我们应该努力开展普及性教育，提倡安全性行为，加快对相应疫苗研制及医疗体制应进一步完善，让更多的人看得起病，以更好地控制宫颈癌的发生。

［1］Zur H ausen H，Meihof W，Scheiber W，et al.Attempts to detect virus-specific DNA inhuman tumors 1 Nucleic acid hybridizations with complementary RNA of human wart virus［J］.Int J Cancer，1974，13（5）：650-656.

［2］Peton CL,Gravitt PE,Hunt WC,et a.Determinants of genital human papilomavirus detection in a US population［J］.J Infect Dis，2001，183（11）: 1554-1564.

［3］赵晓飞，陶小微，陈兆军.杭州市拱墅区女性HPV感染基因分型情况调查［J］.中国卫生检验杂志，2012，22（11）：2755-2757.

［4］张晓晓，赵超，崔淑慧，等.河北丰宁地区妇女人乳头瘤病毒感染及疫苗认知状况调查［J］.中国妇产科临床杂志，2014，15（4）：318-321.

［5］全胜，陈意儿，周锦来.2673例妇科患者人乳头瘤病毒感染状况分析［J］.现代实用医学，2014，26（11）：1416-1417.

［6］王丽君，吴江平，成建.2686例已婚女性宫颈细胞中人乳头瘤病毒基因型分析［J］.现代妇产科进展，2014，23（9）：728-731.

［7］蔡静芬，杨幼易.无锡市113207名妇女宫颈人乳头瘤病毒感染状况分析［J］.中国医药导报，2014，11（7）：104-107.

［8］洪水清，毛勤尔，傅亚仙，等.杭州市萧山区妇女人乳头瘤病毒感染现况及影响因素分析［J］.肿瘤学杂志，2010，16(12):965-967.

［9］Faridi A，Zahra A，Khan K，et al.Oncogenic potential of human papillomavirus (HPV)and its relation with cervical cancer［J］.Virol J，2011，（08）:269.

Analysis of the Age Factor of Human Papillomavirus Infection

BAOChang-hua
(Inner Mongolia Universityfor the Nationalities medical school,Tongliao028000,China)

The persistent infection of high risk human papillomavirus is the key factor in the pathogenesis of cervical cancer.HPV is the main factor affectingthe infection rate and the infection rate ofyoungpeople.The infection rate ofyoungpeople is increased.

Human papillomavirus;Genotype;Age

R730.231

A

1674-8646（2015）09-0072-02

2015-06-26

包常华（1981-），女（蒙古族），内蒙古通辽科左后旗人，硕士，讲师，从事病原生物学与免疫学研究。