消防战士高发消化性溃疡因素分析

侯林

(沧州市公安消防支队卫生队 河北沧州 061000)

消防战士高发消化性溃疡因素分析

侯林

(沧州市公安消防支队卫生队 河北沧州 061000)

目的：本文主要是为了统计从事高危行业的武警消防战士消化性溃疡发病情况，分析和探讨影响武警消防战战士消化性溃疡高发因素。方法：采用多阶段分层整体抽样方法，选择2012年7月到2014年7月，沧州市公安消防支队参加铁军比武训练100人，新训队100人，普通训练强度100人。通过对其进行调查问卷，心理测试，症状分析以及胃镜检查，确定发病者，并统计各个影响因素人次、发病率。结果：消化性溃疡检出率:患胃溃疡者15人，检出率5%，十二指肠溃疡者45人，检出率15%，复合型溃疡3人，检出率1%。消化性溃疡总检出率21%。结论：消化性溃疡在武警消防战士中发病率明显高于普通人群，是武警消防部队常见病、多发病。其原因在于所处的环境(从事高危行业，训练强度大，心理压力大)，吸烟，服役年限短，加之身处异乡新兵在短时间内难以适应新的环境，同时面对火警高发不能很好得到饮食休息导致消防部队战士心理应激状态等有关。

消化性溃疡;消防战士;高发原因;探讨

消化性溃疡主要指发生于胃和十二指肠粘膜的慢性溃疡，发病主要以青壮年为主，在普通人群中发病率可达10%～12%，是一多发病、常见病。武警公安消防部队承担着重大灾害事故和其他以抢救人员生命为主的应急救援工作，任务繁重，训练强度大，心理压力大，属于消化性溃疡的高发人群。田培兴［1］报道太原地区2000名武警战士消化性溃疡的检出率为23.3%，高于全国多中心的PU内镜平均检出率18.7%［2］。为保障广大消防战士的健康，减少非战斗减员，我科室采用多阶段分层整体抽样方法以沧州消防支队300名现役战士为研究对象，制定合理检验标准，确定检验方法，进行了调查问卷，统计消防部队消化性溃疡发病率，并进行了相关分析。现报告如下：

1.资料与方法

1.1 对象采用多阶段分层整体抽样方法，选择2012年7月到2014年7月，沧州市公安消防支队参加铁军比武训练中抽取100人，新训队抽取100人，普通训练强度抽取100人，年龄在18-33岁，平均30岁，均为男性，其中干部50人，战士250人，常规普通饮食，籍贯地区分布全国各地。

1.2 调查方法与内容，(1)通过填写自行设计的关于消化性溃疡发病因素的调查表进行情况统计，此调查表包括兵龄(服役时间)，训练强度统计，出勤频次，执行任务情况，吸烟饮酒情况，确定各个影响因素的人次。(2)填写心理调查问卷，根据调查结果将全部战士心理状态分为经常性紧张，一般性紧张，偶尔紧张。(3)进行胃镜检查，胃镜检查采用OlympusDX -240型电子胃镜，由专人进行，确定消化性溃疡的患者人数。

1.3 判定标准

根据患者主要症状反酸嗳气上腹部疼痛，嗳气反酸恶心呕吐腹胀。体征溃疡活动时上腹部局限性轻压痛。结合胃镜下直接对消化性溃疡进行观察确诊消化性溃疡患者［3］。

1.4 统计学处理

本文患者的相关资料使用SPSS18.0统计学软件进行分析和处理，数据资料使用均数±标准差来表示，使用t检验来对样本均数进行分析，使用X2来对组间数据进行比较，当统计学相关数据P＜0.05时，表示数据差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 消化性溃疡检出率：患胃溃疡者15人，检出率5%，十二指肠溃疡者45人，检出率15%，复合型溃疡3人，检出率1%。消化性溃疡总检出率21%。显示在消防部队中消化性溃疡整体发病率高于普通人群［4］。

2.2 兵龄与消化性溃疡关系：根据调查问卷显示，新训队兵龄一年以内100人，消化性溃疡确诊者26人，患病率26%，兵龄2-5年人数120人，消化性溃疡患者24人，患病率20%，兵龄5年以上人数80人，消化性溃疡确诊者13人，患病率16.2%。显示在消防部队中战士的消化性溃疡发病主要高发于兵龄比较短的新训队，随着战士兵龄增长发病率逐渐下降。

2.3 吸烟每天5支以上者50人，患病14人，患病率高达28%，吸烟5 支/d以下者100人，患病21人患病率21%，不吸烟者150人患病28人，患病率18.7%.显示吸烟与消化性溃疡发病密切相关，随着吸食数量的增加溃疡发病率逐渐增加。

2.4 心理压力方面，表现为经常性紧张的49人患病15人，患病率31%一般性紧张的71人患病15人患病率21.1%，偶尔性紧张的180人患病33人，患病率18.3%。显示消化性溃疡的发病率随着观察对象的心理压力增大而增加。

3.讨论

一般人群消化性溃疡的发病率可达10%～12%，军人消化性溃疡发病率明显高于普通人群，可达16%～32%。近年来，军人消化性溃疡及相关症状发生情况已经引起人们的重视。目前认为，军人集体生活、训练强度大、军事活动紧张、生活环境相对不适应等因导致军人PU发病率高于普通人群，军人消化性溃疡及相关症状发生情况已经引起人们的重视［4］。同时，作为特殊群体，消防部队作为武警现役部队承担着灭火救援，工作紧张，接到任务心理压力大，夜晚出勤生活不规律，也是消化性溃疡的高发因素，新训队新兵是消化性溃疡的高发人群，由于身处异乡精神处于紧张状态，身体处于应激状态，容易导致消化性溃疡，且随着军龄的增加，消化性溃疡的发情况呈逐年下降趋势［5］。吸烟与消化性溃疡成正相关，随着战士吸烟数量的增加，消化性溃疡的发病率逐渐增加，与程晔，吕芝兰等吸烟与消化性溃疡病相关研究一致。

［1］田培兴.太原地区武警士兵上消化道疾病发病分析(附2000例胃镜检查结果)［J］.临床医药实践，2004，13(16)：454.

［2］郑芝田.消化性溃疡病［M］.北京：人民出版社，1998：127.

［3］陆再英，钟南山.内科学［M］.7版.北京：人民卫生出版社，2008：389-390.

［4］贾淑云，张兴梅.部队官兵消化性溃疡发生的危险因素及防治［J］.宁夏医科大学学报，2009，31(2)：266.

［5］周建红，赵春明，盛小艳，等.新兵消化性溃疡发病特点及相关因素研究［J］.进展人民军医，2013，56(13)：275-276.

R135.99

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1009-6019(2015)11-0018-01