经尿道双极等离子电切术治疗前列腺癌的疗效观察

向阳

(黑龙江省齐齐哈尔市第一医院泌尿外科　黑龙江　齐齐哈尔　161000)

经尿道双极等离子电切术治疗前列腺癌的疗效观察

向阳

(黑龙江省齐齐哈尔市第一医院泌尿外科黑龙江齐齐哈尔161000)

摘要目的：对前列腺癌患者采取经尿道双极等离子电切术的方法进行治疗，并对其临床的治疗效果进行观察。方法：选取自2013年2月至2015年2月间在我院进行治疗的前列腺癌患者共计124例，在获得了患者本人将其家属的同意后对其进行临床研究。按照不同的手术方法将124例患者平均分为使用经尿道前列腺电切术与经尿道双极等离子电切术的两组，前者设定为观察组，后者设定为对照组。每组各62例。由护理人员对两组患者提供无差别的优质护理服务，并观察两组患者在治疗前与治疗后的各相关指标。结果：经过手术治疗后，124例患者的治疗均十分成功，且TKRP组的患者在残余尿量，最大尿流率，血清PSA的水平等指标的对比上均要显著的强于TURP组，其差异有着统计学的意义(P<0.05)。结论：在对前列腺癌患者进行治疗时，应用经尿道双极等离子电切术有着十分理想的临床治疗效果，患者恢复情况十分理想，反馈情况较好，值得对其进行应用并大力的推广[1]。

关键词经尿道双极等离子电切术；前列腺癌；疗效观察

前列腺癌的患者在临床中一般都会表现出比较严重的下尿路的梗阻现象，对于患者的生活质量将会造成极大的影响，因此，在对前列腺癌患者进行临床治疗时，首先应考虑如何能够有效并且安全地解除患者的梗阻情况，减轻患者排尿期的临床症状，这对于晚期的前列腺癌患者有着十分重要的治疗意义与效果。在当前[2]，治疗前列腺癌大多使用TURP的手术方法，然而在手术后存在较多的并发症，例如电切的综合症等，随着对TKRP的手术方法进行应用，其在临床中较之于TURP有着更多的优点，我院通过对124例患者进行分组治疗对比实践，取得了较为理想的治疗效果，具体的报道如下：

1.治疗与方法

1.1 一般资料

选取自2013年2月至2015年2月间在我院进行治疗的前列腺癌患者共计124例，在获得了患者本人将其家属的同意后对其进行临床研究。124例患者的年龄在65岁至76岁之间，平均年龄为(70.5±4.1)岁，患者的病程在12个月至18个月之间。患者中合并心肺疾病的患者共有12例，合并肾功能不全的患者共有14例，合并膀胱结石的患者共有6例，合并尿潴留的患者共有28例。两组患者在前列腺的大小，年龄以及尿残余等一般资料方面的差异并无统计学的意义(P>0.05)，具有着可比性。

1.2 方法

将124例患者平均分为对照组与观察组，每组各例62例患者，对照组患者采取TUPR的手术方法进行治疗，观察组患者则采取TKRP的方法进行治疗，由护理人员对两组患者提供优质的护理服务[3]，并对其临床治疗的效果与各项指标进行观察与对比。

1.3 观察指标

护理人员主要对两组患者手术的时间，术中的出血量，尿管拔除的时间，最大的尿流率，前列腺特异抗原以及最大的尿流率等指标进行观察与检测。

2.结果

2.1 两组患者在术中与术后一般情况方面的对比

观察组患者在术中的出血量以及尿管的拔除时间方面的差异有着统计学的意义(P<0.05)，在手术时间方面的差异并无统计学的意义(P>0.05)，具体的数据如下所示：

对照组62例患者在临床中术中的出血量(ml)，尿管拔除的时间(d)以及手术时间(min)上分别为：154±2.1,50.2±3.5,43.1±4.1；观察组62例患者在临床中术中的出血量(ml)，尿管拔除的时间(d)以及手术时间(min)上分别为：125±2.0,41.2±4.8,41.3±4.7。

2.2 两组患者在治疗前与治疗后各相关指标的比较

124例患者在经过治疗后均未有并发症状出现，在患者手术后对其进行为期三个月的随访，患者的血清PSA，残余的尿量，IPSS的评分以及最大的尿流率较之于进行治疗前均有着较为明显的改善[4]，其差异有着统计学的意义(P<0.05)，但在治疗前后的差异并无统计学的意义(P>0.05)，具体的数据如下：

在治疗前，对照组(TURP)62例患者的最大尿流率(ml/s)，IPSS的评分，PSA(PB·μg-1·L-1)以及尿残余(V/ml)分别为：8.1±2.6,25.2±2.4,40.9±1.9,62.2±4.2；观察组(TKRP)62例患者的最大尿流率(ml/s)，IPSS的评分，PSA(PB·μg-1·L-1)以及尿残余(V/ml)则分别为：7.9±3.2,24.5±2.1,39.2±1.5,63.1±4.1；经过治疗后，对照组患者各指标数分别达到19.2±1.5,8.5±0.9,9.9±1.2；观察组患者的各指标数分别为：16.2±4.5,9.8±1.6,11.6±1.9,12.4±2.2。

3.讨论

根据以上数据可知，采取TKRP进行治疗的工作患者在对中晚期的前列腺癌患者进行治疗时有着十分理想的临床治疗效果，手术的安全性较高，能够在保证患者手术安全的同时最大程度地切除患者体内的肿瘤组织，有效地缓解患者因前列腺癌而导致的尿路梗阻的临床症状，从而对患者的生活质量进行有效地改善，因此可以认为，其是一种十分理想的临床手术方法，值得对其进行应用并推广[5]。

参考文献

[1]谭明波,夏听晖,吴炜嘉.经尿道双极等离子电切术治疗女性膀肤颈梗阻的疗效观察.海南医学，1003-6350(2014)02-0254-02.

[2]冯照晗，张冠，刘乃波，于力，王翔，周晓峰，王一飞，鲍镇美.经尿道双极等离子体电切术治疗膀胱肿瘤的疗效观察.临床泌尿外科杂志，1001-1420(2007)09-0658-03.

[3]杨宝龙，关维民，张勇建，徐衍盛，刘萃龙，鹿尔驯.经尿道双极等离子体汽化电切术治疗浅表性膀胱肿瘤的疗效观察.临床军医杂志，1671-3826(2011)03-0450-03.

[4]张菊根，吴振启，郭建明.经尿道双极等离子电切术治疗良性前列腺增生症的临床研究.现代中西医结合杂志，1008-8849(2013)06-0631-02.

[5]卢尚光，李大文，杨文涛，董瑜，李异军.经尿道双极等离子汽化电切术治疗晚期前列腺癌36例.广西医科大学学报，1005-930X(2008)03-0441-02.

【中图分类号】R737.25

【文献标识码】B

【文章编号】1009-6019(2015)15-0100-01