新生儿惊厥的临床诊断与治疗分析

刘军慧

(河南省驻马店遂平县人民医院　河南　驻马店　463100)

新生儿惊厥的临床诊断与治疗分析

刘军慧

(河南省驻马店遂平县人民医院河南驻马店463100)

摘要目的：新生儿惊厥的临床表现与发病原因，通过诊断和治疗对新生儿惊厥分析。方法：随机抽取2008年11月～2011年收治的46例新生儿惊厥作为本组研究对象，对新生儿的临床资料回顾分析。结果：导致新生儿的惊厥主要原因是缺氧性脑病以及头颅出血、脑膜炎等引起的。46例患者中，临床表现为强直性的10例，多灶阵挛型为10例，微小型为16例，肌阵挛型为4例，局灶阵挛型为6例，全部的患者都经过原发病治疗和抗惊厥治疗，同时治愈34例，好转10例，死亡2例。患者死亡的主要原因是头颅内出血。新生儿惊厥的临床表现治愈的概率为97.83%。结论：新生儿时期新生儿惊厥的疾病是比较常见的疾病，在临床中发现较困难，而且危害很大，所以需要严密的检查。加强孕妇为围身期的保健，有利于减少新生儿惊厥疾病的发生，同时加强新生儿的健康宣传，可以较少新生儿惊厥等疾病。

关键字新生儿惊厥；临床诊断；治疗；分析

新生儿惊厥疾病是一种新生儿常见的疾病，疾病主要是由于多种原因导致新生儿脑神经出现絮乱而引发惊厥。主要症状有：全身僵直、阵挛性的抽搐、局部肌肉出现强直性，导致意识不清楚[1]。在新生儿中这种疾病的发病率非常高，约为5%，所以在新生儿中很受关注。2010年11月～2012年11月中通过46例的新生儿治疗病例的分析，对于新生儿惊厥的发病原因，需要提早发现治疗，及时控制新生儿惊厥的发作，从而减少新生儿的后遗症，现将报导总结如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取2008年11月～2011年收治的46例新生儿惊厥作为本组研究对，男性儿童36例，女性儿童10例，在新生儿中体重为2500g的有24例，2500g以上的有22例；有6例新生儿首发的年龄在37周以内，37-42周的有28例，42周以上的有12例；有28例患儿发作1次，有18例患儿发作2次以上。其中有30例非感染的惊厥，主要是缺氧缺血性的脑病(HIE)与颅内出血(ICH)，患儿约占65.22%；有10例为感染惊厥疾病，主要是化膜、宫内、败血症等感染，约占21.74%；还有6例尚未查明原因，约占13.04%。

1.2 方法

利用苯巴比妥钠进行治疗，第一剂药每千克为10～20 mg，最大的苯巴比妥钠用量为30mg，在使用苯巴比妥钠12小时后，立刻改为维持剂，每千克5mg。在新生儿惊厥病发时；出现的缺氧缺血性的脑病(HIE)要综合性的治疗，颅内出血(ICH)的出现要使用止血药；出现感染性疾病应使用抗生素，同时进行止惊的治疗方式[2]。

2.结果

新生儿最主要的病因是缺氧缺血性的脑病(HIE)与颅内出血(ICH)，对本组46例新生儿惊厥患儿临床资料进行分析得知，临床表现强直性的有10例，多灶阵挛型有10例，微小型的有16例，肌阵挛型有4例，局灶阵挛型有6例。全部的患儿治疗痊愈的总共有34例，好转的有10例，死亡的有2例，死亡的主要原因是患儿头颅出血，其全部的患者的治愈是97.83%。

3.讨论

新生儿中常见的疾病就属新生儿惊厥，多数新生儿出现器质性的损伤，从而使新生儿发生脑部缺氧和缺血等疾病[3]。很有可能使新生儿头颅内出血、脑部发育畸形、先天性的代谢异常等情况[4]。在处理患儿时要进行确诊，同时检查患儿是否有其他病因，并且对患儿进行及时的治疗。目前，多数的新生儿惊厥的主要表现是刻板的动作以及异常的反应和行为，有时候会不定时的出现异常反复的举动。例如：新生儿的呼吸不规律患者暂缓，两眼出现凝视，间接性苍白等症状。微小型是新生儿最多的一种，其次是多灶阵挛型、强直型等。在新生儿的强直型和微小型中时常发生缺氧缺血性的脑病、颅内出血、化脓性的脑膜炎等。在进行新生儿惊厥的治疗时要注意导致患儿发病的主要因素，还要及时处理新生儿代谢絮乱的情况。在治疗新生儿惊厥中苯巴比妥是常用的药，还可以止惊，还能有效的降低新生儿的代谢絮乱，改善头颅出血[5]。同时，可以对新生儿的头颅出血和神经保护。要及时对新生儿惊厥给予针对性的治疗，合理的使用药量，尽可能的稳定新生儿惊厥的病情。

综上所述，诱发新生儿惊厥的因素较多，同时惊厥也是新生儿常见的一种疾病，而且危害也是非常大的，在临床检验中很难发现，所以要经过严密的观察。为了减少新生儿惊厥疾病的发生，就要加强保健孕妇的生期，加强新生儿的的保健知识宣传。

参考文献

[1]肖钢明; 王姝彦.新生儿惊厥的诊断与治疗[J].中华临床医师杂志(电子版),2013(13):225-226.

[2]盘志平.新生儿惊厥的临床疗效分析[J].临床医药文献电子杂志,2014(02):89-91.

[3]徐璐.新生儿惊厥65例临床因素与预后的分析[J].现代实用医学,2014(08):121-123

[4]王群.新生儿惊厥临床及病因分析[J].医学理论与实践,2012(23):189-191.

[5]李艳秋; 李建军; 王成; 段玉松.60例新生儿惊厥的临床分析[J].大家健康(学术版),2014(06):431-433.

【中图分类号】R722.19

【文献标识码】B

【文章编号】1009-6019(2015)15-0072-01