中医养阴清肺法治疗肺结核患者的临床疗效观察

许存亮

(内蒙古丰镇市疾病预防控制中心　内蒙古　丰镇　012199)

中医养阴清肺法治疗肺结核患者的临床疗效观察

许存亮

(内蒙古丰镇市疾病预防控制中心内蒙古丰镇012199)

摘要目的：观察中医养阴清肺法应用于肺结核的临床疗效。方法：将80例肺结核患者随机分成观察组和对照组。两组均采用标准肺结核化疗方案治疗，观察组加用中医养阴清肺法，对比两组的治疗效果和不良反应发生情况。结果：观察组的治疗总有效率为97.50%，高于对照组的85.00%，不良反应发生率为2.50%，低于对照组的15.00%。以上指标差异均较大，P<0.05。结论：肺结核患者采用中医养阴清肺法治疗效果显著，能有效提高治疗总有效率，降低不良反应的发生机率，值得推广。

关键词中医养阴清肺法；治疗；肺结核

前言

肺结核一种是慢性消耗性疾病，主要是由肺结核杆菌侵入肺脏后而引起，其具传染性，能侵及人体各个器官[1]。大多数患者早期病灶轻微，无明显症状。病情发展时可出现低热、咳嗽、肺部有湿罗音以及咯血伴呛咳等症状。如不及时进行治疗，严重者可引发一系列并发症最终死亡。我中心为探究中医养阴清肺法应用于肺结核的治疗效果，特采用不同的药物对患者进行治疗，并对比两组治疗效果。现报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择2013年4月～2014年4月我中心结核科收治的80例肺结核咯血患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组。观察组40例，18例女性，22例男性；年龄为22～65岁，平均年龄(38.11±3.23)岁；病程为6个月～6年，平均病程(3.59±1.53)年；对照组40例，其中17例女性，23例男性；年龄为23～67岁，平均年龄(38.25±3.32)岁；病程为8个月～6年，平均病程(3.62±1.61)年。两组患者的性别、年龄以及病程等一般资料无明显差异(P>0.05)，具有可比性。

1.2 诊断标准

⑴所有患者具有不同程度的低热、乏力、盗汗、食欲不振和面颊潮红等结核中毒症状；⑵胸部X线摄片检查结果显示肺结核征象；⑶痰菌标本涂片镜检查结果呈阳性。

1.3 治疗方法

所有患者均接受常规治疗，包括如禁烟、禁酒、禁刺激性食物等。在此基础上，对照组采用标准肺结核化疗方案治疗，按照《中国结核病防治规划实施工作指南》规定的药物及方案2HRZE/4HR。具体为：强化期口服利福平0.6克；异烟肼0.3克；吡嗪酰胺1.5克；乙胺丁醇0.75克，每日一次，空腹顿服，共用药60次。继续期口服利福平0.6克：异烟肼0.3克，每日一次，空腹顿服，共用药120次，总疗程为六个月。观察组使用和对照组相同的化疗方案和药物，并且加用中医养阴清肺法，配方为：白及30克、黄芪25克、猫爪草20克、百部20克、夏枯草15克、黄连15克、芍药10克、甘草10克、牡蛎10克、全蝎10克、蛤蚧10克。阴虚火旺者加知母；阴阳两虚者加虫草、人参；气阴耗损者加生脉饮。烘干所有药材后研磨制成药丸，每天3次，每次15克，全程配合化疗药物服用。

1.4 疗效判定

显效：咯血伴呛咳、消瘦、咳嗽和低热等临床症状完全或基本消失，肺部无啰音，且痰菌持续转阴性(连续二次痰涂片阴性，其中一次是治疗末)；有效：以上指标较治疗前有所缓解，肺部仍有少许啰音，且痰菌持续转阴性(连续二次痰涂片阴性，其中一次是治疗末)；无效：以上指标较治疗前无改变甚至恶化[2]第5个月末或疗程结束时痰涂片检查阳性或者疗程结束无痰检结果。总有效率=(显效+有效)/例数×100%。

1.5 统计学方法

使用SPSS17.0软件对所有数据进行分析和处理，计量资料用 表示，计数资料用 检验，并用P<0.05表示差异明显，存在统计学意义[3]。

2.结果

2.1 治疗效果对比

治疗后，观察组患者显效28例(70.00%)，有效11例(27.50%)，无效1例(2.50%)，总有效率为97.50%；对照组显效24例(60.00%)，有效10例(25.00%)，无效6例(15.00%)，总有效率为85.00%；观察组的治疗总有效率高于对照组，且差异较大， =3.913，P<0.05。

2.2 不良反应发生情况对比

治疗期间，观察组1例出现不良反应(恶心)，不良反应发生率为2.50%。对照组6例出现不良反应，其中3例头晕，1例恶心，2例腹泻，不良反应发生率为15.00%。观察组的不良反应发生率低于对照组，且差异较大，P<0.05。

3.讨论

目前，我国的肺结核发病率呈逐年上升的趋势。该病的临床症状如不及时得到缓解，可引发气胸、支气管扩张和脓胸等并发症，严重影响患者的身体健康和生活质量[4]。临床大多给予患者化疗药物治疗，利福平、异烟肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇均为一线抗结核药物，具有很强的灭菌作用。通过快速杀灭积聚在肺部大量繁殖活跃结核菌群，以及消灭缓慢、间歇繁殖的结核菌群，以减少复发，达到治疗的目的[5]。起到事半功倍的治疗效果。

我中心给予观察组中医养阴清肺法治疗，本次研究结果显示该组的治疗总有效率(97.50%)高于对照组(85.00%)，不良反应发生率(2.50%)低于对照组(15.00%)。且P<0.05。由此可见，中医养阴清肺法治疗肺结核效果确切，能有效缓解患者的病情，提高治疗总有效率，降低不良反应的发生机率，值得推广应用。

参考文献

[1]范立东,魏建林.中药结核丸治疗初治菌阳肺结核疗效观察[J].河北医药,2013,35(03):461-462.

[2]胡晓平,陈巧利.健脾润肺丸配合西药治疗肺结核疗效观察及体会[J].陕西中医,2013,34(06):703-704.

[3]王立新.肺结核丸治疗51例空洞型肺结核经验介绍[J].医学信息,2014,27(03):515.

[4]张五香.浅谈肺结核咯血的治疗[J].基层医学论坛,2014,18(25):3449-3450.

[5]黄春合,梁烨,李天资等.滋阴利肺汤治疗肺结核患者炎症因子变化及其临床意义[J].贵阳中医学院学报,2013,35(02):16-18.

【中图分类号】R521

【文献标识码】B

【文章编号】1009-6019(2015)15-0036-02