“未富先老”形势下菏泽市农村养老困境与出路

闫文晟

（菏泽家政职业学院办公室，山东菏泽274300）

在人口老龄化日益严峻的形势下，关心老人的今天就是关心我们的明天。大家在关心城市养老问题的同时，农村养老却被置之一边，鲜有问津。而中国农村老龄化程度远高于城市，比城市高出3%，农村老人贫困发生率是城镇的3倍以上，而领取退休养老金人数城市是农村的5倍[1]，农村老人大都靠土地和家庭养老。所以相对于城市老人来说，农村老人是养老中的弱势群体。本文把农村养老作为研究对象，具有重要的现实意义。笔者以菏泽市农村老龄化问题为突破口，希望能总结出一般性、规律性的东西，为全国其他地区养老提供借鉴。

一、菏泽市农村老龄化现状

据统计，全市现有农村老年人口98.1万人，约占全市总人口的10.2%,占老年人口的72.4%。其中，空巢老年人40.7万人，占农村老年人的40.1%；失能老年人13.9万人，占农村老年人的14.2%；特困老年人12.1万人，占农村老年人的12.3%；80岁以上老年人15.3万人，占老年人的15.7%。[2]

由此可见，菏泽市老龄人口大部分分布在农村，且存在着高龄、空巢、失能、特困等多层次性。所以说，菏泽市农村养老任重而道远，这将会成为政府、学界重点研究和思考的问题。

那么，他们的生活现状如何呢？

二、菏泽市农村老年群体生活现状

据调查，菏泽市农村老年人年固定收入多在2000元以下，生活条件非常艰苦。吃的基本上是自家土地上生产的东西，难得去集市上买上一次肉；穿的基本上是破衣服，只有在过年的时候才可能买上一件新衣服；住的基本上是五、六十年代盖的旧房屋，冬冷夏热；家庭用的也都是一些传统的东西，现代化的家用电器几乎没有，也不会用；他们大部分时间在地里干活和照看子孙后代，几乎不能参加一些文化娱乐活动，也没有什么文化娱乐活动。就是这些辛苦了一辈子的农村老人，有的子女平时不给老人生活费，甚至有的子女不履行赡养义务，不给老人看病。据统计，农村老人基本健康的仅占14%，常年多病的占60%，患重病卧床不起的占27%。小病挺着，大病等死的例子并不鲜见。“新农合”虽然在一定程度上缓解了农村老人的看病难、看病贵的状况，但由于种种原因，看病难、看病贵仍是不小的问题。

由此看来，农村老年人生活质量偏低，医疗健康缺乏有效保障，文化生活匮乏，缺乏精神慰藉。

三、菏泽市农村养老存在的问题

目前菏泽市农村养老大都还是以传统的家庭养老、土地养老为主、社会养老为辅的模式，但是随着社会的发展，传统的养老模式不断受到冲击。

（一）养老保障不足。菏泽市属于经济欠发达地区，农村经济显得更薄弱一些，属典型的“未富先老”地区。农村老人养老的主要基础还是靠土地，对于不做生意不买卖的农村老人来说，土地养老只能勉强解决温饱问题，根本没有多余的资金用来养老。由于政府财力紧张，也拿不出多余的资金来改善农村老人的生活条件，难以满足农村老人的物质文化需求。从总体上来看，在广大农村还未建成完善的社会保障制度。据统计，菏泽市农村空巢老人享受低保8.9万人，占农村空巢老年人的21.9%；农村失能老人享受低保10.7万人，占农村失能老年人的76.9%；农村特困老年人享受低保11.6万人，占农村特困老年人的95.8%。[3]

因此，目前菏泽市农村老人享受低保的面还是比较窄的，还不能实现全覆盖。

（二）家庭养老功能弱化。农村家庭养老实际上是以个人终生劳动积累作为基础，在家庭内部进行代际交换的“反哺式”养老模式，是农村养老的主要方式。但近年来随着家庭规模变小和青壮劳力外出务工增多，农村的“空巢率”急剧上升，乡村家庭养老功能弱化。有些子女本身已步入老年或患病或亡故，出现“以老养老”、“隔代养老”和“以老养少”等问题。这些老人的子女乃至孙辈90%是农民，供养能力相当有限，大多只能维持老年人基本生活，并不能解决农村“空巢老人”精神空虚、心理孤独的问题。

（三）土地养老受冲击。在现实中，农村养老主要依靠土地和劳动力，随着工业化、城镇化的推进，农村大量耕地被征用，农民手中的土地越来越少，“土地养老”模式不断受冲击。另外，随着国家土地流转政策的实施，农村土地向规模化经营转移，依靠土地养老越来越不适应形势的发展。

（四）社会养老服务发展滞后。据调查，我市大多数农村尚无民办养老服务机构，由民政部门兴建的敬老院一般每乡镇一处，仅能满足大部分农村孤寡老人入住，对其他群体需要照料的老年人无力纳入服务范围。村居居家养老服务体系尚未建立，政府购买养老服务投入有限。因此，菏泽市农村社会养老服务业发展尚在起步阶段，尚不能满足农村老人的实际需求。

（五）文化资源欠缺。城镇居民拥有丰富的文化娱乐、体育健身、住养医疗、出行旅游等公共服务资源，菏泽市农村老年活动场所建设滞后，文体活动骨干匮乏，老年教育滞后，不能满足广大农村老年人文化娱乐需求。

四、菏泽市农村养老模式探索

面对菏泽市农村老年人口多、经济欠发达、存在问题多的实际情况，我们应如何因地制宜探索一条适合地域特点的特色养老之路呢？

敬老养老是中华民族的传统美德，在中国古代历史上，政府对高龄之人是十分优待的，其优待的主要形式是赐爵、赐牛酒，减轻高龄者家庭的赋役，对高龄者本人的犯法行为，也从轻处理。不但汉族统治者对高龄者以优待，少数民族的封建统治者对高龄者也是十分尊崇的。北魏时期的鲜卑政权就对高龄之人赐爵，北魏时期的农民政权也对高龄老人授郡县、赐爵等优待。[4]不仅如此，中国古代封建政府也非常重视精神养老和开办养老机构，典型的就是政府对老人实行“色养”和开办悲田坊、普救病房、局养院、养济院以及清朝乾隆年间实行的“千叟宴”等，这都给我们很好的启示。[5]

我们不可能复制古代的养老模式，但是我们可以挖掘中国古代孝道文化的价值观念，借鉴中国古代养老制度的精华，结合地域特点，探索一条地域性养老之路。

（一）树立新的养老观念。教育引导农村老年人多通过电视、老年杂志等媒体，了解养生知识，树立健康的养老理念。引导农村老年人加强身体锻炼，增强抵抗能力。引导处于劳动年龄的农民不断增强积累和自我保障意识，树立早期投入、自我供养的新理念，在未老之前就为将来的养老生活打下身体基础和经济基础。

（二）树立新型孝道观。“羊有跪乳之恩，鸦有反哺之义”。父母养育了子女，子女理应赡养父母。菏泽善文化、孝文化源远流长，要通过宣扬善文化、孝文化等传统文化，树立新型孝道观，强调赡养父母的必要性和精神上养老的重要性。要采取多种形式加强敬老道德教育，针对农村特点搞好老龄宣传教育一条街、一面墙、孝心榜等户外老龄宣传物建设，继续开展尊老敬老模范个人和单位评选表彰活动，充分发挥先进典型的示范带动作用，努力营造敬老助老光荣、虐待老人可耻的浓厚社会氛围。

（三）实行农村养老保险。对于失地农民，可以考虑建立“被征地农民基本生活保障办法”，比如，对被征地农民的养老保险，实行‘先征后保、刚性投保’办法，保障其基本生活，解除他们失地后养老的后顾之忧。”[6]日本、韩国和新加坡在应对老龄化问题上采取了老年护理保险制度，这是一种前瞻性的理念，虽然菏泽目前还不具备实行这种制度的条件，但作为一种新思想，我们可以借鉴[7]。

（四）创建农村“幸福院”。对于“空巢”老人，可以探索农村“幸福院”养老模式。[8]根据不同情况，“幸福院”可以分为三种层次。一是实行寄宿式“幸福院”，就是老人的吃住完全都在“幸福院”。这种模式比较适合于一些“空巢”老人、失独老人，只是这种模式花费要高一点，老年人可以根据自家的经济情况有的放矢地采取这种养老模式。二是实行“日间统一照料、夜间分散居住”的“老人幼儿园”养老模式。[9]就是针对老年人群体建立的日托中心，其管理和运营模式按照现在幼儿园的方式来进行，对于入园的老人早上由家属送来，晚上再由家属接走。而中间的这段时间，则由日托中心的工作人员负责照顾老人的饮食起居，安排老人进行各种活动。这种模式适合一些不愿意离开自己家的高龄老人，或者子女平时上班忙，无暇顾及老人的家庭。这种模式一方面减轻了父母常住养老院给子女带来的经济负担，另一方面又避免了老人长时间见不到子女所带来的情感空虚，可以称得上是一种“半居家养老模式”。三是实行“农村互助式养老”。就是由村里“集体建院、集中居住、自我保障、互助服务”的新模式，由村集体利用闲置房屋建设幸福院，老人免费入住，生活费用自理，老人之间相互照顾。在欠发达的农村，当社会养老还不完全具备的情况下，采取兼具社会养老与家庭养老优势的“农村互助养老”，无疑是一种不错的选择。[10]

（五）探索农村老年人医老模式。积极整合城乡卫生资源，建立健全农村三级医疗卫生服务网络，探索建立“家庭病房”、“流动诊所”等惠老便民医疗组织形式，完善老年人免费健康查体、免费参加新农合等老年优待政策，努力提高农村老年人医保、大病等制度的救助范围和标准。加强老年健康教育及长寿科学研究，提高老年人自我保健能力，促进健康老龄化。

注释：

[1][6]王梦婕,杨雪.农村养老，路在何方 [N]中国青年报.2013-11-13(3).

[2][3]菏泽市老龄委张正春主任提供资料，表示感谢。

[4]袁祖亮.中国古代人口史专题研究[M].郑州：中州古籍出版社,1994.119-120.

[5]同春芬,马阳.从古代养老制度的变迁看我国现代养老面临的困境与出路[J].山东行政学院学报,2014,（4），38-43.

[7]丁英顺.日韩两国居家养老服务比较及启示[J].日本问题研究,2013,（4）:60-62.

[8]泉轩.济南市“幸福院”破解农村养老 [N].中国老年报,2014-05-22.

[9]苑广阔.“老人幼儿园”是养老模式的一种新探索.[EB/OL].http://guancha.gmw.cn/2014-10/22/content_13612713.htm,2014-10-22.

[10]吴兵.构建农村家庭互助式养老模式[J].党政干部学刊,2012,（5）.