武警某部眼外伤102例

刘振美

武警某部眼外伤102例

刘振美

武警;战士;眼外伤

由于眼球的位置暴露，结构极为精细脆弱，无论平时和战时，眼外伤都很常见，往往造成视力障碍甚至眼球丧失，是单眼失明的最主要原因[1]。为探索武警战士眼外伤发生原因及特点，降低武警战士中眼外伤的发生率，现将2009-11-01至2014-10-31间我院所收治的眼外伤102例(116眼)进行统计分析。

1 临床资料

1.1 一般资料 2009-11-01至2014-10-31我院眼科共收治武警战士875例，眼外伤102例116眼(11.66%)。对眼外伤患者统计年龄、性别、眼别、就诊时间、致伤原因、致伤类别、治疗方法及结果。

1.2 结果

1.2.1 一般情况 眼外伤患者年龄为18～35周岁，平均22.5岁。其中18～20岁25例(24.51%)，21～23岁33例(32.35%)，24～26岁19例(18.63%)，27～29岁12例(11.77%)，30～32岁10例(9.80%)，33～35岁3例(2.94%)。较张颖等[2]报道17～29岁(82.27%)略高。性别均为男性。右眼39例(38.23%)，左眼49例(48.04%)，双眼14例(13.73%)。右眼∶左眼=1∶1.26。89例(87.26%)于伤后1 h内就诊。

1.2.2 眼外伤分类 眼挫伤62眼(53.39%)，紫外线损伤22眼(18.91%)，浅层异物伤21眼(18.11%)，眼内异物伤11眼(9.59%)。

1.2.3 致伤原因 擒拿格斗和倒功训练主要是由拳、肘部、膝盖、肩等所致眼外伤分别有25例(24.51%)、19例(18.63%)，名列眼外伤原因的第1、第2位。棍术训练中因随棍扬起的沙尘入眼所致眼外伤18例(17.65%)，占第3位。打篮球时由于争抢时手指、肘部所致眼外伤15例(14.71%)占第4位。其他还有电焊过程中防护措施不当灼伤11例(10.78%)，打扫卫生时不慎被树枝和扫把戳伤6例(5.88%)，楼房攀登索降过程中操作不当致伤4例(3.92%)，执行任务中雷管、火药爆炸致伤3例(2.94%)及工作中方法不当被螺丝刀戳伤1例(0.98%)。

1.2.4 治疗前后视力分析 在102例(116眼)眼外伤中，治疗后视力≥0.05者112眼，其中视力恢复至1.0者94眼(81.03%)。治疗前13眼(11.21%)视力<0.05，治疗后4眼(3.45%)视力<0.05。根据世界卫生组织制定的相关标准[1]，视力<0.05者判定为盲，本组病例中单眼致盲率为3.45%(表1)。

表1 眼外伤116眼治疗前后视力比较 (n；%)

2 讨 论

新战士初来军营，自我防范意识欠缺，进行高强度的军事训练，易发生眼外伤。本组资料显示，眼外伤高发年龄为18～23岁，除了和部队战士年龄构成比有关，自身的防护知识欠缺是其主要原因。这一时期应根据其刚接触各种军事训练和工作作业、动作不协调、技术不熟练特点，特别制定稳妥的方法，同时加强眼外伤防护知识的教育。基于擒拿格斗、倒功训练、棍术训练为主要致伤原因，所以教员在组训前要对战士进行安全教育和技术指导以提高战士对眼外伤的认识，同时根据不同的军事训练完善防护措施，改善部队基础设施、增强紧急情形下自我防护和救治的良好心理应变能力[3]，关键要选择好场地。西北地区风沙较大，战士室外训练为主，这就为眼外伤的发生埋下了隐患。但由于职业的特殊性，在排爆过程中也造成了3名战士开放性眼外伤，付出了3人单眼盲的惨痛代价。在眼受伤的同时，尤其是视力损伤较重的战士，出现了不同程度的情绪低落和焦躁。笔者对战士进行心理疏导的同时，对角结膜病患者采取了门诊清创缝合、取异物等治疗。前房积血采取了住院静卧支持治疗，疑难患者转上级医院进行手术治疗。由于送诊及时、治疗及时、转诊及时，除了4眼(3.45%)视力<0.05外，均取得了理想的治疗效果。

眼外伤的发生率及致盲率相当高，目前有增加的趋势，应引起高度重视，必须加强防治[4]。明确眼外伤的致伤原因，健全安全防护措施，利用授课、巡诊等机会宣讲眼外伤的危害、影响及可预防性，培养武警战士良好的个人素质和自我保护意识，是预防和降低眼外伤发生的有效措施。一旦发生眼外伤，要及早就医，明确诊断，采取积极有效的治疗措施，处理好并发症，把眼外伤的危害降到最低程度。

[1] 严 密.眼科学[M].4版，北京：人民卫生出版社，1998：188-219.

[2] 张 颖，张卯年，邱怀雨.15家部队医院军人眼外伤流行病学特征分析[J].中华流行病学杂志，2009,30(7)：740-741.

[3] 张 颖，张卯年，姜彩辉，等.我国军人军事训练眼外伤特点分析[J].中华眼科杂志，2011,47(10)：920-925.

[4] 李春敏.眼外伤218例临床分析[J].国际医药卫生导报，2010,16(1):45.

(2015-01-08收稿 2015-03-24修回)

(责任编辑 岳建华)

刘振美，本科学历，主治医师，E-mail:352281248@qq.com

744000 平凉，武警8670部队医院眼科

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