松龄血脉康治疗28例甲状腺功能亢进患者疗效观察

王 璐，高 斌，吴 寅

甲状腺功能亢进症简称“甲亢”，是一种特异性自身免疫性疾病，随着人类社会的进步和发展，现代人们工作生活压力的逐渐增大，甲亢的发病率明显增高，已成为影响人们生活工作学习的疾患之一。笔者在临床中应用松龄血脉康胶囊联合西药治疗28 例甲亢患者，获得了较好的疗效，现报告如下。

1 临床资料

1.1 临床资料 所选49 例均为本院2012年2月－2014年4月的门诊患者。随机分为2 组:治疗组28 例，男10 例，女18例，年龄26～60 岁，平均年龄42.75 岁。病程1 个月～3年。对照组21 例，男6 例，女15 例，年龄25～55 岁，平均年龄37.17 岁。病程2 个月～3年。2 组患者性别、年龄、病程、病情等方面经统计学分析，差异均无显著性(P＞0.05)。所有病例均符合《中药新药临床研究指导原则》［1］甲状腺功能亢进症的西医诊断标准，以及中医证候心肝火旺证和阴虚阳亢证的诊断标准。

1.2 排除标准 妊娠期或哺乳期妇女，合并心脑血管、肝肾及造血系统等原发性疾病、精神病患者，甲亢危象患者，甲状腺显著肿大并压迫临近器官者，长期服用西药不能停药患者，各种甲状腺炎，过敏体质及对多种药物过敏的患者。

1.3 治疗方法 对照组予口服甲巯咪唑(5 mg/片)15～30 mg/d，分3 次口服，心室率＞80 次/min 者口服美托洛尔(25 mg/片)25～50 mg/d，分2 次口服，每4 周复查甲状腺功能1次，根据化验结果及心率调整药物剂量，总疗程为2年。治疗组在对照组基础上加予松龄血脉康(500 mg/粒)3 粒/次，3次/d，疗程3 个月。

1.4 疗效标准 参照《中药新药临床研究指导原则》［1］判定疗效。(1)显效:主要症状消失，体重接近发病前状态，脉率正常，心率改善，甲状腺区震颤及血管杂音消失，甲状腺肿减轻1 度，突眼症下降1 级，相关的理化检查基本正常。(2)有效:症状好转，体重增加，脉率减慢，甲状腺区震颤及血管杂音消失，相关的理化检查有所改善。(3)无效:症状、体征、相关的理化检查均无改善。

1.5 统计学方法 采用SPSS12.0 统计软件对2 组患者的疗效进行比较，P＜0.05 表示差异有显著性。

1.6 治疗结果 2 组临床疗效比较，见表1。

表1 2 组临床疗效比较(n，%)

2 讨论

甲状腺功能亢进症是由于甲状腺激素合成释放过多，造成机体交感神经系统兴奋度增高和代谢亢进，临床主要表现为心悸、多食、消瘦、多汗、畏热、便次增多等症状，或伴有不同程度的甲状腺肿大、颈部血管杂音、眼突、手颤等特征，严重者可出现甲亢型心脏病、意识障碍甚至危及生命，且本病发病隐匿，临床症候复杂多变，复发率较高。西医治疗本病有一定的局限性，且伴有不良反应及副作用，中医药治疗甲亢在改善症状、调节机体免疫机能方面具有一定的优势，能减少抗甲状腺药物的副作用，缩短疗程，降低复发率。

“甲亢”归属于祖国医学的“瘿气”的范畴，并与“气瘿”、“忧瘿”，还有“食亦”、“中消”等有关，病情变化与情志因素相关，临床以烦躁易怒、心悸、汗出等肝旺症候为主要表现。本病与肝脏密切相关，黄仰模［2］认为本病的发生主要与素体阴虚，情志内伤，肝失条达，郁久化火，阴虚火旺所致。陈荣［3］提出本病的病机为阴虚火旺，痰瘀互结，尤以心肝两脏突出，而以肝为关键。

松龄血脉康胶囊［4］的主要成分为鲜松叶、葛根和珍珠层粉，功效平肝潜阳，镇心安神，用于治疗肝阳上亢所致的头痛、眩晕、急躁易怒、心悸、失眠等症候疗效显著。本研究应用松龄血脉康联合西药治疗中医辨证为心肝火旺证和阴虚阳亢证的甲亢，疗效确切，值得临床推广与应用。

［1］郑筱萸.中药新药临床研究指导原则［M］.中国医药科技出版社，2002:226-230.

［2］刘丽娟.黄仰模教授中医治疗甲亢的经验［J］.中国中医药现代远程教育，2008，6(10):1158-1159.

［3］王 琳.陈荣主任医师治疗甲亢临床经验［J］.辽宁中医药大学报，2008，10(2):89-90.

［4］聂有智.松龄血脉康的临床应用［J］.华西药学杂志，2007，22(6):718-720.