安徽省宁国市2012－2014年普通高考考生体检结果分析

江奇峰，郭 骏，周琴笑

为了解安徽省宁国市参加高考考生的健康状况，本文通过对该市2012－2014年高考学生进行内科、外科、眼科、耳鼻喉科、胸部X 线透视和肝功能等项目检查，体检结果进行统计分析，旨在为学校卫生工作的开展提供一定的科学依据，以及为政府及有关部门研究和增强学生健康问题提供参考。

1 资料与方法

1.1 资料 收集宁国市2012－2014年参加高考体检的7 321 名学生的体检资料，其中2012年2 445 名，2013年2 134名，2014年2 742 名;男生3 720 名，女生3 601 名，年龄17～20 岁。

1.2 方法 体检方法和标准均按照教育部、卫生部、中国残疾人联合会颁布的《普通高等学校招生体检工作指导意见》对高考学生进行体检。体检项目:内科(包括心脏病、肺病、高血压、低血压、肝功检查)、外科(包括残疾、身高、体重)、眼科(包括近视、色弱、色盲)、耳鼻喉科(包括嗅觉、是否口吃、听力情况)、胸部X 线透视、肝功能检查(包括谷丙转氨酶检测)。

1.3 判断标准 凡是患有先天性心脏病、血压高、肺结核、慢性肝炎等疾病者为不合格;有色弱、色盲、裸眼视力低于4.8为视力受限;男性身高低于170 cm、女性身高低于160 cm 为身高受限;血清丙氨酸氨基转移酶(ALT，简称转氨酶)超过参考值(0～40 U/L)的上限指标2 倍及以上者，应当进行B 超复查。B 超复查诊断肝部弥漫性病变者(脂肪肝除外)，体检结论为不合格。严重口吃，听力异常等，凡是有以上情况之一者体检结果为专业受限;无上述任何情况之一者为完全合格。

1.4 统计学方法 记录所得相关数据均输入SPSS17.0 软件进行分析。

2 结果

2.1 基本情况 2012－2014年，体检高考学生总人数为7 321 名，其中体检完全合格3 303 名，完全合格率为45.12%;专业受限3 990 名，专业受限率为54.50%;不合格者28 名，不合格率为0.38%。

表1 2012－2014年宁国市普通高中毕业生高考体检基本情况(%)

表2 2012－2014年宁国市普通高中男毕业生高考体检合格情况(%)

表3 2012－2014年宁国市普通高中女毕业生高考体检合格情况(%)

2.2 专业受限原因 见表4。

表4 2012－2014年宁国市普通高中毕业生专业受限原因构成(%)

从表4 可以看出我市高考考生专业受限首要原因是视力低下，每年高达90%以上，色觉异常(色盲、色弱)、耳鼻喉疾病(嗅觉迟钝、听力、口吃等)、外科疾病(驼背，下肢畸形等)、内科疾病(如先天性心脏病)和ALT 升高等也是影响我市高考考生专业受限的原因。

表5 2012－2014年宁国市高考学生体检不合格原因构成(%)

3 讨论

2012 －2014年宁国市高考考生体检合格率逐年下降，依次为51.17%、49.30% 和36.47%，专业受限率逐年上升，依次为48.37%、50.29% 和63.20%，视力低下是影响专业受限的最重要原因，不良的用眼习惯，如看书时眼睛距离书本过近、躺着看书和过度使用、观看电子产品等［1］，以及现在学生学习负担重，升学压力大，导致长时间用眼，并且得不到适当的休息［2］，此外，娱乐电子产品的普及也造成用眼过度;缺乏体育锻炼、遗传基因和环境因素都是影响视力的原因［3］。建议家长和学校加强高考考生的体育锻炼，保证其充足睡眠和坚持做眼保健操，养成考生良好的作息和用眼习惯，定期对考生进行视力检查，及时矫正。

色弱色盲也是影响2012－2014年宁国市高考考生专业受限的原因之一，依次所占比例为0.33% ，0.26%和0.41%，色盲和色弱统称为色觉障碍，分为先天性和后天性两大类［4］。先天性色觉障碍最多见红绿色盲，而这种色盲是遗传疾病，是通过性连锁隐性遗传。后天性色觉障碍主要由眼部的一些病变引起，家长一定加强预防性检查［5］。色觉障碍作为一种遗传病，先天性色觉障碍终生不变，目前尚缺乏特效治疗，可以针对性地戴用红或绿色软接触眼镜来矫正。

2012 －2014年宁国市高考考生ALT 占专业受限人数的比例分别为2.78%、3.54%和4.13%，呈逐年上升的趋势。ALT 被世界卫生组织推荐为肝功能损害最敏感的检测指标［6］。引起肝功能谷丙转氨酶升高的很多，其中最常见的是病毒性肝炎，另外酒精性肝炎、肝硬化、肝癌等也会使ALT 升高，高考压力大，长期学习紧张并且强度大，营养膳食不合理，暴饮暴食，缺少足够的休息也会引起ALT 暂时性升高［7］。建议备战高考的学生合理膳食，保持良好的心态，适当的身体煅炼，正常作息，劳逸结合，让身体在最佳的状态下迎接高考。

2012 －2014年宁国市高考考生体检不合格的主要原因是肺结核(18.18%、37.50%和44.44%)，其次为先天性心脏病(0.00%、25.00%和22.22%)，高血压等。

此外，男生的合格率低于女生，专业受限率高于女生，这可能与男生喜欢玩电子游戏，上网时间长，容易视力低下，抽烟、喝酒可能导致有ALT 升高等有关。

综上所述，宁国市应战高考的莘莘学子的身体状况不容乐观，需要社会、学校以及考生加强重视，共同努力，相互配合，加强体育锻炼和体育教育，提高考生的身体素质。

［1］温 雪，陈建成，罗一江.钦州市2009－2011年普通高考考生体检结果分析［J］.当代医学，2011，17(21):163-164.

［2］田春雪，肖德容，路晓钦.重庆市北碚区2005－2009年高考体检数据调查［J］.中国误诊学杂志，2011，11(4):993-994.

［3］熊亚军，何继东.2011年巴州区高招体检结果的分析［J］.求医问药.2012，10(4):247.

［4］张文勇，李 峰.莱芜市2003-2010年普通高考体检结果分析［J］.职业与健康，2011，27(4):456-457.

［5］高嫣妮.3694 名高考考生体检情况分析［J］.科技资讯，2008(36):240-241.

［6］张宏兴，吴 涛，杨定坤.2005-2009年旬阳县高考学生体检乙型肝炎病毒表面抗原及丙氨酸氨基转移酶筛查分析［J］.检验医学与临床，2011，8(15):1883-1884.

［7］卢海景，饶华春，郭庆昕.泉州市丰泽区2006-2009年高考学生HBsAg 及ALT 检查结果分析［J］.检验医学与临床，2012，9(13):1670-1671.