妈富隆治疗青春期功能失调性子宫出血的临床效果分析

妈富隆治疗青春期功能失调性子宫出血的临床效果分析

陈劲

(信阳市浉河区东双河镇卫生院 妇产科河南 信阳464136)

【摘要】目的分析妈富隆治疗青春期功能失调性子宫出血的临床效果。方法选取58例青春期功能失调性子宫出血患者，随机分成观察组和对照组，各29例。对照组给予常规雌激素治疗，观察组给予妈富隆治疗，两组在出血情况得到控制后开始逐步降低用药剂量。对比分析两组临床疗效及不良反应发生情况。结果两组总有效率均为100.0%。观察组未发生不良反应，对照组共16例(55.17%)出现胃肠道反应；观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。随访1 a后，观察组治愈率为86.2%，对照组治愈率为82.8%；两组治愈率差异无统计学意义(P>0.05)。结论妈富隆治疗青春期功能失调性子宫出血临床效果显著，安全性高，值得推广应用。

【关键词】青春期功能失调性子宫出血；妈富隆；临床疗效

【中图分类号】R 711.52

收稿日期：(2015-07-15)

青春期功血是青春期女性较常见的无排卵性出血[1]。此疾病多由于患者体内的雌激素水平过低引起，所以临床采用大剂量雌激素治疗，加速子宫内膜生长来达到止血效果。但此方法疗效并不稳定，胃肠道不良反应较多，且患者需住院，治疗时间较长。近些年来有报道表明，使用妈富隆(去氧孕烯炔雌醇片)治疗功血效果较好，患者治疗3个周期后多能够自发排卵止血[2]。本研究对比分析妈富隆治疗青春期功血的临床疗效，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取信阳市浉河区东双河镇卫生院2013年6月至2014年6月收治的58例青春期功能失调性子宫出血患者，随机分为观察组和对照组，各29例。观察组患者年龄为12～18岁，平均(14.6±2.4)岁；7例在月经初潮时就诊，其余22例在月经初潮后就诊；阴道流血时间9～36 d，平均(18.4±5.3)d；血红蛋白为55～108 g/L。对照组患者年龄为11～19岁，平均(14.3±2.7)岁；8例在月经初潮时就诊，其余21例在月经初潮后就诊；阴道流血时间10～38 d，平均(19.1±4.6)d；血红蛋白为51～110 g/L。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2治疗方法对照组采用常规雌激素治疗，苯甲酸雌二醇每6 h肌注1次，单次剂量为2 mg；在阴道流血情况得到控制后，每3 d减量1/3，减至2 mg/d维持剂量；完全止血后2周服用甲羟孕酮，每日1次，单次剂量为10 mg，连续治疗10 d后同时停药，等待撤退性出血。观察组采用妈富隆治疗，每8 h口服1次，单次1片，在阴道流血情况得到控制后按同样方法递减用药量，减至1片/d维持剂量，在完成止血后21 d停药，等待撤退性出血。辅助止血方法：患者阴道出血量大，存在严重贫血症状者，可在以上治疗方案上加用维生素C、维生素K、止血敏及硫酸亚铁治疗。周期调整：两组患者均于撤退性出血的第5天服用妈富隆，1片/d，连用3个周期后停药。

1.3效果评定标准显效：在开始治疗后的6～12 h内出血完全停止或出血量很少；有效：在开始治疗后的12～24 h内出血显著减少，较发病时出血量减少2/3以上；无效：在开始治疗后的24～48 h内出血症状无改善甚至加重。随访评估：治疗1个疗程停药后随访3个月，月经恢复正常为治愈。

1.4统计学分析所得数据采用SPSS 20.0软件进行分析，定性资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

观察组显效21例，有效8例，无效0例，总有效率为100.0%；对照组显效20例，有效9例，无效0例，总有效率为100.0%。观察组未发生不良反应，对照组16例(55.2%)出现胃肠道反应，包括恶心、呕吐、腹泻、便秘等，经对症治疗后好转。观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。随访1 a后，观察组在停药后3个月共25例月经恢复正常，治愈率为86.2%；对照组在停药后3个月共24例月经恢复正常，治愈率为82.8%。两组治愈率差异无统计学意义(P>0.05)。

3讨论

青春期功能失调性子宫出血是因下丘脑-垂体反馈调控机制不完全导致的，不能够建立黄体生成素高峰期，导致患者不能够正常排卵，无黄体生成，孕激素不足，影响月经周期后期。相关文献报道提示，青春期功能失调性子宫出血的月经周期中LH、睾酮等激素的水平要明显高于正常月经周期的女性[3]。青春期功血患者体内的雌激素对孕激素拮抗作用较弱，导致雌激素撤退性出血。虽然青春期功血患者体内的雌激素足够，但体内孕激素显著不足，出现月经不规律[4]。妈富隆是新型高效复合类避孕药，每片内含炔雌醇0.3 mg、去氧孕烯0.15 mg。去氧孕烯的活性是普通炔诺酮的18倍，可达到修复子宫内膜的作用，进而达到止血的效果。妈富隆无雄激素活性，可起到高效的抗雌激素作用。使用妈富隆不存在常规使用雌激素导致的恶心呕吐、腹胀腹泻、头晕乏力等不良反应[5]。妈富隆的价格较低，方便给药，在门诊即可完成治疗，且治疗依从性高，安全有效[6]。本研究结果显示，两组治疗总有效率均为100.0%，观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。综上所述，妈富隆治疗青春期功能失调性子宫出血临床效果显著，安全性高，值得推广应用。

参考文献

[1]赖瑶纯.妈富隆在青春期功能性出血的应用[J].中国中医药咨讯,2012,4(4):428.

[2]陈晶,曾为红.去氧孕烯炔雌醇片治疗青春期功能性子宫出血临床观察[J].中国医药科学,2012,2(10):88.

[3]杨秀娥,肖斌.用妈富隆治疗青春期功能性子宫出血的效果研析[J].当代医药论丛,2015,11(5):151-152.

[4]方进芬,张凌云,赵宁,等.妈富隆与安宫黄体酮治疗绝经过渡期功血的疗效比较[J].河南医学研究,2014,23(5):25-27.

[5]宋慧玲,刘东流,唐红霞,等.妈富隆与补佳乐治疗青春期功血的临床观察[J].河南医学研究,2014,23(5):79-81.

[6]薛涛.妈富隆治疗青春期功能失调性子宫出血的临床疗效分析[J].河南医学研究,2014,23(4):105-107.