急诊护士的急救能力和观察能力在急诊工作中的重要性①

杨杏钻

(佛山市第一人民医院，广东 佛山 528000)

急诊护士的急救能力和观察能力在急诊工作中的重要性①

杨杏钻

(佛山市第一人民医院，广东 佛山 528000)

目的：总结急诊护士的急救能力和观察能力在急诊工作中的重要性。方法：观察急诊护士的抢救过程，并对病人痊愈后进行追踪，总结急诊护士的急救能力及观察能力，阐述其重要性。结果：急诊护士的急救能力及观察能力提高可以对整体急诊抢救赢得更多的时间，从而提高抢救成功率，所以急诊护士的急救能力及观察能力在急诊工作中是必不可少的。结论：急诊护士的急救能力和观察能力在急诊工作中非常重要，关系到患者能否第一时间得到良好的医疗护理服务，也关系到抢救成功率与治疗预后。

急诊护士；急救能力；观察能力；急诊工作；重要性

急诊科为院内重要科室之一，急诊护理不仅工作量大，且患者多病情、伤情危险，病发突然，需要娴熟的技术以及很强的个人能力、观察能力，以便熟知患者病情，并给与适宜而及时的抢救[1]。急诊护士的急救能力以及观察能力可以全面的影响急诊护理工作质量，在整个抢救流程中起到重要作用，并且对其重要性进行分析可引起重视，并着重培养急诊护理人员的技术以及观察力，更好的提供急诊护理服务，现报道如下。

1 急救能力

1.1 急救基础理论及急救基本操作

1.1.1 急救基础理论重要性

急诊护士需要掌握急救护理、基础护理、伦理道德，并通过有技巧的沟通进行心理护理，同时也需要具备熟练的操作技术及临床判断能力，例如协助患者选择适合的体位，避免伤上加伤，保持患者呼吸道通畅等[2]。对于伴有胸部外伤、颅脑外伤的病人，很容易因血液、舌后坠及痰液等污物阻塞着呼吸道，导致呼吸不畅，甚至是窒息，为此保证病人的舒适体位及呼吸道通畅，可以改善病人的呼吸通畅，迅速建立静脉通道，可以避免病人休克，从而造成静脉萎缩及血压下降，避免穿刺困难[3]。

1.1.2 急救基础技能重要性

要为急诊护士树立时间就是生命的观念，挽救生命需要抓紧时间，要认真负责，抢救时要做到快、准、稳、轻，可轻声给予病人鼓励，让病人有安全感。急诊护士要具备准确、熟练的急救技能，例如气管插管、人工呼吸、心电除颤、胸外心脏按压及准确静脉穿刺等[4,5]。提高护士的应变及应急能力，这样才可以提高抢救成功率，准确的急救技能，可以用最少的时间完成高质量的操作，为此急诊护士应不断提高自身素质及知识掌握情况。

1.1.3 急救器材使用及重要性

需急救的病人通常都为危、重、急症，例如脑血管意外、心脏骤停、呼吸衰竭、消化道大出血、心肌梗死等，在急诊工作中往往需要正确、及时的使用急救器材，而护理工作、护理思维均会对抢救过程造成影响，例如心脏骤停的病人需要立即给予电击除颤，此时急诊护士是否能准确、及时的准备器材及配合医生操作，非常重要[6]。

由此可见，急救过程中，急救器材的熟练使用可以体现一名急诊护士对危、重、急症的急救基础理论知识及急救基本操作的掌握情况，与医生的配合程度。

1.1.4 急救过程中药品使用

急救药品应用在急救中占很大一部分比重，可以体现临床医师、护理人员的急救意识与急救思维，对症用药是急诊过程中药品使用的原则。常见疾病急性心肌梗死需要采用硝酸甘油，但患者通常会伴有其他危险症状。如血压偏低等，在硝酸甘油应用后，血压会更低，因此需要注意急诊救治使加入稳定血压的药物，如多巴胺注射液，但多巴胺静滴需要护理人员特别注意，控制滴速，同时根据患者的情况进行调控[7]。而如另一种常见疾病冠心病，除了需要快速抢救心房纤颤，此时需要注射西地兰以及应用硝酸甘油，需要先静脉注射西地兰，在静脉通路建立后，再注射硝酸甘油，可短时间内在血液中形成浓度高峰，从而达到较好的治疗效果，因此护理人员对药物的掌控以及抢救意识对患者预后可起到重要作用，是护理人员急救能力的体现，可在急诊工作中起到重要的作用[8]。

1.2 预检分诊能力对病人抢救及预后影响

分诊护士需根据病人的自身情况，运用熟练的操作技术，迅速的判断，对病人的诊断、预后及生命体征详细记录。

1.2.1 急诊护士的相关业务知识

急诊护士需要面对的是非创伤急诊病人、创伤急诊病人，因此需要好好学习相关业务知识，例如口腔、眼、鼻、耳、喉、皮肤等科室相关知识，熟练掌握鉴别诊断及急救知识，初步诊断后，尽快进行分诊，可以避免因分诊不明，为病人及医护人员造成麻烦[9]。

1.2.2 急诊护士分缓急

急诊护士应对各种疾病的临床症状有所了解，并对疾病的发展预见有所掌握，可以判断病人的轻重缓急，对危、重、急症病人给予及时的急救[10]。

1.3 分诊护士的组织、协调及协作能力

分诊护士的工作在急诊科非常重要，急诊科患者常为突然发生疾病或者突发情况所致外伤，病情严重或伴多发伤情时，组织急诊科内相关人员进行抢救往往不能使患者得到最为专业的救治，因此常需要分流至各专科或组织会诊[11]。而如车祸、火灾等大型事故往往会产生大批伤者，大批需要救治的患者同时就诊急诊科往往不能满足所有患者的诊疗需求，因此分诊护士需要协调科内人员分配，并联系院部、调动力量安排患者，使每一名患者得到及时处理[12]。因此急诊科分诊护士工作繁杂，且工作重要，其组织与协调能力直接关系到患者能否第一时间得到良好的医疗服务，也关系到医院的形象。

1.4 排除及检查设备故障能力

临床工作中，难以避免会出现医疗器械故障，因此要求护理人员需要熟知常用器械的操作、工作原理以及常见故障，在故障发生时迅速的进行排除对争取抢救时间有利，加强护理人员的观察能力，以发现故障，并培养护理人员熟练的器械操作技术可以在突发情况出现时，保障医疗质量，使患者始终得到良好的护理服务。

2 观察能力在急诊工作中的重要性

急诊患者的病情复杂，并且多变，诊疗相对较为不易，且医师对病情仅能作出初步诊断，很多患者不能确诊，因此需要临床护理人员在护理中通过积极的巡视、密切的观察，对病情变化进行监测。这需要临床护理人员具有相当敏锐的观察力以及判断能力，快速有效的进行针对性救治，挽救患者生命。并且患者在治疗过程中有可能因为药物使用或诊疗手段而出现多种不良反应，因此需要护理人员通过观察，以及对药品使用的熟悉，及时判断患者不良反应发生情况，并且做出针对性处理，避免出现严重后果。因此观察能力在急诊工作中相当重要[13]。

3 小结

急诊护理人员的观察能力与急救能力体现在整个急救过程中，包括第一时间观察患者病情，给予适宜的抢救措施，进行正确的护理操作，处理突发情况等。在急诊工作中可起到重要作用，因此全面加强急诊护士的观察、急救能力对于抢救成功率有提升作用，并且可提高护理质量，建立良好的医院口碑。

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杨杏钻(1978～)女，广东佛山人，本科，主管护师，研究方向：急诊护理。

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