新医改形势下加强医院财务管理的思考

柳州市人民医院　韩芸

新医改形势下加强医院财务管理的思考

柳州市人民医院韩芸

摘要:随着新医改的逐步推行，我国医院财务管理作为医院经营管理的重要工作也逐渐进行着深入的改革。然而新医改形势下医院财务管理在取得一定成绩的同时还存在着较为突出的问题，影响了医院财务管理的有效性。本文立足于新医改形势下医院财务管理中存在的问题，对提升医院财务管理水平的策略进行探讨。

关键词:新医改医院财务管理策略

新一轮医疗改革的实施与深化，使得国内医院也面临越来越大的财务风险与竞争，很多医院“看病贵”的问题依旧，严重影响了医院在社会公众心里的形象，也影响到医院医疗卫生服务的有效供给。医院财务管理作为医院管理的重要组成部分，贯穿于医院经营业务过程的始终，对医院经营发展具有重要作用。因此，如何使医院在新医改实施的形势下加强财务管理，提升财务管理水平是医院目前亟待解决的问题。

一、新医改形势下医院财务管理存在的问题

(一)医院资源配置不够合理

受我国社会主义初级阶段的基本国情影响，当前我国医疗卫生事业发展水平与人们群众健康需求及经济社会协调发展要求不相适应。主要表现为：我国城乡和区域医疗卫生事业发展不平衡，资源配置不合理，公共卫生、农村及社区医疗卫生工作较为薄弱。此外，我国医疗保障制度不够健全，药品生产流通秩序不够规范，医院管理体制不完善，政府卫生投入不足等，都导致了我国医院资源配置的不合理，进而给医院财务管理工作带来困境。

(二)医疗服务价格不够合理

我国医疗机构主要依靠国家财政补助和自身的业务收入而维持经营与发展。在市场经济体制的逐步完善下，医院的业务经营收入迅速增加，国家财政则相应减少了对医院的资金补助。然而，国家财政补偿的不足则导致了医院通过提供大量药品服务和医疗设备检查治疗服务的方式增加收入、维持发展。逐渐形成了医院不合理的医疗服务价格结构，致使医疗费用迅速上涨，这也直接导致了医院财务管理难度的增加。

(三)医院自身财务管理落实不到位

当前，我国较多医院的自身财务管理意识较为淡薄，不能将财务管理工作落实到位，主要表现在如下方面：首先，较多医院不重视财务预算工作，过于重视对资金的应用管理，财务预算呈现出形式化现象。即使医院开展了财务预算工作，也仍沿用传统的预算方法，无法适应新医改的需求。又因为医院财务部门的独立性较强，与其他部门不能实现有效的沟通，进而导致财务预算编制过程中，缺乏来自于医院其他部门的财务数据，致使财务预算效率下降。其次，较多医院还未形成科学严格的成本核算体系，缺乏合理的成本规划，过多的成本应用于扩大医院规模，忽视了医疗研究的成本花费，造成医院医疗水平得不到提升，影响了医院的发展。再次，新医改形势下，有些医院的财务管理人员财务监督意识薄弱，财务部门与其他部门缺少沟通，财务部门无法发挥财务监督的作用，致使医院资金使用率低。最后，由于医院财务人员素质较低的影响，容易出现财务分析环节缺失的问题，财务报表仅体现出货币信息与经营成果，而资金使用评价、非货币信息等却未能在报表中体现出来，影响了财务报表的使用效率。

二、新医改形势下提升医院财务管理水平的策略

(一)完善医院会计内部控制制度

新医改形势下，医院要想加强财务管理，提高财务管理水平，首先必须完善其会计内部控制制度。因此，医院要设置专门的会计机构并配备专业会计人员，建立适合于医院发展的会计岗位责任制，严格按照会计法与相关会计工作要求进行会计核算与编制会计报告。此外，在医院财务发展战略决策与分析评估风险方面，医院财务负责人要积极参与决策工作，为决策制定提供必要的科学依据与意见参考。最后，医院要建立和完善财务管理的考核激励机制，通过相关的考核激励政策，规范企业会计人员的基础工作行为，并促进其工作积极性的提升。

(二)加强医院自身财务管理

医院财务管理是医院日常经营管理的重要环节，是医院医疗卫生服务的基础。新医改形势下，医院尤其应该加强自身财务管理，发挥出财务管理的积极性与主动性，促进医院内部控制水平的提高。首先，医院财务管理人员要强化财务预算管理意识，重视医院预算管理，积极学习预算管理的方法，提高财务资金的使用效率。其次，医院要加强固定资产与成本核算的控制力度，要拓展医院融资渠道，并严格审查医院各科室固定资产的使用状况，加强成本核算，防范财务风险的发生。此外，医院要强化财务部门的监管职能，优化医院领导组织，加强对财务投资与扩张建设的监督管理，避免出现盲目投资与浪费资金的现象，以实现资金价值的最大化。最后，医院财务部门要严格规范财务报表形式，完善财务报表内容。财务部门应按照相关规章制度编制财务报表，将医院财务支出、收入、财政补助等明细体现在财务报表上；财务人员还需对财务报表进行必要的分析与评价，确保财务报表的真实有效性。通过加强医院自身财务管理工作，促进新医改下医院财务管理水平的整体提升。

(三)强化医院资金管理

医院资金管理是医院财务管理的重中之重。在新医改形势下，医院尤其要重视对资金的管理。这里所指的资金管理包含医院经济活动中筹集的资金管理与资金在各部门科室投放与运用的管理。医院资金筹备充足与否较大程度上取决于医院资金的周转速度，因此只有强化医院资金管理才能实现医院资金的优化配置。医院应该根据市场情况与医院自身的发展状况，来制定符合于自身发展的资金供求计划，并在院内进行项目投入前进行科学的调研，以此促进资金的合理配置，促进医院经济效益与社会效益的提升。医院还应该对医院药品与物品进行库存量的调查，对于货源充足的药品与物品进行零库存的管理策略，以减少仓管的费用，降低成本，提高资金的周转效率。

(四)强化政府职责，为医院的财务管理提供保障

我国医院受医疗事业的复杂性影响本身具有较强的公益性质，其在具体的经营与发展过程中实行政事分开、管办分开和医药分开的模式。因此，强化政府职责与财政投入，是更好的促进医院财务管理水平提升的保障。政府应该不断完善医疗补偿机制，加强对医院财务管理的监督。政府要建设覆盖城乡居民的医疗卫生制度，维护医院公共医疗卫生的公益性与公平性。此外，政府还应该重视市场机制作用的发挥，并号召社会力量参与，提高医院的整体服务水平，为医院的财务管理提供必要保障。

(五)积极处理各项矛盾

新医改下，我国医疗卫生事业与社会公众的矛盾较为突出，坚持统筹兼顾，把解决当前突出问题与完善制度体系紧密结合起来是医院加强财务管理的有效途径。为此，医院应该从全局出发，统筹城乡、区域发展，尤其兼顾供给方与需求方的利益，重视预防、治疗、康复三者结合，正确处理政府、医院、医护人员及群众之间的关系，着力解决医药卫生事业中的各项矛盾。这样才能为医院的财务管理工作提供和谐的社会环境氛围，促进医院“看病贵”问题的有效解决与服务水平的大幅提升。

(六)强化医院财务管理人员的意识

新医改的全面推行与实施，使得医院财务管理工作发生了较多的变化，医院财务管理人员只有与时俱进，在意识到财务管理在医院管理中的重要性后更新财务管理理念，才能促进医院财务管理工作效率的提升。因此，医院要通过政策与措施的实施，对财务管理人员进行二次教育，使其对新医改下医院财务管理中的成本、经营、投资、融资、决策等有深入的认识和了解，并不断提升财务管理人员的及其他部门人员的工作积极性，共同为实现医院的整体经营战略目标而贡献力量。

三、结束语

总之，新医改形势下，医院应该认识到财务管理对于医院长足稳定发展的重要性与作用。为了顺应新医改下医院财务管理与医院自身发展的要求，医院应该积极分析其财务管理中存在的问题，不断优化财务管理理念。在医院运营模式逐步向经营型模式转变的形势下，医院领导及财务管理人员应该积极分析新医改政策，并将其直接体现在医院财务管理策略上，促进医院财务管理水平的整体提升，以适应新医改形势的发展要求，并为医院的长足健康发展提供保障。

参考文献:

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