丁琳琳,王满红,葛佳峰,夏 青,徐泽艳,于怀召,王德海
(1.西平县动物卫生监督所,河南 西平 463900,2.西平县动物疫病预防控制中心;3.华中农业大学)
一例犬眼睑增生病的治疗
丁琳琳1,王满红2,葛佳峰3,夏青3,徐泽艳3,于怀召3,王德海3
(1.西平县动物卫生监督所,河南 西平 463900,2.西平县动物疫病预防控制中心;3.华中农业大学)
犬的第三眼睑增生又称瞬膜突出症,是宠物犬常发的一种眼科疾病,其特征是一侧或两侧眼睛的第三眼睑增生,在内眼角处形成粉红色樱桃状赘生物,故俗称“樱桃眼”。近日笔者收诊一例犬第三眼睑增生症,现将治疗过程记录如下,以供参考。
斗牛公犬,5岁,3年多以前发现其右眼内眼角处有一个肉芽增生物出现。但由于增生物只可见黄豆大小,并未对犬造成不良影响,且生长速度缓慢,故一直没有引起犬主的重视。5 d前由于外伤,使原本包裹在眼睑内部樱桃大小的增生物突然外翻,完全挡住右眼的视线。
犬体温38.5℃,精神状况较好。右眼内眼角下方露出的增生物呈粉红色,直径2 cm左右,增生物上有伤口,出现轻微炎症。眼内有白色黏液状分泌物、流泪、眼白潮红,角膜及晶状体混浊,可能已经发生病变。为防止眼部病变恶化,决定手术切除增生物。
3.1术前准备
对患犬进行常规术前检查,准备手术器械及药物:手术刀、止血钳、镊子、纱布、酒精灯、生理盐水、麻醉剂等。手术器械、纱布等需高压灭菌消毒30 min,之后烘干备用。
3.2保定麻醉
患犬侧卧于手术台上,四肢用绳保定。麻醉前皮下注射阿托品0.01~0.05 mg,每千克体质量肌注0.1 ml速眠新进行全身麻醉,手术前注意将犬的舌引出口外。之后用生理盐水清洗眼部,冲掉眼内的分泌物,用抗生素眼药水清洗患眼,并将普鲁卡因和肾上腺素混合液3~5滴滴于眼内,起到局部麻醉和收缩血管的作用。
3.3手术步骤
用镊子轻轻夹住第三眼睑的增生物并向外牵拉,直至见到软骨。用止血钳夹在增生物根部和软骨之间,锁紧钳口。用手术刀沿止血钳上缘切除增生物。将手术刀在酒精灯火焰上烤热后对伤口进行烧烙止血,之后松开止血钳,检查确定切口不再出血。用纱布轻轻拭去眼内的血水,之后再次用抗生素眼药水点眼。整个手术过程用时约20 min。
颈部皮下注射头孢唑林钠2 ml,预防感染;氯霉素眼药水滴眼,每天5次,连续5 d,防止局部继发感染和炎症。
手术后最好给犬带上伊丽莎白圈,防止其抓挠伤口,引起出血。注意犬的眼部卫生,伤口不能沾水,眼内有分泌物时用清洁纱布或棉签轻轻擦去,保持眼内清洁。
该病例的特殊性在于,在发病初期该斗牛犬眼部的增生物大部分被包裹在眼睑内,以至于发病3年多之后露在外面的部分也只有黄豆大小,没有引起主人的重视,而实际上在眼睑内增生物已经慢慢长到樱桃大小了。直到犬的眼部受外伤后,增生物才从眼睑内翻出。在这之后,犬主依然没有及时进行治疗,5 d之后才来就诊,延误了治疗时机。增生物与眼球不断发生机械摩擦,导致角膜和晶状体发生了病变,故该斗牛犬预后右眼视力很有可能受到影响。另外,外伤造成增生物局部出现炎症,毛细血管扩张充血,在手术切除增生物后给止血带来了一定困难,也会增加感染的机率。正常情况下,应先用药物缓解炎症,之后再进行手术比较好。
关于该病的治疗方法,手术切除一般最为有效。有报道称在发病早期增生物还未长大时,采取氯霉素眼药水和氢化可的松眼药水进行药物治疗,也取得了一定效果。常用的手术方法是直接将增生物切除,但此法伤口大出血多,还易复发,并且往往会将犬的泪腺一并切去,致使犬易发干眼症。另一种手术方法是包埋法,即将增生物埋入眼睑内;此法不损伤泪腺且出血少,但手术有一定难度,对术者的操作要求较高。
对于此病的病因,现在还没有统一的定论。目前为大多数专家认同的原因包括:犬眼周毛发、异物刺激、腺体分泌过剩导致眼睑处的组织增生。也有报道称,先天性瞬膜软骨缺陷和组织缺陷,或是发育不良,以及遗传、饮食习惯等的因素也会引起该病。因此,在养犬时,尤其对于易发生此病的犬种,需注意保持眼部清洁卫生,定期修剪眼周倒长的毛发,注意补充维生素,这些措施均可对预防眼睑增生起到一定作用。最后也提醒大家,此类疾病一定要早发现,早治疗,切不可掉以轻心。
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1004-5090(2015)02-0047-01
2014-11-17)