艾灸治疗产后汗证的疗效观察

·中医护理·

艾灸治疗产后汗证的疗效观察

陈梅莫丽霞

摘要目的：观察艾灸治疗对产妇汗出症状和泌乳量的临床效果。方法：选取2012年12月~2013年6月我院30例产后汗证产妇，室温下产后予以主穴神阙隔姜灸，配以百会、足三里、复溜温和灸。结果：30例显效26例，有效4例。结论：艾灸能够较温和地改善产妇产后汗证的症状，提高产褥期舒适度。

关键词艾灸；产后汗证；疗效观察doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2015.08.078

Observation the effect of moxibustion therapy postpartum sweating

CHEN Mei,Mo Li-xia(Kunshan Traditional Chinese Medicine Hospital,Kunshan215300)

AbstractObjective：To observe the clinical effect of moxibustion treat postpartum sweating.Methods：Selected 30 puerperas who normal childbirth in our hospital from December 2012 to June 2013.We moxibustion in the acupuncture points such as Shenque,Baihui，Zusanli and so on.Results：26 of them were fully effective,4 were mild improvement,none of them was inefficacy.Conclusion:Moxibustion has clinical significance in treating postpartum sweating.

Key wordsMoxibustion;Postpartum sweating;Clinical observation

产后汗证包括产后自汗和产后盗汗。产妇于产后出现涔涔汗出，持续不止者，称为“产后自汗”；若寐中汗出湿衣，醒来即止者，称为“产后盗汗”[1]。2012年12月~2013年6月我科采用艾灸法对产后汗证进行临床护理，取得满意效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择我科30例室温下产后褥汗过多的产妇。年龄22~35岁。初产妇21例，经产妇9例。足月经阴道自然分娩。体重指数(BMI)18~24，BMI=体重(kg)/身高(m2)。产妇素体虚，面色晄白，舌苔薄白，质淡红，脉细，经中医辨证体质为气血亏虚型的产妇。排除衣被厚实、汤类饮食过热等外界因素以及常规产前检查证实无心肝肾疾病，无甲状腺功能亢进、糖尿病及其他内分泌系统疾病等并发症及合并症。

1.2方法对30例产妇于产后第1天给予艾灸治疗，每日1次，连续灸3 d。主穴神厥，配穴足三里、百会、复溜。根据应灸腧穴的位置，令产妇采取卧位或半坐卧位，使施灸部位易于暴露，又能舒适持久，用屏风或隔帘遮挡。主穴神阙处施以隔姜灸，将鲜姜切成直径约2~3 cm,厚约1~2 cm的薄片，用粗针在中间刺数孔后，把姜片放于神阙，然后再将准备好的与之大小相适应的艾柱放置于姜片上，点燃施灸，待艾柱燃尽后可换炷再灸，以灸完四柱、皮肤出现红晕而不起疱为度。配穴用温和灸法，可在点穴后随即施灸，以皮肤出现红晕为度，约20 min。施灸时，注意灸火温度、艾灸时间和产妇耐受情况，不可过量。灸后擦净皮肤上的艾灰，并检查有无火星洒落，以免点燃衣物。施灸时主穴与配穴可一同进行[2]。

1.3评估标准产妇褥汗分3种情况: 少量褥汗1套棉制内衣轻微潮湿；中量褥汗1套棉制内衣明显潮湿；大量褥汗1套棉制内衣及盖在身上的内层被单明显潮湿[3]。产妇均在产后0.5 h内开始母乳喂养。治疗3 d后评估效果，汗止为显效；1套棉制内衣轻微潮湿，减少更换内衣次数大于或等于2/3为有效；出汗无明显好转为无效。显效加有效为总有效[4]。

2结果

30例产妇中，显效26例(86.67%)，有效4例(13.33%)，总有效30例(100%)。

3护理

在艾灸治疗时应注意：(1)施灸部位。一般宜先上后下，先灸头顶，后灸腹部、四肢。(2)规范操作，防止艾灰脱落烫伤皮肤或烧坏衣物。(3)熄灭后的艾条，应装入小口瓶内，以防复燃，发生火灾。(4)灸后半小时内不要用冷水洗手或洗澡，每日饮温开水>1500 ml。(5)产妇极度疲劳、过饥、过饱、高热、大汗淋漓、情绪不稳等情况忌灸。健康宣教时还需注意：(1)饮食调理。产后脾胃多虚，饮食应少量多餐，富含优质蛋白质、维生素等清淡易消化补血益气之品为宜，忌辛辣刺激及生冷寒凉之品。(2)生活规律，素体虚弱的产妇注意卧床休息，尽量减少活动。(3)汗多时及时擦干汗液，勤换内衣，注意保暖，勿感风寒[5]。

4讨论

乳汁为气血所生化，产后汗出过多，致伤阴耗津，气虚卫阳不固致乳汁生化不足，不少产妇产后汗出较平时多，尤以进食、活动后或睡眠时易盛，产后出汗属中医“汗证”范畴[2]。目前国内治疗产后汗症的方法中以服用中药汤剂较多，但本病非同内科汗症，用药不当易致回乳或脾胃不和，并且中药汤