护理专业实习生临床带教中存在问题及对策探讨

冯秀香

河南新郑市第二人民医院手术室 新郑 451100

护理专业实习生参加临床实习是将所学到的知识和临床实践相结合，培养独立工作的能力，顺利走向工作岗位的重要阶段。我院是一所教学医院，承担医学院校护理专业实习生的临床教学任务，为提升整体护理质量及护士的综合素质，适应“以患者为中心”的优质护理要求。临床实践中，我们不断总结经验，分析带教过程中存在的一些问题，制定及时、合理的实习方案，有效提升教学质量，效果满意。现就护理专业实习生临床带教中存在的问题及对策报告如下。

1 临床护理带教中存在的问题

1.1 护理专业实习生方面 (1)职业态度不稳固:因就业形势严峻，实习生专业思想不稳定，缺责任心和奉献精神。实习过程中经常表现出动手能力较差、依赖性较大，而且缺乏一定的主动性，怕传染、怕累、怕脏［1］。“自我意识较强，自由散漫，组织纪律性差，缺乏团队协作精神。对刚进入临床学习的护生来说，陌生的环境会使其产生紧张、恐惧，不能尽快适应护士角色的转换。护理本科生的专业思想不牢固是较普遍存在的客观现实［2］。(2)基础理论知识掌握不牢靠:不能将所学的理论知识和临床实践有机结合起来，理论和实践脱节。(3)缺乏与患者沟通能力:面对不同层次的患者，不能主动与之交流，或者沟通时态度生硬。易引起患者及家属的不信赖，从而使她们产生抑郁、焦虑，缺乏自信。(4)法律意识淡薄:缺乏责任意识、自我保护意识及法律知识，做事说话不严谨，不能从法律的角度看待自己所从事的护理工作，易引起医疗纠纷。

1.2 临床带教教师方面 带教形式陈旧、缺乏与时俱进精神，未能灵活多样、因材施教对护理实习生进行教学和指导［3］。个别带教老师责任心不强，尤其在工作量大，情况比较紧急，只是把护理实习生当帮手使用，不重视对学生技巧传授。部分老师担心实习护士操作生疏及医疗差错，不敢大胆培养学生动手能力，降低护理实习生实践热情［4］。

2 措施

2.1 制定合理的带教计划 依据实习大纲要求制定严格的带教计划。做好技术操作培训、职业素质培训、心理学知识培训、法律知识培训等岗前培训。让护生进入临床实习前明确自己实践目的和身份［5］，强化职业道德增强责任感。重点培养爱岗敬业、无私奉献、精益求精、一丝不苟的工作态度，始终以患者为中心的服务理念。在专业老师和护师指导下实施各种护理操作。组织观看《护士礼仪规范》专题片，宣扬“南丁格尔”精神。使他们明确护理是科学、艺术与爱心的结合，并在工作中自觉规范自身的行为，尽快适应护士角色的转换。护理实习生刚进入临床，对周围环境陌生，患者往往不愿接受护理实习生的护理操作等，给护理实习生造成一定的心理压力。带教老师做好入院和入科宣教，使他们减轻心理压力，尽快熟悉周围环境。学会尊重患者，和不同层次背景的人员进行有效沟通，培养其团队协作精神。带教老师工作中互帮互助、潜移默化给与正确引导。最大程度调动大家的主动性、创造性。学习《医疗事故处理条例》和《护理文书书写规范及管理规定》等，让护理实习生用法律约束自己，使自己的行为得到法律的保护。

2.2 严格选择带教老师 根据护理专业实习生学历分配相应能力带教老师。加强带教老师培训管理，带教老师应具有良好的职业道德。护师以上职称，经过医院考核合格后方能胜任。带教老师应注重培养护理实习生积极主动学习的能力，观察病情的能力，发现问题、解决问题的能力，规范书写护理文书的能力。熟练掌握各项常规护理操作技术，真正的满足患者的需要，提高护理质量。带教老师应营造良好的学习氛围，多关心护理实习生，有足够的耐心，做到“放手不放眼”，避免医疗纠纷、差错事故的发生。护理部制定调查表，实施带教双向评估，实习结束后，带教老师填写实习鉴定对护理实习生进行出科考试，学生对带教老师填写带教老师反馈表。定期召开带教老师、护理专业实习生反馈会，对好的建议予以接受，存在的问题及时改进，不断完善临床带教工作。

2.3 增进合作院校之间的沟通、交流 收集就业信息，稳定护理专业实习生的专业思想，使其安心实习，为以后顺利走上工作岗位奠定基础。

3 讨论

在医疗改革的新形势下，对医疗护理整体质量提出了较高的要求。而临床护理带教是一项非常繁杂重要的工作，护理专业实习生临床实习效果的好坏直接影响着整体护理质量。实际工作中，须建立一支高素质的临床护理带教队伍，注重护理实习生素质教育。医院成立完整的护理带教管理体系，及时处理带教中出现的一些问题。定期到临床科室督导，检查带教情况。定期召开带教老师、护理专业实习生会议。对护理专业实习生好的建议积极采纳。带教老师实施“一对一”的带教，出科进行理论、技能考核。带教中做到因材施教，有效调整临床带教模式，使护理专业实习生在实习中真正学以致用，增强对患者的主动服务意识，显著提高其综合素质和护理能力，成为适应新世纪发展所需要的护理人才。

［1］张凤，江彩冰.浅谈新时期护理专业实习生临床带教中存在的问题与对策［J］.右江民族医学院学报，2011，33(3):384.

［2］吕探云，陈美泉.护理本科生专业观调查［J］.护士进修杂志，1999，4(10):59.

［3］郭留萍.人本原理在手术室实习护生带教中的应用［J］.西部医学，2010，22(2):384 -385.

［4］王春霞，高素珍，纪伟峰，等. 医院临床护理实习生带教初探［J］.中国医学创新，2009，6(26):187.

［5］刘义兰，王桂兰. 法律法规教育对减少护生实习差错的研究［J］.中华护理杂志，2002，37(3):172.