小儿支原体肺炎80例早期诊断

【文献标识码】A

【文章编号】1008-7044(2015)01-0054-02

DOI: 10．14126/j．cnki．1008－7044．2015．01．029

【作者单位】安徽省蚌埠市第一人民医院儿科，233000

【作者简介】苏　锋(1981－)，男，安徽蚌埠市人，大学。

肺炎支原体肺炎(mycoplasma pneumoniae pneumonia，MPP)是由肺炎支原体(mycoplasma pneumoniae，MP)引起的肺部炎症，为经典非典型性肺炎，多为儿童患病。患儿发热，呈稽留热或弛张热。频繁咳嗽，且持续时间较长。肺部体征少，仅有局部呼吸音降低或少许干、湿啰音。部分患儿可表现为毛细支气管炎型或大叶肺炎型。少数可有胸膜炎、胸腔积液或肺不张。同时具有起病急、病程长、治疗难和较易复发等特点。本病主要通过呼吸道飞沫传染。MP 是我国儿童下呼吸道感染较常见病原体 [1]。潜伏期2～3周，高发年龄为5岁以上，婴幼儿也可感染，过去认为本病多见于儿童及青少年，目前认为肺炎支原体感染有低年龄化趋势。现将我院2014年1 ～6月份收治的80例肺炎支原体肺炎的特点进行总结分析，以达到肺炎支原体肺炎早期诊断的目的。

1　临床资料

1．1一般资料　本组80例患儿，男35例，女45例，年龄＜2 岁22例(27．5%)，2～5岁35例(43．8%)，＞5岁23例(28. 7%)。年龄最小4个月，最大12岁。入院时病程＜3 d 的3例，～7 d的59例，＞7 d的18例。存在着阳性率低，检测时间过长和标本采集要求比较高(发热或使用抗生素前)等致命缺点。现在为了提高阳性率，更是要求进行双侧肢体检测，这对于婴幼儿这一特殊患者群体而言不但增加了患者抽血的痛苦，也增加了医护人员采血的难度。通过本次观察结果也表明:婴幼儿肺炎由细菌感染引起的，PCT会明显升高;由病毒感染引起时，PCT可能仅会轻微升高。

由于PCT的检测浓度随着细菌感染程度和治疗效果发生变化，而较少受到某些治疗药物的影响，因此有些国家开始应用于临床实践，甚至作为发热患者的临床指南 [11]。PCT浓度持续升高标志着炎症反应正在进行或进行的抗生素治疗无效;只有PCT检测值下降，才能说明治疗方案正确，治疗产生效果。因此进行PCT检测可以判断细菌性感染引起的婴幼儿肺炎的治疗效果，为发热性婴幼儿肺炎的早期鉴别诊断提供依据，结合血液培养结果可以提高婴幼儿细菌感染性肺炎的确诊率，尽早确定治疗方案，从而减轻患者痛苦，降低医疗费用。