农药标签知识（8） 农药中毒急救

湖南省农药检定所(4 1 0 0 0 5) 吴志华

农药标签知识（8） 农药中毒急救

湖南省农药检定所(4 1 0 0 0 5) 吴志华

上期谈到农药种类不同，其中毒症状不同；农药种类不同，急救时使用的方法也不同，要注意区别对待，以免延误急救时机。

有机磷农药中毒，将中毒者带离现场到空气新鲜地方，清除毒物，脱掉受污染的衣裤，立即冲洗皮肤或眼睛。对经口中毒者应立即采取引吐、洗胃、导泻等急救措施。及时、正确地服用解毒药，常用的有机磷解毒剂有抗胆碱剂阿托品和胆碱酯酶复能剂解磷定、氯磷定、双复磷。

有机氯农药中毒，急救时应立即采取引吐、洗胃、导泻等措施，尽早将毒物排除。应特别注意严禁使用油类泻剂，否则会加速毒物的溶解吸收；禁用肾上腺素，防止诱发心室颤动。治疗抽搐者每次用0.1～0.2克巴比妥钠静脉注射，直至抽搐停止。若是呼吸困难或肺水肿，应及时对症处理，保持安静，避免强光和外界刺激。呼吸困难者应输氧，必要时进行人工呼吸，要补充液体加速毒物排出，可服用大量维生素B和维生素C。

氨基甲酸酯类农药中毒，将中毒者立即带离现场，脱掉衣裤，用肥皂水彻底冲洗。经口中毒者立即引吐、洗胃等。注意清除呼吸道中污物，对呼吸困难者要采取人工呼吸。输液可加速毒物排出，但要防止肺水肿发生。治疗以阿托品疗效最佳，用0.5～2毫克口服或静脉、肌肉注射，每15分钟重复1次至阿托品化，维持阿托品化直至中毒症状消失。不能采用复能剂。出现肺水肿以阿托品治疗为主，病情重者加用肾上腺素。失水过多要输液治疗。呼吸道出现病变者应注意保持畅通，维持呼吸功能。需要特别注意的是，解磷定对缓解氨基甲酸酯类农药中毒症状不但无益，反而有副作用。因而，此类农药中毒切不可用解磷定。

拟除虫菊酯类农药中毒急救，对经口中毒者应立即催吐，洗胃。对经皮肤中毒者应立即用肥皂水、清水冲洗皮肤，皮炎可用炉甘石洗剂或2%～3%硼酸水湿敷；眼睛沾染农药用大量清水或生理盐水冲洗，口服扑尔敏、苯海拉明等。无特效解毒药，只能及时清除毒物和促进毒物排出，对症下药治疗：对躁动不安、抽搐、惊厥者，可用安定10～20毫克肌注或静注，或用镇静剂苯巴比妥钠0.1～0.2克肌注，必要时4～6小时重复使用1次；对流口水多者，可用阿托品抑制唾液分泌；对呼吸困难者，应给予吸氧，还应注意保持呼吸道畅通；对脑水肿者，可用20%甘露醇或25%山梨醇250毫升静滴或静注，或用地塞米松10～20毫升或氢化可的松200毫克加入10%葡萄糖溶液100～200毫升静滴。

《农药标签和说明书管理办法》规定，农药标签应标注农药中毒急救措施，应当包括中毒症状及误食、吸入、眼睛溅入、皮肤沾附农药后的急救和治疗措施等内容。有专用解毒剂或成熟的急救和治疗方案的应当标明，并标注医疗建议，也可以标明中毒急救咨询电话。当前市场上农药标签大都标注农药中毒急救措施，但急救措施内容不详尽。 (待续)