基于内部审计发展视角下的大型公立医院财务审计探索

摘要:伴随社会经济的发展各项基础性社会保障设施建设工作的完成以及人们对于社会保障设施依赖性的提升，公立医院的社会地位也随之提高。由于近几年一些大型公立医院的出现，使得财务审计的重要性也随之不断提升随着内部审计理念的提出，大型公立医院的财务审计工作也将因此而发生一些改变，其财务审计工作的内容和形式都将在一定程度上被改革和创新。面对这一具体情况，本文以内部审计的发展为研究视角，就该种发展情况对我国大型公立医院的内部财务审计工作进行探索。

所谓大型公立医院，指的就是那些由国家投资成立的、不是以营利为经营目的的、向人民群众提供同公共财力与经济水平相符合的医疗服务单位。从经营项目上来看，这些单位主要的作用就是诊治难危重疾病、在职培训、医学教育、突发事件的医疗救援以及疫病预防等工作任务。近些年，随着大型公立医院数量的增加以及内部审计概念的提出，这些医院财务审计工作的工作任务也随之发生了改变，在此种背景下，如何使财务审计的作用可以更好的发挥出来，让内部审计可以更好的融入到公立医院的财务审计工作中，便成为了未来一段时间内，大型公立医院财务工作的重点内容。

一、公立医院财务审计发展现状

(一)审计时间节点前移

从理论上来看，我国的内部审计机构主要是通过对公立医院的财务报告进行事后审计的方式来发挥其管理财务报告作用的。审计人员通过对财务报告中的信息进行区分，找出其中失真的信息数据，从而更好的做到对财务信息的矫正。但是由于目前我国公立医院财务部门的内部审计控制人员专业性缺失，这就使得该矫正工作的工作效果并不是十分的理想。由于公立医院审计工作的时间节点前移，目前的功能并不能合理的满足公立医院财务审计工作的现实需要。因此，当前我国公立医院已经将财务审计工作的重点放在了财务计划、审计预算制定、选择性审计原始凭证以及监控财务决策的全过程这几个方面。

(二)评估财务内控控制的风险

一直以来，公立医院都是将内部控制作为规范医院财务审计工作的重要依据。医院要想全面的实现财务内控目标，其主要是通过制定相应的控制管理制度、实施相应的管理措施和制度执行程序等方式，从而对公立医院的经济活动风险进行有效的防范与控制管理。因此，我国大型公立医院目前将财务审计的重点放在了关注预算管理、资产管理、政府采购管理、建设项目管理以及合同管理等方面的实际管理控制情况上。

二、公立医院财务审计发展建议

(一)深化改革，更新观念

公立医院要进行改革，其改革方面可以围绕审计观念的更新来展开。公立医院想要进一步的改革就不能离开各种机制的变化。譬如补偿机制、管理体制、监管机制、内部机制等。对于公立医院而言，想要在这个时代进行发展，就要不断克服各种不同挑战，抓住每一个难得的机遇。为了使公立医院更好更快发展，其审计工作就一定要迎合市场的需求，不断顺应社会的发展，在提升自身的经济的同时，也时刻关注社会的效益，这才是恒远的发展之道。对公立医院的经济和约束都来源于内部审计，所以公立医院要想更加有序发展，一切按审计机制运行，在内部审计方面就要加大加强管理力度，监督到每一个经济运行的流程。只有这样才能保证项目资金的安全性，使得公立医院能够真正的做到为人民服务，为人民的健康而不断奋斗。

(二)加强同外部审计的沟通

对于审计的结果要合理而有效的利用，加强与外部审计有关的沟通。政府审计、社会审计和上级审计都是大型医院必须接受的外部审计。作为审计的工作人员要充分的了解其时间安排以及工作的流程，与外部审计的沟通是很重要的，在这个方面一定要加强，这样有关于外部审计的工作才能顺利的实行，相关机构才能达到最大的默契度。外部审计的机构会对相关方面出具审计结果或者审计报告，相关部门会根据报告分析，从而进一步提出相关问题，这样就可以避免一些问题重复出现，以最快的速度解决类似事件，并督促有关部门及时进行改正。

(三)提升审计队伍素质

对于相关的人员以及内审机构要进行合理的设置，为提升内部审计队伍素质进行不断的努力。要想保证内审部门权威性，就要保持内审机构以及相关人员具有一定的独立性。这样才能保证在经济审计方面具有足够的客观性、公正性。与此同时，也要对内审人员的合理分配，要对单位的财务制度以及有关法规足够的熟悉，对单位的不同业务进行掌握。只有做到了这些，才能对单位的资金方面的运行做到真正的掌握，才能谈得上监督和检查。对资金的利用率要达到最大限度，保证内审的工作质量。对于审计系统的工作人员来说工作也不能是唯一，也要让他们在各个方面不断提升。对政治思想要不断进行适当的教育，科学文化知识也不能落下，多多开展相关的培训，使得审计工作人员实现工作、生活，政治多方面的发展。

三、结束语

总而言之，在各项社会基础设施建设不断完善的今天，大型公立医院作为一项重要的社会基础建设内容，其对于提升社会保障建设的作用、为人民群众提供基本的医疗保障、提升人们的幸福感具有重要的作用。财务审计作为大型公立医院重要的内部管理内容，其对于公立医院的经营发展具有至关重要的作用，随着内部审计理念的提出和应用范围的扩大，公立医院的财务审计工作也应该深化改革，不断的完善审计制度和理念，使得公立医院的发展获得巨大的推动力。