合理配置与利用医院固定资产

广东省东莞市凤岗医院 邓杏璋

新《医院会计制度》和新《医院财务制度》是在2011年颁发，次年正式实施。《医院会计制度》中要求，一千元及以上固定资产指使用年限在一年以上，而且基本不发生形变。耐用时间在一年以上（不含一年）的物资，为固定资产。医院的固定资产分为房屋等不动产、医疗设备、一般设施、书籍及其他固定资产等。医院的医疗业务支出都要有一定的物质基础保障，因此，对固定资产管理具有深远的社会意义。

一、医院固定资产管理现状

近年以来，随着市场经济的发展，医疗卫生事业也随之有了极大的发展和创新，现行的医院会计工作中制度开始显现出不小的局限性和缺陷，这一点在固定资产核算方面表现的较为严重，给整个医院系统的财务工作带来了极大的影响，因此，我们一定要借鉴相关会计制度和会计准则的相关规定，不断改进与完善医院的固定资产管理和核算工作，将医院最真实的资产状况及时的反映出来，对医院的经营成果与经济能力做出更客观的反映。

二、医院固定资产管理中出现的问题

(一)固定资产购置的无序性

医院为减少开支，会通过特殊途径引进一些非正规医疗器材，导致器械被使用效率低下。

(二)定资产管理制度不健全，多头管理情况普遍存在

目前医院固定资产的管理大都由多个部门进行多头管理，不动产及一部分办公用品等归医院后勤管理，医疗设备的购置在采购科，固定资产的采购验收集中在设备、总务后勤部门，财务部门管总账、金额，而明细分类账则由设备科及总务后勤部门分别记录。由于没有完善的管理体制和管理层次的约束，造成各部门之间缺乏有效的沟通与协调，固定资产的真实使用状况不明，导致总账、明细账不符，账实不符等情况的发生使责任无法落实，决策机构行使困难，缺乏效率。

(三)固定资产的保管使用及维护缺乏有效的运行机制，造成固定资产利用率低、损耗高

在固定资产的保管使用上，科室领用设备后缺乏必要的维护保养体系，使得固定资产利用率偏低。

(四)固定资产核算方法不完善，结算核销不及时造成数据失真

医院购置的固定资产大多是定制的，由于固定资产从购进到安装、验收需要一定的时间，购进人员财务观念薄弱，不及时报账，或一些购进手续不齐备，使得财务人员无法对资产进行决算而不能正式入账，造成账实不符。

(五)历史成本计价问题

新医院财务制度规定固定资产应当按取得实际成本做为入账成本。由于市场价格的波动，因不同时间购入同样的物资，分别属于低值易耗品和固定资产，特别是刚达到固定资产入账价值标准的物资，这样在实物盘点时很容易混淆。

(六)配套设备问题

医院设备种类繁多，很多设备特别是大型医用设备常常附带有配套设施，这种配套设备如何确认固定资产，医院财务制度和事业单位财务规则对此未作明确规定。

(七)配件更换问题

医院设备种类繁多，很多设备特别是大型医用设备须定期更换配件。更换配件是直接计入当期费用，或是单独作为固定资产管理，还是作为主要设备的大型修缮处理。

(八)标签标识问题

医院资产品种多、数量大，同一科室相同类别的固定资产数量也很多，大量类似的资产既有属于低值易耗品，又有属于固定资产，给实物盘点工作造成很大的困难。

(九)报废审批问题

事业单位财务规则规定的内容存在分歧，同时，很多地方并没有制定具体的审批权限标准，只批不审走审批形式的现象长期存在，固定资产账实长期不符。

三、医院固定资产管理对策

先列举一家国内典型商业银行固定资产管理的经典案例：

中信银行所运用的资产管理方法值得借鉴，以下大体了解中信的固定资产管理方面，取其精华，应用于医院管理，从而提升服务水平和市场竞争能力。

第一，统借助条形码技术以化繁为简为目的。

第二，通过性能稳定的数据采集终端。

第三，分权限，分级别进行资产管理。

第四，对资产生命周期进行全程管理。

资产购入审批，借出，归还，调拨，报废管理全程跟踪。

从商业银行的固定资产管理模式中我们总结出医院固定资产的管理一些可供借鉴的模式：

(一)建立固定资产卡

固定资产管理科从医院的固定资产管理的角度将医院划分为若干个科室，每个科室落实到资产管理负责人，科主任，并为该科分配固定资产卡，包括卡号，固定资产科室代码等信息。

(二)利用网络资源建立固定资产网络管理平台

通过建立固定资产数据网络平台，使固定资产数据能够顺利从资产管理部门传输到网络平台。

(三)引入条形码和盘点机

由于固定资产使用地点分散的特点，必须引入条码和盘点机才能有效解决固定资产数据分散采集输入的瓶颈。将现场采集的数据上传到固定资产管理系统中，自动更新系统中的数据。同时也可以将系统中更新已后的数据下载到手持终端中，以便在现场进行查询和调用。行政部门负责定期参加由财务部门领头的固定资产盘点

(四)引入固定资产管理成本效益分析系统

医院信息系统运用最先进通讯技术，为医院所属部门提供病人诊疗信息和行政管理信息的收集、存储、处理、提取和数据交换的能力并满足所有用户的功能需求。

“一号军事”系统是301和其他医院和医院信息系统的HP合作开发。该系统包含了登记部门，医院病房护士站，医院，价格管理，成本核算，医药等30多个子系统，信息交换的服务部门，实现了医疗器械仓库，档案，维修，报废，折旧，综合管理和查询功能，如水平调整。设备管理子系统，成本核算子系统，价格表管理子系统，住院收费子系统，门诊服务子系统和子系统相关的医用耗材支出，医疗器械的每个数据的动态关联查询和成本效益率在线分析。医院固定资产管理信息数据分发的收集和集中管理，数据的实时传输和实时监控，在线分析和评价。

通过管理系统的引用，快速了解医院从组建以来每年购置的全部资产状况，加强购入固定资产的管理，提高资金利用效率。核查盘点折旧计算能够快速而准确，为医院决策提供更加可靠的依据，避免固定资产管理环节的遗漏和隐患。

[1]孟杰.新编医院财务管理[M].第二军区大学出版社,2002

[2]张昌胜.企业财务制度设计与案例大全[M].北京大学出版社,2012

[3]赵梓彤.医院财务管理中存在的问题分析及对策[J].现代商务,2008