武警部队遂行多样化任务卫勤应急保障探析

亓立安,王启栋, 李浩庭,杨 君,国 文

卫勤信息化专题

武警部队遂行多样化任务卫勤应急保障探析

亓立安1,王启栋2, 李浩庭2,杨 君2,国 文2

多样化任务；卫勤；应急保障

近年来，武警部队各级卫勤在疫情防控，藏区维稳，抗震救灾，抗洪抢险等重大任务卫勤应急保障中，经受了考验，积累了经验；同时也暴露了一些问题[1]。为有效履行职责使命，加强对遂行多样化任务卫勤应急保障研究显得十分迫切。

1 卫勤应急保障存在的主要问题

1.1 观念意识不牢固 在现行卫勤保障中，应急的思想还没有牢固确立，部分卫勤领导仍然缺乏传染病暴发流行和批量伤员发生的危机意识，在遂行多样化任务时往往处于被动局面。医院领导熟悉平时稳定环境条件下的常态化保障，不熟悉环境变化和突发事件时的指挥与保障，遇有突发事件和往往束手无策，初期总是陷于混乱局面。

1.2 预案不完善 目前，已颁布的突发事件卫勤应急预案、规章同部队遂行多样化任务的要求相比，覆盖面仍然还比较窄，如国家已颁布了、防汛抗旱、突发地质灾害、重特大森林火灾、突发环境事件等应急处置预案，还缺乏相应的卫勤预案。也缺乏常态情况下放射、毒物、爆炸物、有害生物作业医学防护监督办法。致使许多紧急事态情况下的卫勤行动无据可依。

1.3 保障体系不健全 目前的医疗预防保健机构基本能满足常态下的卫勤保障，但在紧急、突然、复杂情况下，遂行多样化任务卫勤应急保障还存在短板、瓶颈。卫勤机构编制不合理，存在重医疗，轻预防的现象。基层卫勤力量不足，伴随保障能力弱[2]。

1.4 处置能力不过硬 突发事件应急处置专业队伍力量薄弱，侦检技术和手段水平不高，在遇到紧急突发任务时，只能从医、教、研、防等专业单位临时抽组，平时训练磨合不足，应急时的效果很难保证。另外，现行各级疾控力量编制规模较小，功能不能充分展开，现有技术、装备水平和检测能力难以快速反应、有效保障。

1.5 资源储备不完备 武警部队尚没有建立应对不同突发事件的药材模块和器材模块。有经验的应急处理专家少，特别是具有核化生应急处置经验的专家储备不足。缺少以反生物恐怖及群体性不明原因疾病为重点，门类齐全的毒菌株库、基因信息库、蛋白组样品库、标准试剂库等的储备。

2 卫勤应急保障特点与规律

2.1 广泛性 遂行多样化任务应急保障是一项多部门联合协作的系统工程。涉及到司令机关的兵员调动、疫区管制、现场处理、作训任务调整以及通信保障；涉及到政治机关的宣传教育、安全保卫、事故调查及责任人的处理；涉及到后勤机关的疫病及中毒事故的检测鉴定、流行病学调查、现场处理、卫生监督措施、伤病员救治、饮食从业人员管理、疫区家畜(禽)的处理、营区用水供应、营房及公共设施的临时调配使用、交通运输保障等。卫生主管部门必须与国家、地方政府和军队相关部门广泛联系，在上级指挥机构的统一指挥下，各级机关和部门密切协同，形成统一指挥、多方参与、一体联动、群防群控的格局[3]。

2.2 艰苦性 部队在应急处置中，由于完成任务的需要，往往频繁出动，日常卫生习惯得不到保持，致使身体的抗病能力降低，容易发生疾病。在任务完成中，部队接触自然疫源地的机会较多，发生传染病的可能性较大。部队行动突然，一些有针对性的预防措施难以提前制定，即使制定了预防措施，落实起来也很困难。致使部队一旦发生传染病或自然疫源性疾病，难以及时发现，容易发生流行。

2.3 时效性 由于多样化任务的突发性和不可预知的特点，卫勤应急保障措施必须分秒必争地加以落实，任何延误都有可能丧失最佳防控时机，导致更大的危害和更加广泛的危机。为挽救伤病员生命，提高伤病员抢救成功率，降低死亡率，避免事件连锁反应，必须和时间争夺主动权，迅速做出判断，集中人力物力，紧急部署和迅速展开有效的应急处理。

2.4 科学性 虽然多样化任务的发生和发展往往没有成熟的规律可循，但仍然需要以科学的态度，借鉴以往卫勤应急的经验，不断寻找和探索合乎客观规律的保障方法。同时，由于卫勤应急保障主要是在紧急事态情况下对医学科学技术的运用和管理，其保障工作也必须充分尊重医学科学技术的严谨性、客观性等规律。

3 加强卫勤应急保障的建议

3.1 思想要落实 首先，要充分认识加强卫勤应急保障的极端重要性和必要性，卫勤应急保障与正常的医疗预防保障一样，都是卫生部门的“主业”，要“两手抓”，“两手硬”。其次，要准确把握卫勤应急保障的实质内涵：卫勤应急保障要着眼于紧急、突然、复杂情况，着眼于最大化抽组，着眼于卫勤是后勤应急保障的重中之重，着眼于实际、实战需要。确保一旦有事，能够“拉得出、上得去、救得下、防得住、保障好”。

3.2 组织要落实 依靠武警部队现有的医疗预防保健体制，并以部队各级医疗、疾控系统为主，按区域组织和建立具有快速反应能力的卫勤应急救援单位。每个救援单位按功能进行模块化编组，成为独立的卫勤保障实体。当执行卫勤应急保障任务时，可根据保障对象、任务的不同需求，投入相应的组织功能模块。各组织功能模块必须明确人员编配数量、职责分工、工作效能指标，装配标准的模块化装备及药材携行基数，并进行专业化训练和技术储备。在应急救援中坚持统一指挥部署，相互合作，协调一致，既保证全局一盘棋，又保证各救援单位具有快速反应和机动灵活的能力，及时有效地实施现场医疗救援和防疫防护应急处置[4]。

3.3 预案要落实 各级要根据可能面临的应急救援任务，并根据各类任务自身的特点和规律，制订出相应的预案。预案既要规范，又要结合各自应急救援的实际，要有很好的可操作性。主要内容应包括：组织与职能；力量筹组；物资筹措；监测与预警；信息报告和应急决策；应急响应和应急处置；应急技术演练和培训；其他需要明确的事项。预案必须覆盖事发前、事发中、事发后应急救援的全过程。

3.4 技术要落实 首先，通过健康教育，开展卫生专业训练，并对训练进行检查监督考核，使官兵学习掌握卫生勤务知识、创伤救治知识、卫生防疫知识、“三防”医学救援知识和心理健康知识等。其次，建立和健全应急技术支持系统。依托地方、军队和武警部队医疗卫生机构，建立应急医学技术支持系统，负责应急基础研究和应用研究。最后，通过加强卫生专业队伍建设，不断提高医疗防疫人员的技术水平和专业技能。

3.5 装备要落实 各级要对“处突”和“反恐”必需、卫勤应急保障必备的各类卫生装备、物资、器材进行装配，并严格落实战备物资的“三分四定”要求，使之处于良好的战备状态。要重点依托平时药材保障机构，调整储备结构，建立以应对突发公共卫生事件和“处突维稳”为目的的模块化应急机动药材装备储备体系；制定遂行多样化任务应急药材、装备的储备标准；加强药材系统信息化和应急药材装备模块化建设[5]。

[1] 郭胜洁.武警卫勤应急保障现状和发展趋势[J].医学信息，2014,16(4)：54.

[2] 汪建民，田英军，杨祖兴，等．新形势下武警部队卫勤分队建设研究[J]．武警医学，2012，23(6)：549-550.

[3] 李永光，孙 俊，刘 莉,等．非战争军事行动中武警总队级卫勤指挥存在的问题与对策[J].武警医学，2013，24(11)：990.

[4] 左 婧，刘 江，葛 毅,等．机动卫勤分队适应非战争军事行动的思考[J].解放军医院管理杂志， 2014，21(1):76-79.

[5] 刘 莉，李建朗，袁 岚,等．武警总队医院应急卫勤分队建设探讨[J].解放军医院管理杂志，2013，20(12):1161-1163.

(2015-04-21收稿 2015-07-19修回)

(责任编辑 尤伟杰)

亓立安，本科学历，主治医师, E-mail:Beijingwyj@163.com

1.100089 北京，武警部队后勤部卫生信息中心；2.102613 北京，武警部队疾病预防控制中心

王启栋，E-mail:qidong_wang@sina.com

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