参芎葡萄糖联合氯吡格雷治疗急性脑血栓形成的疗效观察

黄卫红

摘要：目的 探讨参芎葡萄糖注射液联合硫酸氢氯吡格雷（波立维）口服治疗急性脑血栓形成的临床效果。方法 选取2013年1月～12月我院收治的急性脑血栓患者36例，并将其随机分为治疗组与对照组。对两组患者均进行常规治疗，对照组患者进行参芎葡萄糖静脉输液治疗，治疗组患者再加以硫酸氢氯吡格雷（波立维）口服。比较两组患者的临床治疗效果及用药安全性。结果 治疗组患者的治疗效果明显优于对照组，两组患者有效率为88.9%及72.2%，两组数据差异显著（P<0.05），结果具有统计意义。结论 参芎葡萄糖联合硫酸氢氯吡格雷（波立维）治疗急性脑血栓具有较好的临床效果，且安全性较高。该种治疗方式可在临床上广泛推广，以帮助更多患者受益。

关键词：参芎葡萄糖；硫酸氢氯吡格雷；急性脑血栓；临床效果

急性脑血栓是危害人民健康的常见病、多发病，易致死、致残的严重脑血管疾病。在此次调查中，我院主要以参芎葡萄糖注射液联合硫酸氢氯吡格雷（波立维）对患者进行治疗，该两种药物均可抑制血小板聚集，帮助患者缓解病症，具体情况如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选取2013年1月～12月我院收治的36例急性脑血栓患者作为此次调查对象，并将其随机分为治疗组与对照组。治疗组患者18例，男8例、女10例，年龄为53～76岁，平均年龄为（62.3±2.3）岁；对照组患者18例，男9例、女9例，年龄为56～72岁，平均年龄为（60.2±2.3）岁。两组患者均符合临床上对于急性脑血栓的诊断标准，且神经功能缺损评分均>20分。两组患者在一般临床资料上无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 两组患者均进行常规基础治疗。对照组在此基础上联合参芎葡萄糖注射液对患者进行治疗，具体情况如下：参芎葡萄糖注射液，静脉滴注给药法，100 ml/次，2次/d。治疗组患者在对照组基础上联合硫酸氢氯吡格雷对患者进行治疗，具体情况如下：硫酸氢氯吡格雷，口服给药法。75 mg/次，1次/d。

两组患者均连续治疗4 w，治疗期间对患者的恢复情况进行判定，同时观察患者是否出现不良反应，了解用药安全性。

1.3诊断标准 以患者的恢复情况作为诊断标准，具体情况如下：①显效：患者神经功能缺损评分明显下降，CRP水平恢复正常，不适症状消除；②有效：患者神经功能缺损评分呈下降趋势，CRP水平下降，不适症状得到缓解；③无效：患者神经功能评分及CRP水平无下降趋势，患者临床症状明显。有效率（%）=（显效人数+有效人数）/总人数×100%。

1.4统计学处理 以SPSS 17.0统计学软件对所得数据进行分析处理，组间以t检验进行比较，视P<0.05时差异显著，结果具有统计意义。

2结果

2.1神经功能缺损评分比较 治疗后，我院对两组患者的神经功能缺损评分进行比较，并由对比结果可知，治疗组患者的评分下降程度明显优于对照组患者，两组数据差异显著，结果具有统计意义（P<0.05），见表1。

2.2 CRP水平比较 同时，我院对两组患者C-反应蛋白水平进行比较，并由对比结果可知，两组患者的CRP水平均有下降趋势，但治疗组患者的下降程度明显优于对照组患者，两组数据差异显著，结果具有统计意义（P<0.05），见表2。

2.3临床有效率比较 我院根据诊断标准对患者的基本治疗效果进行划分，并由统计结果可知，治疗组患者的临床有效率明显高于对照组患者。其中，治疗组患者显效11例、有效5例、无效2例，其临床有效率为88.9%；对照组患者显效7例、有效6例、无效5例，其临床有效率为72.2%。两组数据差异显著，结果具有统计意义（P<0.05）。

2.4不良反应发生情况 我院对患者治疗期间是否出现临床不良反应进行观察。由观察结果可知，治疗组出现皮疹患者2例、胃肠道不适患者2例，其不良反应发生率为22.2%；对照组出现皮疹患者1例、胃肠道不适患者2例，其不良反应发生率为16.7%，两组数据无显著差异（P>0.05）。

3讨论

急性脑血栓在临床上具有较高的发病率，该病危险性较高，可对患者的生命构成威胁。在此次调查中，我院主要以药物参芎葡萄糖注射液及硫酸氢氯吡格雷（波立维）对患者进行治疗，并取得较好的临床效果。

参芎葡萄糖是丹参及川芎经过配伍、炮制而进行有效物质提取的一类复合药物制剂，该种药物对脑学管疾病具有较好的临床效果。其主要通过抑制血小板聚集、降低血液粘稠度以达到活血化瘀的目的，进而改善应脑血栓造成的脑神经功能损伤。而药物硫酸氢氯吡格雷（波立维）是一种血小板抑制剂，选择性抑制二磷酶腺苷（ADP）与它的血小板受体的结合及继发的ADP介导的糖抗原GPIIb/IIIa复合物的活化，因此可抑制血小板集聚，为西药中用作抗血小板聚集的常用药，且除基本的抗血栓效果外，药物硫酸氢氯吡格雷还具有一定的抗炎效果，可对脑细胞进行保护。该两种药物联合后，对脑血栓患者具有明显的治疗作用。

由此次调查结果可知，两组患者的脑神经功能缺损程度、CRP水平、临床治疗有效率方面均存在明显差异。可对参芎葡萄糖注射液联合硫酸氯吡格雷（波立维）治疗急性脑血栓的临床效果进行肯定。同时，该种药物治疗组合还具有较高的安全性，未对患者的其他生理功能造成不良影响。

总而言之，以参芎葡萄糖注射液联合硫酸氢氯吡格雷（波立维）对急性脑血栓患者进行治疗具有较好的临床效果，且药物安全性较高。该种治疗方法值得在临床上广泛推广，以帮助更多患者受益。

参考文献：

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[3]贾跃先，张兵，张卫光，等.丹参参芎嗪注射液治疗脑血栓临床观察[J].临床和实验医学杂志，2010，09（23）：1774-1775.

编辑/张燕