头孢呋辛在乳腺三才疗法中的疗效观察

何慧清

摘要：目的 观察分析乳腺三才疗法中使用头孢呋辛钠治疗乳腺炎的疗效。方法 选取我院在2012年1月～2014年6月收治的423例乳腺良性疾病患者和在此期间门诊使用小金丸治疗同类疾病患者423例的临床资料进行研究分析，对比两组患者治疗效果。结果 治疗组患者治疗总有效率（100%）显著优于对照组患者的（77.60%），有统计学意义（P<0.005）。结论 头孢呋辛钠在乳腺三才疗法中治疗乳腺良性疾病上效果显著，可有效改善患者临床症状，降低患者出现不良反应发生率，值得推广应用。

关键词：头孢呋辛钠；三才疗法；乳腺良性疾病；疗效

"三才疗法"是根据中医原理，结合西医临床理论，遵循西医辨病、中医辨证的原则，确认治疗方案，融合智能生物波、穴位治疗、红外线辐射、靶向导入等多项技术，通过"止痛消核、修复、调理"等治疗，达到"标本兼治"的目的。而乳腺良性疾病是指包括乳痛症及乳腺小叶增生症、乳腺导管增生症、硬化性腺病、浆细胞性乳腺炎（plasma cell mastitis，PCM）又称为乳腺导管扩张症（mammary duct ectasia，MDE）[1]等。乳腺囊性增生病则是属于病理性改变，是癌前状态。乳腺囊性增生症的发生与卵巢内分泌激素有关，雌激素不仅能刺激乳腺上皮增生，也能导致腺管扩张，形成囊肿。该病以乳腺小叶、小导管及末梢导管高度扩张而形成的以囊肿为主要特征，同时伴有一些其他结构不良病变的疾病，存在恶变的危险[2]。浆细胞性乳腺炎多发生在非哺乳期女性患者，也可见于男性，国外也有报道见于儿童。该病具有临床表现复杂、诊断困难、误诊率高、单纯西医治疗效果不明显、手术时机难选择、复发率高等特点。对于以上疾病治疗上可给予"三才疗法"治疗，5d 1疗程。通过乳腺导管药物灌洗及乳腺理疗、磁疗及红外线治疗，清除导管内分泌物，消除炎性因子刺激，疏通导管，疏通经络，消除导管内分泌物瘀滞堵塞而引起的结节及肿块，恢复内分泌平衡，阻止病情进展，达到癌前干预的目的。三才配穴综合疗法为乳腺良性疾病的治疗提供了新的治疗手段，疗效确切，值得临床推广应用。

1 资料与方法

1.1一般资料 2012年1月～2014年6月在我院应用WH290-低频电子脉冲/红外治疗仪治疗乳腺良性疾病患者。所有患者均为女性，并经乳腺钼靶摄片及乳腺高频彩超检查确诊，排除恶性肿瘤。住院患者为三才疗法组，年龄19～47岁，平均年龄31.6岁，平均发病时间为1～4d。治疗仪治疗时间平均为5 d。门诊治疗患者为小金丸组，年龄21～50岁，平均年龄30.9岁，平均发病时间为2～4 d，治疗时间7d以上。两组患者在性别、年龄、病程等一般资料方面均无显著差异（P>0.05），具有一定的可比性。

1.2方法 小金丸组患者均不需要住院治疗，患者只需每天按时服用小金丸2次，1.2g/次（2小包）。7d后复诊。住院患者为三才疗法组，治疗方法：使用WH290-低频电子脉冲/红外治疗仪进行智能生物波、穴位导入、红外线辐射等乳腺理疗，然后给予糜蛋白酶4000u+曲安奈德40mg+头孢呋辛1.5g通过乳腺导管进行药物灌注。1次/d，5d 1疗程。

1.3疗效评价：痊愈：包块变软，疼痛消失，随访3个月无复发；显效：包块变软，疼痛明显减轻；有效：仅疼痛减轻；无效：症状没有改善。总有效率=（痊愈数+显效数+有效数）/患者总数×l00%。

1.4统计学方法 利用SPSS1.70软件处理数据，计量资料用（x±s）的方式表示其间差异的比较利用下检验，计数资料利用x2检验P<0.05时为差异显著。

2结果

2.2两组观察指标比较 经过两周的治疗，治疗组的痊愈数明显多于对照组有显著差异（P<0.0 05），总有效数明显多于对照组有显著差异（P<0.005）

3 讨论

近年来，随着人们生活方式的改变、工作及生活压力的增加、环境污染的加剧，乳腺疾病的发病率在逐年升高[3]。这当中，包括乳腺恶性疾病---主要是乳腺癌，同时也包括良性疾病，如乳腺纤维腺瘤，乳腺增生等，乳腺恶性肿瘤已经引起人们的重视，但是，对于乳腺良性疾病，并未引起足够的重视，特别是乳腺增生性疾病，治疗上仍是以药物治疗为主，很难走出治疗-好转-停药-再发的圈子。三才配穴综合疗法是根据中医理论，结合西医临床，采用智能生物波、穴位治疗、红外线辐射、靶向导入等多项技术，通过"止痛消核、修复、调理"等治疗，达到"标本兼治"的目的[4]。

本研究探讨分析了头孢呋辛钠在治疗女性乳腺疾病方面的新用法，该法用量少，1次/d，1.5g/次，因局部用药，没有发现二重感染，肾毒性等不良反应的发生。头孢呋辛钠属于第二代头孢菌素类抗生素。对产自革兰阴性杆菌和葡萄球菌的β-内酰胺酶十分稳定。其可结合至细菌细胞膜表面的青霉素结合蛋白上，酰基化转肽酶，阻碍细菌细胞壁与中隔的形成，抑制其细胞分裂使细菌变长、溶解和死亡[5]。对β-内酰胺类药物过敏患者原则上不使用头孢呋辛钠，而是使用氨基糖苷类药物取代之，氨基糖苷类药物的作用机制主要为抑制细菌蛋白质的合成，并破坏细菌细胞膜的完整性，为静止期杀菌剂。但氨基糖苷类药物具有不同程度的肾毒性和耳毒性，可引起前庭功能失调和耳蜗神经损害，并可有神经肌肉接头的阻滞作用等副作用[6]。综上所述头孢呋辛钠在"三才疗法"中治疗乳腺炎为首选抗菌药物，其临床疗效显著，且作用迅速节省费用值得临床推广应用。

参考文献：

[1]沈叶，虞贞凤，单远洲.纤维乳腺导管镜在乳头溢液疾病诊治中的应用[J].南昌大学学报（医学版）2014：63.

[2]吴祥德，董守义.乳腺疾病诊治[M].第2版.北京：人民卫生出版社，2009：139.

[3]张玥，符刚乳腺炎治疗研究进展[J]中华针灸电子杂志2014：23.

[4]阚庆辉，左怀全.中西医结合治疗浆细胞性乳腺炎疗效观察[J].四川中医，2014：107.

[5]黄赞.头孢呋辛钠治疗210例老年肺气肿感染的临床疗效[J].求医问药，2013：301.

[6]汪复，张婴元.实用抗感染治疗学[M].北京：人民卫生出版社，2005：231.

编辑/许言