奥美拉唑联合行气止痛克疡汤治疗肝气犯胃型胃溃疡临床研究

刘杰

摘要：目的 观察奥美拉唑联合行气止痛克疡汤治疗肝气犯胃型胃溃疡的临床效果。方法 将297例肝气犯胃型胃溃疡患者随机分为治疗组183例和对照组114例。对照组给予奥美拉唑治疗，治疗组在此基础上加服行气止痛克疡汤治疗，1个疗程后观察两组临床疗效。结果 治疗组总有效率为93.99%高于对照组的72.81%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 少腹逐瘀汤加茜草治疗气滞血瘀型原发性痛经可迅速缓解患者的腹痛症状，并能够从根本上治愈痛经，值得在临床上应用推广。

关键词：肝气犯胃型，胃溃疡；奥美拉唑；行气止痛克疡汤

胃溃疡在临床上为发病率较高的消化疾病之一，该病病程长，常反复发作，在青壮年中尤为常见。临床常见胃角切迹、胃小弯、胃窦等部位发病，出现恶心呕吐、反酸等临床症状。此病对患者的工作学习存在一定的影响，若不及时合理的治疗，会导致病情迁延不愈，造成癌变，严重威胁患者的生命安全，因此及时治疗胃溃疡具有重大的临床意义[1]。本文采用奥美拉唑联合行气止痛克疡汤治疗肝气犯胃型胃溃疡，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取本院2011年11月～2012年9月收治的肝气犯胃型胃溃疡患者297例。所有患者均符合《中西医临床消化病学》胃溃疡的诊断标准。按照随机数字表法随机分为治疗组183例和对照组114例，治疗组年龄21～56岁，对照组年龄22～62岁。两组一般资料对比，差别无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 对照组给予奥美拉唑，口服治疗，20mg/次，2次/d。治疗组在此基础上加服行气止痛克疡汤治疗，药物组成：黑老虎30g，鸡骨香18g，救必应、蒲公英各15g，浙贝母、柴胡、佛手、白及、枳实、白芍、甘草各12g，黄连8g。1剂/d，早晚2次温服。7d为1疗程，4个疗程后评定疗效。

1.3疗效判定方法 参照《消化性溃疡的中西医结合诊治方案》进行疗效判定。显效：胃镜检查显示溃疡面消失，临床不适症状完全改善；有效：胃镜检查显示溃疡面明显减小，临床不适症状明显改善；无效：胃镜检查显示溃疡面及临床不适症状无任何改变甚至加重[2]。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4统计学处理 采用SPSS 16.0统计软件进行统计学处理。计数资料以率（%）表示，组间比较用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

临床疗效治疗组总有效率为93.99%高于对照组的72.81%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

胃溃疡在临床上为发病率较高的消化疾病之一，该病病程长，常反复发作，在青壮年中尤为常见。临床常见胃角切迹、胃小弯、胃窦等部位发病，出现恶心呕吐、反酸等临床症状。胃溃疡为胃脘部疼痛，病位在胃，同时与肝、胆、脾等脏腑有着密切的关系，中医学将其归属于"胃脘痛"、"痞满"等范畴。其病机为脾胃虚衰；病因主要有外感六淫、饮食失常、饮食不节、起居失宜等。其中引起胃溃疡的重要因素为外感六淫；导致胃溃疡的直接病因为饮食失常；而饮食不节、起居失宜则不仅可以直接影响脾胃的功能，还可改变机体内的气血运行。在肝气犯胃型胃溃疡中多由于情志不遂，导致肝失疏泄，气机壅滞，胃失和降，日久可导致内生淤血，发为胃痛[3]。

行气止痛克疡汤配方特点为：疏肝和胃，行气止痛。黑老虎可用于行气散瘀，消肿止痛；鸡骨香疏肝理气，止痛，临床常用于治疗气滞胃痛，两者合用对胃溃疡效果显著。救必应具有活血化瘀，行气止痛之功。黄连具有敛酸的功效，能够抑制胃酸的分泌；蒲公英可消肿止痛，散淤结；二药合用不仅能够治疗胃溃疡，还可有效减少胃溃疡的复发。白及、浙贝母用于敛酸止痛，止血生肌，白及还可促进溃疡面的愈合。佛手、柴胡疏肝行气解郁，调和脾胃止痛。白芍、甘草缓急止痛，同时可抑制胃肠蠕动。枳实以通降为顺，用于消积除胀。主要合用达到标本兼治的目的，起到了病证同治的效果。

综上所述，肝气犯胃型胃溃疡患者，在运用西药质子泵抑制剂奥美拉唑快速抑制胃酸分泌和保护胃黏膜时，给予中药行气止痛克疡汤具有临床效果显著，不良反应少，复发率低等优点，值得在临床上应用推广。

参考文献：

[1]周晓明.黄芪建中汤治疗胃溃疡55例[J].中国中医药现代远程教育，2014，12（2）：93-94.

[2]张晶，付伟，汪龙德.平胃胶囊联合奥美拉唑治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡40例[J].中医研究，2014，27（1）：18-20.

[3]林炳茂，邱贤彬，朱少君，等.行气止痛克疡汤治疗肝气犯胃型胃溃疡疗效观察[J].中外医学研究，2014，12（3）：9-10.

编辑/哈涛