健康教育在leep刀治疗宫颈病变中的应用效果

周艳娥

摘要：目的 探讨健康教育在leep刀治疗宫颈病变中的应用效果。方法 回顾性分析2014年1月～6月81例在我院行宫颈leep刀手术患者进行入院宣教、术前常规检查宣教、术前教育、术后及出院指导、随访的效果。结果 实施健康教育消除了患者不良情绪，调动患者积极性，提高手术的治愈率和康复。结论 在leep刀治疗宫颈病变中健康教育的开展取得了良好效果。

关键词：健康教育；宫颈病变

宫颈病变为妇科常见疾病。由于分泌物增多、反复发作、性交后出血等症状，困扰着女性朋友们，使她们既害怕又烦心。随着科学技术的进步，经济的发展，人们的健康观念发生了转变，不再只满足于温饱和没有身体上的疾病，而进一步追求生活质量的提高，以及身体、心理、社会各方面的健康和长寿，更好地应对现代社会压力。人们对相关健康保健知识的需求大大增加，护理范畴不断拓展，开展健康教育势在必行，护士则是健康教育的传播者和指导者[1]。通过健康教育可以有效缓解患者心理压力，让患者有效配合，进行治疗，加强了防治意识，提高了手术治愈率，达到最佳效果。现总结如下。

1 临床资料

本组81例，年龄24～52岁，经妇检、宫颈脱落细胞学检查、阴道镜及宫颈活检病理初步确定为CINI-II15例，宫颈息肉17例，宫颈糜烂39例，纳氏囊肿10例。

1.1入院宣教 是做好患者健康教育的第一步，包括病区人员、环境、制度、及作息时间介绍等。消除了患者对医院的陌生感和恐惧感，对疾病的发生、发展、预后有一定的认识，并获得医学信息，使患者情绪稳定，有良好的心理状态，积极配合治疗与护理。

1.2术前常规检查宣教 能进一步明确诊断及发现其他一些潜在疾病。因患者对许多检查需注意的事项并不清楚，必须详细向患者进行宣教。术前需行阴道镜检查，一般选在月经干净3～7d内进行，并禁止性生活及其他阴道检查。宫腔内有节育器应先行取环术，待阴道无出血并行分泌物常规检查合格后可行leep刀。详细地介绍消除患者恐惧、紧张心理，使患者能主动配合，达到检查结果满意的目的。

1.3术前教育 患者手术前顾虑重重、烦躁不安，对手术的危险性和疾病的严重性考虑过多，对疾病的恢复缺乏信心[2]。收集患者资料要采用和蔼可亲的态度、恰当的语言，向患者介绍疾病的诊断、手术的必要性及手术方式、手术步骤、术中、术后、可能出现的不良反应、并发症等，术后治疗及预后估计及清醒状态下实行手术因体位造成的不适。护士运用沟通技巧鼓励患者表达恐惧及担心，并介绍主治医生的情况，树立手术医生的威信，增加患者的信任与安全感。

1.4术后及出院指导 帮助患者减少并发症，使疾病及早恢复。保持会阴清洁，勤换卫生垫及内裤。术后6w内禁止性生活及盆浴，防止感染。阴道内填塞碘伏纱条术后24～48h取出，防止创面出血，如有腹痛或阴道出血多及时通知医生。术后1～3d开始有少量流水，持续2～4w属正常现象，不必处理及担忧。1w复诊检查手术创面及查病理结果。7～14d为脱痂出血期，约4～6w可自行停止，如出血多及时就诊。术后1个月内不能剧烈活动，骑车和从事重体力劳动，避免创面出血。多食粗纤维食物和新鲜水果，保持大便通畅，避免增加腹压。月经后（约术后6w）及2个月复查了解创面，必要时遵医嘱外用药物以促上皮修复。有效地健康教育能促进疾病的恢复，减少出血，感染等并发症，使患者达到满意的效果。

1.5随访 出院第1d，术后第7d、1个月、2个月随诊，如病理为以下情况应严密随访，宫颈上皮肉瘤样变（CIN），原位癌，宫颈CIN合并尖锐湿疣，宫颈湿疣扁平型等。密切观察使患者恢复期缩短，生活质量提高，和谐护患间的关系，减少了医疗纠纷，提高患者对医院的忠诚度。

2 讨论

宫颈病变治疗方式以往有激光、冷冻、电烫、微波等，其原理均是使宫颈表面的柱状上皮烧灼、凝固坏死、脱落，最后被新生的鳞状上皮覆盖而愈合，这些方法治疗轻、中度宫颈糜烂，治愈率可达90%～100%，但治疗重度宫颈糜烂，糜烂面较深及乳头状糜烂据文献报道一次性治愈率仅70%[3]。Leep刀治疗CIN的治愈率为89.4%～93.3%，Leep刀具有微创、恢复快、并发症少，治愈率高且能保留生育功能的优点。护士通过对患者不同时间段进行健康教育，从而提高了患者对疾病的认识，改变其不良生活方式，增强其自我保健能力，达到促进恢复健康的目的，明显提高患者就医满意度。

参考文献：

[1]张利平.护理工作中开展健康教育势在必行[J]. 临床合理用药杂志，2013，6（12）：112. [2]赵毅.浅谈手术患者的术前健康教育[J].基层医学论坛，2011，15（11）：1049.

[3]张苗苗.CO2激光治疗宫颈糜烂229例报告[J].中华妇产科杂志，1991，26：239.

编辑/哈涛