健康随访及宣教中发现的居民普遍存在的错误认识

白梅

摘要：在健康随访及宣教中找出居民认识中的盲点，用于指导今后的健康教育工作。在了解居民这些错误认识之后，有重点的进行讲解、宣教。广大居民有了解身边各种疾病的需求，让他们简单鉴别一些疾病，知道疾病的大致方向，在日常生活中有了安全感。此种研究具有亲民性、实用性、可行性。

关键词：健康随访；错误认识；简单鉴别

在健康随访及宣教中找出居民认识中的盲点，用于指导今后的健康教育工作。在了解居民这些错误认识之后，有重点的进行讲解、宣教。 居民普遍存在的错误认识如下。

1 痛风、中风、风湿、受风混淆不清

1.1痛风是尿酸盐结晶沉积引起的病变，可累及足部，最常累及第一跖趾关节，造成急性炎症反应性滑膜炎。它是嘌呤代谢异常致使尿酸合成增加而导致的代谢性疾病。拇趾最常受累，其他可能受累的区域有足背部、足跟以及踝部。除了累及关节之外，尿酸结晶还可以沉积在皮下，被称作痛风结节。

1.2中风，中医病名，有外风和内风之分。外风因感受外邪（风邪）所致，在 伤寒论 名曰中风（亦称桂枝汤证）；内风属内伤病证，又称类中风、脑卒中、卒中、风痱。现代一般称中风，多指内伤病证的类中风，多因气血逆乱、脑脉痹阻或血溢于脑所致。以突然昏仆、半身不遂、肢体麻木、舌蹇不语、口舌歪斜、偏身麻木等为主要表现的脑神疾病。并具有起病急、变化快、如风邪善行数变之特点的疾病。西医，脑卒中的概述，它是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病，又叫脑血管意外，是指在脑血管疾病的患者，因各种诱发因素引起的脑内动脉狭窄、闭塞或破裂，而造成急性脑血液循环障碍，临床上表现为一次性或永久性脑功能障碍的症状和体征。脑卒中分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中。

1.3风湿病是一组侵犯关节、骨骼、肌肉、血管及有关软组织或结缔组织为主的疾病，其中多数为自身免疫性疾病。发病多较隐蔽而缓慢，病程较长，且大多具有遗传倾向。诊断及治疗均有一定难度，血液中多可检查出不同的自身抗体，可能与不同HLA亚型有关；对非甾类抗炎药（NSAID），糖皮质激素和免疫抑制剂有较好的短期或长期的缓解性反应。

1.4受风，感受风寒之邪。风为阳邪，其性开泄，易袭阳位。多伤及人体上部、头面、肌表、阳经，人常出现头痛、汗出、恶风等。

2 热伤风与风热感冒混淆不清

2.1热伤风，伤风有热象者。证见咳嗽咽痛鼻塞吐痰，面热。一般所说的伤风既是感冒，热伤风即感冒表现有热象者。感冒分普通感冒和流行性感冒两种，热伤风就是一种夏天的普通感冒。

2.2风热感冒是风热之邪犯表，肺气失和所致。症状表现为发热重、微恶风、头胀痛、有汗咽喉红肿疼痛、咳嗽、痰黏或黄、鼻塞黄涕、口渴喜饮、舌尖边红、苔薄白微黄。多见于夏秋季，外感风热所致。风热感传染来的，即西医中的流感。

3 素食就是健康饮食

素食是一种饮食方式，是一种不吃任何动物肉类的饮食行为。不能否认，适量的吃素食对于现在普遍营养过剩的人来说是一种很好的生活习惯，而且多吃素食、蔬菜、水果等富含纤维得食物，的确对减肥有帮助。还可以净化血液，养颜美容。但长期素食会对体内激素分泌造成破坏性影响，严重的甚至可能导致不能生育。长期素食会导致摄入蛋白质不足，脂溶性维生素缺乏，造成人体消瘦、贫血、消化不良、精神不振、记忆力下降、性功能和免疫功能降低、内分泌代谢功能发生障碍，易感染疾病。长期素食增加患胆结石的风险。任何影响胆固醇与胆汁酸浓度比例改变和造成胆汁淤滞的因素都能导致结石形成。脂肪类食物可刺激人体产生胆囊收缩素，若长期不吃荤食，血液中胆囊收缩素水平较低，胆囊不能及时收缩，就会引发结石的形成。

4 减肥不吃饭

节食减肥的危害为以下方面。

4.1骨质疏松症。一般蔬菜和水果中钙含量少，更重要的是几乎不含脂肪，导致体内激素分泌紊乱，影响钙与骨结合。

4.2记忆力下降。脑工作的主要动力来源于脂肪，它能刺激大脑，加速大脑处理信息的能力，增强短期与长期记忆。

4.3优质蛋白不足。皮肤变得暗沉、无光泽，易衰老（胶原蛋白流失）、新陈代谢紊乱、内分泌失调、长痘（酶和激素不能充分生成）、抵抗力下降（缺少抗体）、缺乏严重者会水肿（血浆胶体渗透压降低、渗透压无法调节）。

4.4各种脂溶性维生素不足，身体排毒功能出现障碍，抵抗力明显下降。

4.5体内蛋白质被消耗。营养吸收不足时，身体会优先消耗体内蛋白质而非脂肪。蛋白质通常不会被完全分解，从而产生自由基。自由基绝对是人体疾病及衰老的罪魁祸首。

4.6长期节食，我们身体缺乏营养，为了维持生命的正常活动，基础代谢率会降低，成为易胖体质。达到瓶颈减不下来后，开始恢复正常饮食。脂肪细胞由于长时间被抑制，加速生长及扩张。

5不相信血糖检测值，口干即糖尿病

口干是临床较常见的症状之一，是多因素引起的症状，其中以中老年女性较为常见。本病可发生于多种疾病当中，如干燥综合征、糖尿病、恶性贫血、哮喘、口腔疾病、念珠菌感染、癌症的放化疗以及药物引起的不良反应等，临床治疗比较棘手。

5.1口干症，老年人发病率高。由于唾液分泌减少，患者感到口腔干燥，有异物感、烧灼感，在咀嚼食物特别是较干燥的食物时，不能形成食团而影响吞咽。

5.2干燥综合征（ss）是一个主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫病。临床除有唾液腺和泪腺受损，功能下降而出现口干、眼干外，商友其他外分泌腺及腺体外其他器官的受累而出现多系统损害的症状。其血清中则有多种自身抗体和高免疫球蛋白血症。

5.3糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。糖尿病时长期存在的高血糖，导致各种组织特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。

6 感冒、流鼻涕就吃退热药和抗生素

感冒用药（4种感冒药中无抗生素消炎药）。

6.1抗过敏类加解热镇痛：如感康、白加黑。

6.2单纯解热镇痛：如扑热息痛、阿司匹林（APC）、复方苯巴比妥注射液（安痛定）。

6.3抗病毒类：金刚烷胺、利巴韦林。

6.4中成药（清热解毒）：银翘解毒丸、羚羊感冒片、清开灵、连花清瘟胶囊。

7 所有牙痛先消炎

牙痛是指牙齿因各种原因引起的疼痛，为口腔疾患中常见的症状之一，可见于龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙外伤、牙本质过敏、楔状缺损等。

急性牙髓炎可由牙髓充血发展而来，也可由慢性牙髓炎急性发作而来。由于缺乏充分的侧支循环，牙髓一旦发炎，不能自行消除，必须用牙钻钻开髓腔减压，然后接续根管治疗。不开髓减压，只凭口服及静脉抗炎治疗不能解决剧痛。

8 为求健康，过度运动

运动是增进健康、益寿延年的重要手段。然而，运动量并非越大越好，运动过量可使机体免疫功能受到损害，影响健康。这是因为人在剧烈运动时，体内会产生较多的肾上腺素和皮质醇等激素，当这些激素增加到一定数量时可使免疫器官中的脾脏产生白细胞的能力大大降低，致使淋巴细胞中的A细胞、B细胞以及自然杀伤细胞（Nk）细胞的活性大大降低，其中自然杀伤细胞可减少35%。

9 结论

广大居民有了解身边各种疾病的需求，如果我们让他们简单鉴别一些疾病，知道疾病的大致方向，他们在日常生活中就有了安全感。此种研究具有亲民性、实用性、可行性。

编辑/哈涛