高龄胃癌根治性全胃切除术后护理探析

王艳华

摘要：目的 探讨和研究对高龄胃癌根治性全胃切除术患者进行术后护理的临床方法和效果。方法 随机选取2010年5月～2014年5月我院收治的需要进行胃癌根治性全胃切除术的高龄患者80例。将他们根据抽签法平均的划分成对照组和观察组两组，每组患者各有40例。分别采用常规护理和综合护理对两组患者进行术后临床干预，并统计、分析和比较两组患者的临床护理效果。结果 经过临床对比统计显示，观察组患者在临床护理总有效率（95.0%）以及护理总满意度（92.5%）方面均明显优于对照组患者（75.0%，72.5%），组间对比结果的差异性较大，均存在统计学意义（P<0.05）。结论 在胃癌根治性全胃切除术高龄患者的术后护理当中，采用综合护理模式的疗效显著，干预对进行急诊护理的临床效果明显，能够有效缓解患者症状，因此，它是一种科学、有效、理想的临床护理措施。

关键词：高龄；胃癌根治性全胃切除术；护理干预；临床效果

胃癌是临床上最为主要的恶性肿瘤疾病。目前临床上的治疗方法是手术切除病灶，已达到根治的目的[1]。而高龄患者引起自身身体基础较差，容易在术后引起一些诸如感染、吻合口瘘等并发症的发生，严重的甚至会造成循环衰竭及死亡[2]，因此，临床上必须要加强对高龄患者的术后护理工作，从而更好的确保患者的临床治疗效果和生命健康安全。本文选择2011年5月～2014年5月我院外科收治的80例进行胃癌根治性全胃切除术的患者。依照抽签法对他们进行随机平均分组（每组各40例患者）。对对照组采用常规护理进行术后临床干预，对观察组采用综合护理进行术后临床干预，并就两组患者的临床护理情况进行对比、分析和统计。现将具体结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 随机选取2011年5月～2014年5月在我院外科进行胃癌根治性全胃切除术的患者80例。患者年龄63～84岁，平均年龄（75.8±6.2）岁；女33例，男47例；病症类型中，8例为全胃癌，29例为近侧胃癌，5例为残胃癌，38例为胃体癌；合并症中，23例有糖尿病，19例有冠心病，20例有高血压。依据抽签法对80例患者随机的进行分组，其中：对照组患者40例，年龄63～81岁，平均年龄（74.3±5.7）岁；女15例，男25例；病症类型中，3例全胃癌，11例近侧胃癌，3例残胃癌，23例胃体癌；合并症中，12例糖尿病，8例冠心病，11例高血压。观察组患者40例，年龄65～84岁，平均年龄（76.5±5.6）岁；女18例，男22例；病症类型中，5例为全胃癌，18例为近侧胃癌，2例为残胃癌，15例为胃体癌；合并症中，11例有糖尿病，11例有冠心病，9例有高血压。经过临床统计分析，两组患者在年龄、性别、病症类型、合并症、手术类型等方面的对比均不存在统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组 采用常规护理对患者进行术后临床干预。主要包括有：全麻常规护理、心电监测、体征监测、吸氧护理、体位护理、伤口护理以及简单的言语安慰、活动指导等。

1.2.2观察组 采用综合护理对患者进行术后临床干预。即在对患者实施常规护理（方法与对照组相同）的基础上，增加疼痛护理、引流管（鼻肠营养管、胃肠减压等）护理、心理护理、健康教育、并发症护理、运动指导、饮食指导、环境护理等。

1.3统计学分析 通过SPSS16.0软件对80例患者的术后临床护理情况及效果进行统计学分析和比较。当比较差异P<0.05时，存在统计学意义。

2 结果

2.1两组患者的治疗效果分析 经过临床比较显示，对照组患者的临床护理总有效率为75.0%（30/40），其中：治愈患者13例，显效患者7例，有效患者10例，无效患者10例；观察组患者的临床护理总有效率为95.0%（38/40），其中：治愈患者24例，显效患者10例，有效患者4例，无效患者2例。观察组的临床疗效明显高于对照组，组间对比差异性明显，存在统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2两组患者的临床满意度情况分析 统计学分析显示，对照组患者的临床护理总满意度为72.5%（29/40），观察组患者的临床护理总满意度为92.5%（37/40），观察组明显高于对照组，组间比较具有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

胃癌根治性全胃切除术因手术的复杂性，导致其对患者机体的伤害较大，在加上高龄患者本身机体组织处于退行性改变时期，其自身疾病较大，组织恢复速度较慢[3，4]，因此，必须要加强胃癌根治性全胃切除术高龄患者的术后护理干预，以便于患者能够更加顺利、平稳的度过治疗恢复期。临床研究表明，在本次随机选择的80例胃癌根治性全胃切除术患者中，应用综合护理进行术后干预的患者，其临床护理总有效率为95.0%，较之采用常规护理进行术后临床干预的患者（75.0%）明显偏高，且在患者护理满意度（92.5%）方面也明显高于常规护理患者（72.5%），组间对比结果均存在明显的差异性，具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，采用综合护理模式对胃癌根治性全胃切除术患者进行术后的临床护理干预，能够有效的提高患者的临床护理效果和质量，缓解患者的临床症状，减少疼痛、感染等并发症的发生，有效改善患者的生活质量，融洽医患关系，从而让患者的术后恢复过程更加顺利、舒适，进而帮助和促进患者早日康复。

参考文献：

[1]段灵霞.高龄胃癌根治性全胃切除术后护理体会[J].健康必读（中旬刊），2012，11（11）：2222-2223.

[2]李继梅.20例胃癌根治性全胃切除术的护理体会[J].中华全科医学，2010，8（3）： 106-107.

[3]蔡颖娟.根治性全胃切除术的围手术期护理[J].河南外科学杂志，2010，16（05）：96-97.

[4]李凌云.高龄胃癌根治性全胃切除术后护理体会[J].中国保健营养（中旬刊），2014，24（4）：1582-1583.

编辑/成森