优质护理服务在颅内出血患者中的应用

周新华

摘要：目的 探讨优质护理服务模式在颅内出血患者中的应用，观察并分析其护理效果。方法 选取2013年9月～2014年9月在我院神经外科接受住院治疗的颅内出血患者70例，将其随机分为对照组和实验组各35例。护理人员对照组患者采用常规护理模式进行护理，对实验组患者实施优质护理服务模式，比较两组患者对护理工作的满意度。结果 实验组患者对护理工作的满意度为97.14%，对照组患者对护理工作的满意度为85.71%，实验组患者总满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对颅内出血患者采用优质护理服务模式可有效提高患者对护理工作的满意度。

关键词：优质护理；颅内出血；应用

随着社会的发展，人们对健康促进的要求越来越高，一些先进的护理模式随之发展[1]。优质护理服务是一种以患者为中心的新型护理模式，护理人员在促进患者健康的同时重视患者的心理活动变化，在护理活动中体现护理人员的爱心、细心、耐心、恒心以及责任心[2]。颅内出血是神经外科常见脑损伤疾病，患者一般病情较重，常伴有嗜睡、肌张力下降、发绀等临床症状，严重时甚至发生昏迷[3]。颅内出血一直是神经外科护理工作中的重点，我院于2013年9月～2014年9月开始研究优质护理服务在颅内出血患者中的应用，取得较好效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2013年9月～2014年9月在我院神经外科接受住院治疗的颅内出血患者70例，将其随机分为对照组和实验组各35例，对照组患者男性20例，女性15例，年龄范围41～73岁，平均年龄（60.3±4.3）岁。实验组患者男性19例，女性16例，年龄40～75岁，平均年龄（62.5±5.6）岁。对照组和实验组患者在年龄、性别、发病原因、疾病程度等可能影响到研究结果的因素上差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组 护理人员对对照组患者采用常规护理模式进行护理。

1.2.2实验组 护理人员对实验组患者实施优质护理服务模式，具体护理措施如下。

1.2.2.1提供舒适的环境 护理人员应为患者提供安静舒适的住院环境，保持室内适宜的温度、湿度。为患者安置合适的体位，可将床头抬高15°～30°，以减少脑水肿的发生。

1.2.2.2保持呼吸道通畅 颅内出血会引起患者呕吐，呕吐物或者分泌物常会造成呼吸道阻塞。护理人员应根据患者具体情况，及时清除患者呕吐物以及口鼻分泌物等以免阻塞气道。为患者安置合适体位保持气道通畅。护理人员应密切观察患者呼吸和面色情况，如有呼吸不规则或面色发绀应立即通知医生，对于缺氧的患者应根据医嘱给予吸氧护理，以改善脑组织缺氧状态。

1.2.2.3用药护理 根据医嘱对于躁动的患者给予镇静药；对于出血过多的患者及时给予止血药物；对于颅内压升高的患者给予减低颅内压的药物。静脉给药过程中护理人员应观察静脉通道是否通畅，用药过程中监测患者的各项生理指标，注意药物疗效以及不良反应，如有异常及时告知医生。

1.2.2.4生活护理 对于躁动的患者护理人员应给予床旁保护栏，以免患者发生意外坠床，并加强探视频率，注意患者安全。护理人员应采取保暖措施，以免患者受凉。为患者提供高热量、高蛋白、清淡易消化的食物，保证营养物质和水分的摄入，对于昏迷的患者应遵医嘱给予胃管鼻饲或者静脉营养。在护理操作过程中，护理人员应注意严格执行无菌操作原则，保持患者个人卫生，注意预防感染的发生。

1.2.2.5为患者家属进行心理护理 由于患者病情较重，常常会面临巨大的心理和经济压力，患者可能出现焦虑、烦躁、忧郁等负性情绪。护理人员应积极与患者沟通，耐心听取患者的内心想法，及时发现其存在的心理问题，并为其进行心理疏导，帮助患者树立战胜疾病的信心，并与患者家属一起为患者提供情感支持。

1.2.2.6健康教育 护理人员应向患者及家属讲解与疾病相关的知识，使患者及家属了解疾病的发病原因、临床表现以及预后结果。告知患者家属应按时为患者进行肢体功能训练，并定期随访。

1.3评价指标 护理人员向患者发放问卷调查表，调查患者对护理工作的满意度，以此作为评价指标，评判实验组和对照组的护理效果是否有差异。

1.4统计学分析 使用SPASS17.0统计软件进行数据处理，计数资料用χ2检验，计量资料用t检验，以P<0.05标准为差异有统计学意义。

2 结果

实验组患者对护理工作的总满意度高达97.14%，对照组患者总满意度为85.71%，实验组患者对护理工作的总满意度高于对照组，且差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

颅内出血患者一般病情较重，如果护理不当会影响患者的预后，临床上需要针对患者疾病特点制定出有效的、合理的护理措施，以促进患者健康恢复[4]。我院于2013年3月～2014年3月开始研究优质护理服务在颅内出血患者中的应用，研究表明，优质护理可提高患者对护理工作的满意度。现如今护患纠纷日益严重，这就需要不断提高临床护理服务质量[5]。因此需要探索出适合患者疾病特点的护理模式，优质护理在护理工作中的优越性越来越鲜明，临床护理中应推广优质护理服务模式。

参考文献：

[1]武静，代玉红.微创手术治疗颅内出血的观察护理[J].中国医药指南，2009，19：139-141.

[2]刘燚.脑外伤颅内出血患者48例护理体会[J].临床合理用药杂志，2014，11：154.

[3]张丽丽，董玲杰，陈曼儿.急性颅内出血的手术护理[J].吉林医学，2006，06：649-650.

编辑/哈涛