陈皮的药理分析及临床应用研究

李洪京

摘要：目的 分析陈皮的药理作用与临床应用。方法 选取我院收治的应用陈皮治疗的患者，均分两组。观察组应用陈皮配伍常规药物治疗，对照组仅给予常规药物治疗，对比两组治疗效果。结果 ①脾胃气滞组：观察组总有效率（93.10%）与对照组（80.00%）相比明显较高，两组治疗效果差异有统计学意义（P<0.05）；②咳嗽痰多组：观察组患者的咳嗽痰多症状改善明显，两组差异显著（P<0.05）；③脾胃气虚组：患者不思饮食、恶心呕吐、消化不良、食后腹胀等脾胃气虚症状得到有效缓解，差异显著（P<0.05）。结论 陈皮能够有效保护心脏，祛痰平喘，消胀止呕，适用于治疗脾胃气滞、咳嗽痰多、大便秘结、冠心病高血压等症，效果良好，安全可靠。

关键词：陈皮；药理作用；临床应用

陈皮又称橘皮、柑皮、红皮与广陈皮，是天然的药食同源保健品。传统医学认为，陈者为良，即陈皮贮存时间越长越良，但是现代研究提出，陈皮越陈，其有效成分挥发油失掉的越多，因此所谓的陈皮越陈，质量并不一定越好[1]。陈皮味辛、苦，表面呈红棕色或者橙红色，内表面粗糙，呈浅黄白色，附有黄棕色或者黄白色的筋络，质硬而脆。陈皮在以扩张支气管与止痰平喘效果尤为显著。我院回顾分析了2013年7月～2014年7月收治的应用陈皮治疗的患者，分析陈皮的药理作用与临床应用。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取我院2013年7月～2014年7月收治的应用陈皮治疗的患者，均分两组。其中，①脾胃气滞患者54例，观察组29例，男15例，女14例，平均年龄（41.64±5.31）岁，平均病程（5.31±1.42）d；对照组25例，男14例，女11例，平均年龄（42.19±4.28）岁，平均病程（4.73±2.48）d；②咳嗽痰多患者33例，观察组17例，男10例，女7例，平均年龄（25.19±4.52）岁，平均病程（7.69±3.84）d；对照组16例，男9例，女7例，平均年龄（27.04±3.15）岁，平均病程（7.26±3.09）d。③脾胃气虚患者24例，观察组13例，男9例，女4例，平均年龄（42.17±4.09）岁，平均病程（5.22±1.53）d；对照组11例，男7例，女4例，平均年龄（43.47±3.15）岁，平均病程（4.22±2.45）d。所有患者病程、年龄等一般资料差异较小，无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法 对照组给予常规药物治疗，观察组在其基础上配伍陈皮治疗，对比两组治疗效果。治疗期间，密切观察患者临床症状、体征变化与病情改善情况。

1.3统计学分析 对本文所得实验数据均采用SPSS 12.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ2检验，以P<0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1脾胃气滞组 经过一段时间治疗，观察组总有效率（93.10%）与对照组（80.00%）相比明显较高，患者脾胃气滞症状得到有效改善，两组治疗效果差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2咳嗽痰多组 观察组患者的咳嗽痰多症状改善明显，两组差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3脾胃气虚组 经过治疗，患者不思饮食、恶心呕吐、消化不良、食后腹胀等脾胃气虚症状得到有效缓解，两组差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

3 讨论

现代研究认为，陈皮含有黄酮类化合物、肌醇、维B、维C与挥发油等化学成分。挥发油具有扩张支气管与祛痰平喘的作用，有利于分泌消化液，促进肠道积气尽快消散，增强食欲，苦能泄降与芳香健胃为陈皮的主要作用；陈皮中含有的果胶可以预防脂类物质沉积于气管内，有利于改善由高脂饮食导致的动脉硬化；甲基橙皮苷有利于血管扩张，降低血压，减少心理，增加机体的冠脉流量[2]；橙皮苷抑制溃疡的效果明显，能够促进纤维蛋白早期溶解，预防血栓形成，利胆与调节肠胃的效果良好；陈皮煎剂具有明显的杀菌作用与消炎作用，加水泡浴可以辅助治疗各种妇科炎症与皮肤病；陈皮提取物可以在一定程度上促进细胞免疫与体液免疫，抗疲劳与抗衰老作用显著。娄桂予[3]的研究提出，小剂量的陈皮能够调节机体心功能，有利于保护心肌。对狗与兔使用陈皮煎剂静注后，能够迅速升高血压，而且静注能够减少犬肾容积，收缩肾血管，减少尿量。陈皮在临床中的主要作用为行机体脾胃之气，祛湿、化痰与健脾功效显著。陈皮作用能够宽及脏腑，气温芳香、辛散温通，既能醒脾、养脾、健脾，又能行散肺气、行气宽中。一般与枳壳与木香配伍治疗脾胃气滞、胸膈痞满、脘腹胀满与肺气拥滞。本研究中，应用陈皮联合其他药物治疗的观察组总有效率（93.10%）明显高于仅接受常规药物治疗的对照组（80.00%），差异有统计学意义（P<0.05），与娄桂予报道一致。陈皮一方面能够燥湿化痰，另一方面可以温化寒痰、宣肺止咳，多用于治疗肺失宣降、痰湿壅滞与咳嗽痰多等症[4]。一般与茯苓与清半夏配伍达到燥湿化痰的目的，例如临床中经常使用的二陈汤等。若患者痰多清稀，伴有咳嗽气喘表现，配伍五味子、细辛、干姜，能够充分发挥温化寒痰的功效。若需治疗痰热咳喘，可与黄芩与蛇胆联用清化痰热。本研究中，陈皮联合常规药物治疗咳嗽痰多患者的效果良好，观察组总有效率（94.12%）明显高于对照组（75.00%），说明陈皮治疗咳嗽痰多、痰湿不化与痰白粘稠的作用明显，与临床报道一致。此外，本研究结果提示，不思饮食、恶心呕吐、消化不良、食后腹胀等脾胃气虚症状应用陈皮治疗能够得到有效缓解，观察组总有效率（92.31%）相较于对照组（72.73%）明显较高证明这一点。相关文献表明[5]，陈皮可对胃失和降、高血压、冠心病、乳痈、大便秘结、皮肤水肿等疾病起到良好的辅助治疗效果。

综上所述，陈皮能够有效保护心脏，祛痰平喘，消胀止呕，适用于治疗脾胃气滞、咳嗽痰多、大便秘结、冠心病高血压等症，效果良好，安全可靠。

参考文献：

[1]杨锡仓，王晓莉，王雨灵，等.不同贮存年限的陈皮药效比较[J].甘肃中医学院学报，2011，26（03）：129-131.

[2]庞国歌，李忠海，白婕，等.橙皮甙生理效应研究进展[J].经济林研究，2011，24（09）：168-170.

[3]娄桂予，钱民章.橙皮甙、芦丁抗家兔动脉粥样硬化及对单核细胞趋化蛋白1mRNA表达的影响[A].中国病理生理学会动脉粥样硬化专业委员会五届一次会议论文集[C].2012年.

[4]黄敏，陈有根，叶小勇，等.陈皮贮存期及其功效关系的研究（Ⅰ）不同贮存期陈皮祛痰作用的药理研究[J].中国野生植物资源，2010，36（09）：156-159.

[5]张华，徐凌川.陈皮药理及炮制研究进展[J].基层中药杂志，2011，31（04）：285-286.

编辑/哈涛