妇科腹腔镜手术护理要点及并发症观察

曹燕

摘要：目的 分析妇科腹腔镜手术护理要点及并发症的发病因素以及相关护理中需要注意的事项。方法 选取2013年1月～2014年1月来我院行腹腔镜就诊的妇科患者50例为研究对象。将所选患者随机平均分成治疗组和对照组。两组患者相关医学参数，具有可比性（P<0.05）。对照组利用传统护理方式进行相关护理工作，实验组在对照组基础上，采取并发症实时监测的护理方式。结果 治疗组无术后并发症出现，对照组出现术后并发症5例，相关结果具有统计学意义（P<0.05）。结论 利用有效的方式对患者进行护理，能够在根本上减少并发症出现的概率。

关键词：妇科；腹腔镜；并发症；相关护理工作

Abstract：Objective The matters needing attention in pathogenic factors of nursing and the complications of laparoscopic gynecologic operation and related nursing.Methods From 2013 January～2014 year in January my courtyard to laparoscopic treatment of gynecological disease 50 patients as the research object. The selected patients were randomly divided into treatment group and control group. The two group of patient medical parameter， comparable （P < 0.05）. The control group using the traditional nursing mode of nursing care， the experimental group on the basis of the control group， take care of the complications of real-time monitoring. Results The treatment group without complications after operation in control group， postoperative complications occurred in 5 patients， with statistical significance correlation results （P< 0.05）. Conclusion The use of effective methods on patients care， can reduce the probability of complications at all.

Key words：Department of Gynecology； Laparoscopy； Complication； Nursing

现如今，腹腔镜技术在妇科手术中被广泛应用。但因腹腔镜进行手术后，患者发生术后并发症的人数逐年增多。这种情况的出现，在很大程度上影响了患者的术后康复。基于上述原因，我院特选取50例来我院行妇科腹腔镜手术患者作为研究对象，在术后对患者进行了有针对性的护理工作，取得了显著疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2013年1月～2014年1月来我院行腹腔镜就诊的妇科患者50例为研究对象。患者平均年龄（42.5±6.8）岁。50例患者中，子宫肌瘤患者25例，卵巢囊肿20例，子宫内膜异位症患者5例。将所选患者随机平均分成治疗组和对照组。两组患者相关医学参数以及一般资料无统计学意义，具有可比性（P<0.05）。

1.2方法 在进行腹腔镜手术前，对50例患者进行常规项目检测，检测后对患者全麻，在相关部位切开皮肤，对患者进行镜穿刺。在患者的左下腹处穿刺0.5cm的小孔，在患者有下腹穿刺1cm的小孔，对患者进行腹腔镜手术。50例患者术中无异常情况发生。在进行手术后，对照组利用传统护理方式进行相关护理工作，实验组在对照组基础上，采取并发症实时监测的护理方式。

1.3统计学原理 本研究利用SPSS17.0专业统计学软件对相关数据进行处理，计数资料利用χ2检验的方式来进行。以P<0.05时，说明相关统计数据有统计学意义。

2 结果

相关结果如表1所示。

3 观察和护理

3.1传统护理 相关医护人员建议患者采用平卧的方式休息，头部偏向固定的一侧。在进行手术6h之后，令患者采用半坐半卧的方式休息，进普食。

3.2发热护理 术前术中不正确操作，会导致患者出现术后发热的现象。相关医护人员对术后发热的患者术后滴注消炎药，可以缓解患者的发热现象。

3.3上腹异常护理 相关医护人员对于上腹出现异常的患者，可以建议患者行膝胸卧位，可减缓患者疼痛症状。在根本上减少了二氧化碳对患者相关部位的刺激。对于症状严重的患者，相关医护人员可以对患者滴注地塞米松，如果上述方式无效，可对患者使用适当剂量的去痛片。

3.4手术部位出血护理 当患者手术部位出血现象的时候，应及时对患者的伤口进行缝合。

3.5膀胱受损相关护理 相关医护人员要详细了解患者手术史，如果患者相关位置进行过手术，当医护人员在行腹腔镜对患者病变部位进行手术的时候，会对其膀胱造成一定程度的损伤。因此，在手术之前了解患者的既往手术史是非常重要的。

3.6引流管相关护理 患者在行妇科腹腔镜手术后，要放置管道队患者的手术部位进行引流处理。对此，相关医护人员要仔细检查患者引流管的相关情况。杜绝因意外因素导致的引流管堵塞现象出现。具体操作步骤是将患者的引流管固定在床边，引流管要留出适当的长度。如果出现了管道流通不畅现象的时候，考虑患者出现盆腔积血的现象。相关医护人员要观察引流管内积液性质。

4 讨论

现如今，腹腔镜技术凭借其优点，已被广泛应用于妇科手术治疗中。相关医护人员在对患者行妇科腹腔镜手术的时候，要做好相关准备工作，手术前对患者是否适合做该项手术进行准确判断，在进行手术过程中，相关医护人员要严格按照相关步骤进行操作，在根本上降低术后并发症的产生[1]。

患者在行妇科腹腔镜手术之后，容易出现上腹异常，膀胱受损，发热等相关症状。术后并发症的发生和护士的术后护理和医生术中操作方式有着十分密切的关系。随着选择利用腹腔镜进行治疗的人数增多， 相关并发症的发生概率也逐渐增加。因此，术后对患者的相关情况进行全面观测，并对其进行科学化的护理，是减少妇科腹腔镜手术术后并发症的的关键所在。上文提到的相关症状在术后护理时一旦出现，医生就要考虑患者出现了术后并发症。防止患者出现术后并发症的重点内容是，在进行手术前，相关医护人员对患者进行必要的交流，告知患者妇科腹腔镜手术的原理，令患者放下心里负担，消除对手术的恐惧感，在真正意义上做到相信医生。在对患者进行手术过程中，护士和医生要进行全面配合。在患者进行完手术之后，相关医护人员要严密监测患者各项体征，认真记录患者的医学参数，实时观测患者引流管内液体的相关性状以及引出量[2]。患者身体出现好转现象的时候，香瓜 医护人员要督促患者下床做轻微的运动。帮助患者恢复正常的消化功能。令患者能够顺利排气，从而在根本上降低肠梗阻的发生概率。

虽说利用腹腔镜对患者行妇科手术优点诸多，但该手术方式也是有一定局限性存在的。比如说，腹腔镜的手术视野较为狭窄，如果医生没有按照规定的手术步骤进行操作，极易引发患者出现并发症。据相关医学文献指出，使用腹腔镜进行手术，其并发症的发生概率在9.2%。致死率在1.2%～2.3%。由此可见，在进行手术之前、手术中、以及手术后，最做好相关的准备、观察、护理工作，尤为重要。

综上所述，利用有效的方式对患者进行护理，能够在根本上减少并发症出现的概率，这样一来，腹腔镜技术就能够更加安全的应用于对妇科疾病的相关治疗。

参考文献：

[1]覃丽锦，韦妹爱. 妇科腹腔镜手术体位相关并发症分析及防治[J].吉林医学，2010（08）：123-124.

[2]Zhang Qi. Patients of gynecological laparoscopic operation in 100 cases of peri operation period nursing of [J]. Journal of clinical and Experimental Medicine，2011（06）：147-148.

[3]史素灵.腹腔镜手术患者心理需求与护理 [J].洛阳医专学报，2012（08）：158-159.

[4]蔡伟萍，黄叶莉.妇 科腹腔镜临床应用及护理进展[J].护理研究，2011（07）：144-145.

[5]王金萍.做好细节护理减少妇科腹腔镜手术并发症发生[J].中国实用护理杂志，2011，（08）：15-16.

编辑/哈涛