尼莫地平联合降压胶囊治疗老年单纯收缩期高血压的临床疗效

周敏

摘要：目的 探究与分析尼莫地平联合降压胶囊治疗老年单纯收缩期高血压的临床疗效。方法 选取我院自2012年8月～2014年8月收治的60例老年单纯收缩期高血压患者，采取随机数字表法分为对照组与对照组，每组各30例。对照组给予尼莫地平胶囊与降压胶囊模拟药治疗，试验组给予降压胶囊与尼莫地平模拟药治疗，观察与对比两组患者的临床疗效。结果 两组患者的收缩压在治疗4w及治疗8w后与治疗前相比明显降低（P<0.05），两组患者在治疗后8w舒张压与治疗前相比明显降低（P<0.05），其中对照组较试验组相比术舒张期血压下降更加显著（P<0.05）。两组患者治疗后较治疗前相比，NOS活力提高，MDA水平降低，血浆Hcy，NPY水平降低（P<0.05），试验组较对照组相比，NOS活力提高，MDA水平降低，血浆Hcy，NPY水平降低更加显著（P<0.05）。结论 降压胶囊对于老年单纯收缩期高血压的临床疗效较为显著，且在治疗期间未出现副作用，值得广泛推广与使用。

关键词：尼莫地平；降压胶囊；老年单纯收缩期高血压；疗效

老年单纯收缩期高血压作为老年高血压发病期间较为常见的一类特点，为老年患者中的常见病及多发病，且患有此类疾病的患者具有冠心病及脑卒中等多种并发症，对其生命健康造成了严重的影响。大量研究资料证实，不同程度的血浆同型半胱氨酸与神经Y肽与高血压的发生发展具有密切的关系，本次研究针对不同用药方法治疗老年单纯收缩期高血压，将其临床疗效进行对比分析，将研究结果总结报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取我院自2012年8月～2014年8月收治的60例老年单纯收缩期高血压患者，全部患者均符合老年单纯收缩期高血压的诊断标准[1]，排除了对本次试验所采用的药物有过敏史的患者，同时排除了患有严重肝肾疾病的患者，并签署了知情权同意书。采取随机数字表法分为对照组与对照组，每组各30例。对照组中男18例，女12例，年龄在61～78岁，平均年龄为（68.7±3.1）岁，平均病程为（5.6±0.7）年，平均症状积分为（1.38±0.78）分。试验组中男17例，女13例，年龄在62～76岁，平均年龄为（66.5±3.2）岁，平均病程为（6.1±0.8）年，平均症状积分为（1.41±0.80）分。两组患者在性别、年龄、病程及症状积分等方面无明显差异，具有可比性。

1.2方法 对照组给予尼莫地平胶囊（陕西京西药业有限公司，国药准字：H61022173）与降压胶囊模拟药治疗，治疗方法为：服用3次/d尼莫地平胶囊，3粒/次，服用3次/d降压胶囊模拟药，3粒/次。试验组给予降压胶囊（由怀牛膝、川牛膝、地龙、川芎及天麻等药材组成，我院自制胶囊，0.5g/粒）与尼莫地平模拟药治疗，服用3次/d降压胶囊，3粒/次，服用3次/d尼莫地平胶囊模拟药，3粒/次。

1.3观察指标 观察与对比两组患者治疗前、治疗4w、治疗8w后收缩压及舒张压变化情况，同时观察与对比两组患者血清NOS（血清一氧化氮合酶）活力、MDA（丙二醛）水平及血浆NPY（血浆神经Y肽）、Hcy（血浆同型半胱氨酸）浓度的变化情况。

1.4统计学处理 采用SPSS18.0统计软件对本次研究所取得的数据进行分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采取t检验，以均数±标准差（x±s）的形式对数据进行表示，以 P<0.05代表有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者治疗前后血压变化情况 两组患者治疗前收缩压及舒张压无明显差异（P>0.05），两组患者的收缩压在治疗4w及治疗8w后与治疗前相比明显降低（P<0.05），但两组患者收缩压在治疗4w后及治疗8w后相比无明显差异（P>0.05），以此可见试验组与对照组在降低收缩压方面具有同等的临床疗效。两组患者在治疗后4w舒张压相比无明显差异（P>0.05），但两组患者在治疗后8w舒张压与治疗前相比明显降低（P<0.05），其中对照组较试验组相比术舒张期血压下降更加显著（P<0.05）。见表1。

2.2两组患者治疗前后血清NOS活力、MDA水平、血浆Hcy、NPY浓度的变化情况 两组患者治疗前血清NOS活力、MDA水平、血浆Hcy、NPY浓度相比无明显差异（P>0.05，），两组患者治疗后较治疗前相比，NOS活力提高，MDA水平降低，血浆Hcy，NPY水平降低（P<0.05），试验组较对照组相比，NOS活力提高，MDA水平降低，血浆Hcy，NPY水平降低更加显著（P<0.05）。见表2。

3 讨论

降压胶囊作为治疗老年高血压及老年单纯收缩期高血压的有效药物，在多年临床工作中有着一定的治疗基础，此类药物为遵循老年高血压患者独特的病变环节，选用了怀牛膝、川牛膝、地龙、川芎及天麻等药材，诸药合用具有滋阴养肾、潜阳活血之功效，达到了内外兼治的目的[2]。经现代药物学证实，天麻、怀牛膝及地龙均具有显著的降压作用，其中怀牛膝可通过抑制组织组胺的释放，有效抑制心脏过度收缩，同时对扩张外周血管具有重要的意义[3]。而地龙则可通过作用于机体内的某些感受器，从而有效促进周围血管扩张，在降低外周阻力的同时从起到降压的作用，但经临床试验研究证实，此种降压作用具有起效较慢但作用时间较长的特点[4]。天麻则通过对血管起到的扩张的作用，从而有效缓解神经肌肉的紧张性，达到降低血压的目的，而据临床试验研究证实，川芎可有效降低动物的血压，同时具有较强的降压的作用，无论行静脉注射还是肌肉注射均可达到良好的治愈效果[5]。

据试验研究资料可见，绝大多数的高血压患者常伴随着心血管系统内皮细胞的损伤，此类因素可在一定程度上影响NOS及SOD的活力，其中当机体内NOS活力下降时可在导致NO量减少，从而加重对高血压患者的进一步伤害，而SOD活力下降则可导致机体自主清除自由基能力下降，从而诱发MDA生成量增多，对机体造成不同程度的伤害[6]。为此，我们进行了大量的研究发现降压胶囊可达到提高NOS活力，降低MDA水平的目的。另外，有研究报道指出，Hcy的升高与心脑血管疾病的发生具有密切的关系，其中老年人中单纯收缩期高血压的与高Hcy具有一定的相关性[7]。由于高水平的Hcy可加速动脉粥样硬化的形形成，同时可降低血管壁的顺应性，而采用降压胶囊则可通过改善患者血浆Hcy的水平，达到降低收缩期高血压的目的，从而提升患者的生存质量，值得广泛推广与应用。

参考文献：

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编辑/哈涛