不同根管填充程度对牙体牙髓患者影响

张桂静

摘要：目的 观察不同根管程度对牙体牙髓患者的影响。方法 资料选取2013年5月～2014年5月收治的96例牙体牙髓患者，将其随机分为研究组和对照组，每组均为48例，研究组应用适充治疗，对照组应用超充治疗，比较两组的各牙位质量、疼痛发生情况以及填充次数。结果 研究组的各牙位质量明显优于对照组（P<0.05）；研究组的疼痛发生率6.25%明显比对照组25.00%低（P<0.05）；研究组的一次性填充成功率75.00%明显比对照组52.08%高（P<0.05）。结论 牙体牙髓患者应用适充治疗可有效提高牙位质量，并可有效降低疼痛发生率，从而可有效减少根管填充次数。

关键词：根管填充；不同程度；牙体牙髓

牙体牙髓是一种较为常见的口腔科疾病，具有发病率高、病情容易恶化等特点。本研究为观察不同根管程度对牙体牙髓患者的影响，选取了2013年5月～2014年5月本院牙科收治的96例牙体牙髓患者，分别应用不同根管填充程度治疗，并对其结果进行分析，现将相关情况报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 资料选取2013年5月～2014年5月收治的96例牙体牙髓患者，将其随机分为研究组和对照组，每组均为48例，研究组中男女比例为27：21，年龄18～75岁，平均年龄（46.3±2.3）岁，其中急性牙髓炎12例，急根尖周炎13例，慢性牙周炎23例；对照组中男女比例为25：23，年龄19～76岁，平均年龄（47.2±2.1）岁，其中急性牙髓炎11例，急根尖周炎15例，慢性牙周炎22例，两组中各有前牙19例，前磨牙17例，后牙12例。两组在性别、年龄、病情以及患牙部位等基线资料上均无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 两组均于治疗前激进型常规检查，包括拍摄X线牙部摄片了解患者根管和根尖周围病变情况。研究组应用适充治疗，具体如下：首先对牙根管进行彻底清洗，确保根管内部以及周围无阻碍物，然后对患者的填充部位和周围部位进行消毒处理，消毒可采用生理盐水和3%的双氧水进行交替冲洗，最后将根管内的清洗液吸净，并将开髓腔打开，除去其内部残留物，如钙化物和坏死的牙髓组织等，待根管完全干燥后进行填充。对照组应用超充治疗，术前的准备步骤与研究组一致，所有腔隙均需涂上填充剂。填充完毕后再次拍摄X线牙部摄片，观察填充治疗的相关情况，并比较其治疗效果[1、2]。

1.3观察指标 观察并比较两组的各牙位质量和疼痛发生情况，牙位质量均根据X线牙部摄片进行评定，包括前牙、前磨牙以及后牙质量，疼痛发生情况牙龈肿痛、牙齿叩痛以及牙根压痛等，同时对两组的填充次数进行比较，计算一次性填充成功率。

1.4统计学分析 本文所涉及的数据均采用SPSS21.0统计学软件进行统计学分析，其一般资料采用标准差（x±s）完成表示，计数资料采用t和χ2完成检验，当P<0.05时，表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组的牙位质量 应用不同根管程度治疗后，研究组的各牙位质量均优于对照组，两组差异较为明显（P<0.05），见表1。

2.2 两组的疼痛发生情况 应用不同根管程度治疗后，研究组中仅有3（6.25%）发生疼痛情况，对照组中12（25.00%）例，两组差异较为明显（P<0.05），见表2。

2.3两组的填充次数 应用不同根管程度治疗后，研究组中一次性填充成功36（75.00%）例，对照组中24（52.08%）例，两组差异较为明显（P<0.05，χ2=5.0317）。

3 讨论

牙体牙髓是一种较为常见的口腔科疾病，主要包括龋病、牙髓坏死以及根周炎等。目前，虽已有研究表明根管填充可有效治疗该疾病，但仍不确定哪种填充程度的治疗效果更为显著[3]。本次研究通过分析选取的96例牙体牙髓患者的一般资料，将其分为两组，并分别应用不同根管填充程度治疗，比较两组治疗后的各牙位质量，发现研究组的各牙位质量均优于对照组，两组差异较为明显（P<0.05），分析原因在于适充法具有良好的密闭性，可严密封闭根管，且具有较强的稳定性，可增加牙胶团重量，从而可促进牙体牙髓生理功能的恢复，提高各牙位质量。另外，本研究还对两组的疼痛发生情况进行了分析，其结果显示研究组中仅有3（6.25%）发生疼痛情况，对照组中12（25.00%）例，两组差异较为明显（P<0.05），分析原因在于适充法不易引起细菌浸润，可有效避免口腔感染，且其填充范围较小，可有效避免牙齿根尖部的免疫排斥反应，从而可有效避免肿胀疼痛情况的发生，并可有效降低疼痛发生率。

同时，也有相关研究表明牙体牙髓患者应用适充治疗可有效提高一次性填充成功率，在本次研究中也得到有效证实[4]。本研究结果显示研究组中一次性填充成功36（75.00%）例，对照组中24（52.08%）例，两组差异较为明显（P<0.05），分析原因在于适充法下的操作条件和视野良好，可对患者根管和根尖周围病变情况进行全面检查，不会对牙周组织造成严重损伤，并可在操作过程中灵活地调整填充步骤，进而可提高一次性填充成功率，但是，以上两种填充法均无法达到100%的一次性填充成功率，主要是由于目前对根管填充法的研究还不成熟，容易在操作过程中出现操作失误和不当，进而导致填充不彻底[5、6]。因此，相关人员应继续观察不同根管填充程度对牙体牙髓患者的影响，选择合理的填充程度和最佳的填充时机，以减少根管填充次数。

综上所述，牙体牙髓患者应用适充治疗可有效提高牙位质量[7～10]，并可有效降低疼痛发生率，从而可有效减少根管填充次数。

参考文献：

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[3]宴在有.不同根管填充程度对牙体牙髓患者无痛治疗中的作用[J].中外医疗，2013，21（14）：255-256.

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编辑/成森