冠心病行阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗的疗效分析

姚留昌等

摘要：目的 分析阿托伐他汀联合曲美他嗪药物对冠心病的临床治疗效果。方法 采用在本院2012年1月～2014年8月科室收治的冠心病患者116例治疗资料为研究对象。随机分为对照组和观察组各58例。其中对照组仅用曲美他嗪进行药物治疗，观察组在此基础上添加阿托伐他汀进行治疗，而后对比分析两组的临床效果。结果 在总体治疗有效率上，观察组为93.1%，对照组为81.0%；在药物不良反应方面，观察组明显低于对照组。两组在相关数据上的差异具有统计学意义，P<0.05。结论 阿托伐他汀联合曲美他嗪药物治疗冠心病具有良好的临床治疗效果。

关键词：冠心病；阿托伐他汀；曲美他嗪

最近几年，患有冠心病的患者不断增多，每年呈现递增趋势。冠心病的临床症状为心悸、胸闷、乏力、心律紊乱，同时可能伴有心梗的和心衰的出现，其中老年患者是该病的致死率最高的人群，目前，临床治疗冠心病的方法和药物有很多种，其中阿托伐他汀以及曲美他嗪就是最为常见的一种。本文笔者选取2012年1月～2014年8月在我科室收治的患有冠心病的患者一共有116例，对其中58例患者采取阿托伐他汀联合曲美他嗪药物共同治疗，对其治疗效果给予分析研究，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料 采用在本院2012年1月～2014年8月科室收治的冠心病患者116例治疗资料为研究对象，随机分为对照组和观察组各58例。男性患者为67例，女性为49例，年龄为52～83岁，平均年龄为（65.3±4.5）岁；患者病程为1～12年。所有患者与国际心脏病学会制定的冠心病诊断标准一致[1]，两组患者在年龄、性别、病程等基本资料上的差异没有统计学意义，具有可比性。

1.2方法 两组患者的基本治疗包含血管扩张药、硝酸盐、利尿剂和吸氧等方式。其中对照组的主要用药为曲美他嗪，服用方式为20mg/次，3次/d。观察组使用阿托伐他汀联合曲美他嗪用药，保持了对照组曲美他嗪的用药方式，此外，阿托伐他汀服用10mg/次，每晚1次。1个疗程为4w的连续性药物服用。

1.3疗效标准 所有的疗效评估在1个疗程之后进行，其中观察和评估的标准为：①显效标准：患者所有临床症状消除，不再存在心绞痛发作，心电图检查表现正常；②有效标准：患者临床症状出现了显著的改善，心绞痛发生的频次减少，心电图检查表明存在改善；③无效标准：患者所有临床症状都在持续存在中，并且心绞痛的发生频次没有缓解，心电图检查无改善[2]。

1.4统计学分析 所有采集对比数据运用spss17.0统计学软件进行分析，计数资料运用%表示，组间通过？字2来检验，计量资料运用（x±s）来表示，组间采用t检验。当P<0.05的时候，对比差异存在统计学的意义。

2结果

2.1两组患者用药疗效 见表1。

注：与对照组相比，P<0.05。

2.2两组患者药物不良反应情况 观察组中药物不良反应发生比例为5.17%，其中有2例出现呕吐恶心，1例出现腹痛；对照组药物不良反应发生比例为13.79%，其中有4例出现呕吐恶心，药物过敏和失眠各2例。两组差异具有统计学意义，P<0.05。

2.3两组患者心脏功能比较 见表2。

注：与治疗前相比，P<0.05；对照组相比，P<0.05。

3讨论

冠心病是由于脂质代谢发生异常所导致，当人体动脉内膜由光滑转为大量血液或者粥样的脂质物质，斑块就随之产生。如果斑块不断恶化就会导致动脉腔内出现严重狭窄而减缓血流动力，心脏由此产生供血不足则导致心绞痛的出现。由此，临床上常将血液的粘稠度作为冠心病的确诊重要指标。

本组研究中，58例观察组患者运用阿托伐他汀联合曲美他嗪，其产生的治疗有效率高达93.1%，显著的高于对照组在仅仅使用曲美他嗪治疗有效率的81.0%。该联合用药方式可以明显的改善患者冠心病所出现的心悸、胸闷、乏力等问题，同时，其药物引发的不良反应中也明显低于对照组。效果差异具有统计学意义，P<0.05，因此该种联合用药的临床治疗效果较好。

观察组中阿托伐他汀的药物作用主要是通过减少脂蛋白、血浆胆固醇的指数来降低人体内低密度脂蛋白的生成比例。该药物在家族性的高胆固醇血症及混合性的高脂血症患者中使用，能够抑制血小板的凝聚，将血液粘稠度控制在安全范围内，调节血脂指标，调节心脏功能和改善血液流变学。此外，该药物还可以达到提升心肌细胞组织的能量和血管的内皮功能，降低冠状动脉病变的出现几率[3，4]。

曲美他嗪可以有效的预防心绞痛发作，以及眩晕耳鸣等问题。该药物可保护代谢性心肌细胞，减少其细胞中所存在的元素？超标问题，将乳酸的利用效率得到提升，抑制细胞中酮体的生成，减少细胞缺氧而发生的酸中毒，避免心衰的可能[5]。

阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗，两种药物可以互相补充配合，增加冠脉的血流量与速度，对抗血管收缩的血小板，降低血液粘稠度、调控血脂指数，改善心脏周围的血液循环能力，避免心肌供血不足问题，降低心衰几率，避免血流动力学的异常变化[6]。

综上所述，阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病，疗效显著，不良反应少，值得临床的广泛推广。

参考文献：

[1]芦桂萍，王徐敏，张健斌，等.曲美他嗦联合阿托伐他汀钙治疗不稳定型心绞痛疗效分析[J].慢性病学杂志，2010，12（5）：415-416.

[2]闰建萍.阿托伐他汀联合曲美他嗦治疗冠心病的疗效观察.实用心脑肺[J].管病杂志，2013，21（1）：103.

[3]王青山.阿托伐他汀联合曲美他嗦治疗冠心病57例[J].中国老年学杂志，2013，33（16）：3956-3958.

[4]李亚玲.阿托伐他汀的不良反应及临床应用[J]..中国中医药咨询，2010，2（13）：163-164.

[5]杨伟光，王眙民，张丽.阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病临床疗效观察[J].海南医学，2011，22（4）：4-7.

[6]芦桂萍.曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗不稳定型心绞痛疗效分析[J].慢性病学杂志，2010，12（5）：415-417.编辑/许言