耳鼻咽喉科留学生教学的体会与思考

王 茜，毛华东，程 杰，甘辉云

（三峡大学仁和医院，湖北 宜昌 443000）

耳鼻咽喉科留学生教学的体会与思考

王 茜，毛华东，程 杰，甘辉云

（三峡大学仁和医院，湖北 宜昌 443000）

随着我国教育事业的深入发展、对外交流的增加以及经济地位的提高，留学生教育已成为高等医学教育的重要组成部分，同时也成为反映学校教育水平的重要标志。总结耳鼻咽喉科留学生工作的经验和体会，以利于更好地开展留学生教学工作，提高教学的质量。

耳鼻咽喉科；留学生；教学体会

近年来，随着我国教育事业的深入发展、对外交流的增加以及经济地位的提高，吸引了大批留学生来华求学，其中包括不少医学留学生。目前，留学生教育已成为高等医学教育的重要组成部分，同时也成为反映学校教育水平的重要标志。如何做好留学生教学工作、提高教学质量已成为许多医学院校面临的难题与挑战[1]。耳鼻咽喉科学是留学生一门重要的临床课程，我教研室从2006年开始承担留学生耳鼻咽喉科理论教学及临床见习带教，经过近8年的实践探索，我们在耳鼻咽喉科留学生教学过程中总结出了一些方法、经验和体会，在此与各位同仁及其他医学专业教师交流。

1 充分了解留学生的特点

1.1 了解留学生语言水平

我校临床医学专业的留学生主要来自尼泊尔、印度，英语是其官方语言，其具有较好的英语听、说、读、写能力，对教材、专业参考书等的理解与接受能力也比较强[2]。但是英语毕竟不是其母语，他们的口语发音常带有浓重的地域口音，与传统美式及英式英语存在差异，不易听懂，从而给师生之间的交流增加了难度。

1.2 了解当地医疗水平

印度、尼泊尔等国主要为发展中国家，受经济水平及医疗体制的影响，医疗投入不足，医疗水平发展和医学类院校硬件设施相对落后，且耳鼻咽喉科学领域的专业教材及辅助书籍较少，因此留学生对耳鼻咽喉科专业缺乏了解和重视，进而造成留学生学习方向模糊、学习动力不足、学习积极性不高。

1.3 了解留学生的学习特点

留学生作为独特的学习群体，文化背景、生活环境、教育模式和交流方式与中国学生不同，留学生思维活跃，课堂提问踊跃，乐意与教师展开互动，表现出较强的独立思考问题的能力。但是留学生纪律较差，上课出勤率不高，迟到早退现象普遍，在课堂上随便说话、不专心听讲等，还有部分留学生学习热情不高，主动性有待提高。

2 重视教学前期的准备，从实际情况出发循序渐进地开展教学工作

2.1 师资队伍建设

师资水平是留学生教育成功与否的关键因素。为尽快培养一支结构合理的全英语教学师资队伍，学校采取选拔试讲制度，将教学效果好、英语水平高、具有可塑性的青年教师纳入留学生教学一线队伍。为了提高授课教师的英语口语水平，我校开办了多期留学生英语教学培训班，聘请大学外籍教师及英语专业教师授课，为留学生教学的顺利实施创造了良好条件。同时，临床医学院选派业务能力强的中青年骨干教师出国短期研修，深入了解国外耳鼻咽喉专业学生的培养模式，开阔眼界，更新知识，全面提高自身的专业英语水平、语言交流能力和教学技能。

2.2 教材准备

由于我国目前还没有统一的留学生教材，本专业根据我国医学本科生教学大纲以及留学生回国后要参加从医相关考核的情况，由医学院统一订购了印度医学院校原版医学教材及参考书籍，并据此制订留学生耳鼻咽喉科教学大纲。同时，我们也根据耳鼻咽喉学科的最新进展，适当增添了新内容。

2.3 课前准备

制订合理的教学进度表，根据课时安排打破原有的章节体系，将耳鼻咽喉科学中某些共性疾病设置为一个主题，建立“共性疾病群”的主题式教学课程体系[3]，共计6个主题（包括耳鼻咽喉解剖生理、鼻腔鼻窦炎性疾病、咽喉部炎性疾病、咽喉肿瘤、耳部疾病以及头颈疾病），每个主题选取1～2个重点疾病详细讲解。依据授课内容及难度结合能力与专长选择授课教师，以确保顺利完成教学任务。在教学初期，由医学院聘请印度籍教师承担如耳鼻咽喉的解剖与生理、面神经疾病等专业词汇量大且理论知识抽象不易讲述的难点章节的教学任务，组织教师观摩外籍教师的教学过程，积极与外籍教师进行英语交流与课程研讨。经过3年的努力，目前我教研室已能独立承担全部留学生的耳鼻咽喉科教学工作。

3 教学方法

课堂讲授和临床见习是教学的重要环节，也是保证教学质量的关键。留学生思维比较活跃，自学能力较强，愿意和教师进行互动，并不适应传统的以教师讲授为主的“灌输式”教学模式。针对留学生的这些特点，我们的教学方法和手段应体现灵活多样的特点。

3.1 采用了英语为主、中文为辅的双语教学方式

师生的沟通关系着教育的成败，灵活运用语言是保证课堂内容有效传输的关键因素。从学习角度讲，对留学生采用单一的全英语教学，并不一定能获得满意的教学质量和效果[4]。我院留学生来华后都需经过一学年的中文学习及考核，大都能够进行简单的中文交流，在授课中运用口语化的英语并适当运用中文会使课堂氛围更加活跃。但中文发音应标准化、简单化、句式短小、言简意赅。在授课过程中灵活运用英文和中文，既有利于弥补留学生语言水平参差不齐的不足，也有利于留学生日后在临床实习时与患者进行中文交流。

3.2 合理利用多媒体，采用互动启发式教学，激发学生的学习积极性

以耳的解剖生理学教学为例，它既是学习的重点也是最难掌握的内容，采用多媒体教学，不但能使讲授内容条理清楚，而且从耳部解剖形态、生理学以及超微结构等不同角度展示大量直观性的图片，能增强留学生的感性认识，使其更容易接受和理解耳的结构功能。同时,在利用多媒体讲授耳部疾病，如急慢性中耳炎、美尼尔氏综合征等的过程中，通过留学生对耳结构与生理功能等内容的复习，将正常结构功能与疾病变化、临床表现、治疗方法前后贯通，举一反三，设置与留学生互动的学习环节，提出问题，让留学生解答疑问，同时激发留学生的学习兴趣与积极性，加深留学生对知识的理解与认识。

3.3 在实习教学中增进交流、加强沟通，建立良好的师生关系

在实习教学中我们发现，一些留学生经常会对自身存在的耳鼻咽喉方面的症状如鼻塞、耳痛、咽部异物感等进行咨询并希望教师做出诊断。我们便以此为范例进行问诊、专科体格检查及疾病诊疗分析，加强了留学生主动参与的意识。耳鼻咽喉科涉及的器官多为深在和细小的腔洞，解剖结构抽象复杂，尽可能安排留学生去内镜检查室、手术室观摩学习和随访患者，以加深留学生对耳鼻咽喉疾病的全面认识。为了提高留学生独立诊疗的能力，学院还专门印制了中英文对照的病历、医嘱单、化验单及影像学申请单。在对留学生进行临床带教期间，我科授课教师完全脱离临床工作，极大地减少了临床工作对教学的干扰，保证了授课教师在充足的时间和充沛的精力下完成教学任务。

3.4 采用灵活多样的考核方式，增强教学效果

对于留学生的考核，除了进行常规的笔试、考勤、课堂表现评分外，我们还采用口试的形式来考核留学生的学习效果，如预先准备若干临床常见疾病，采取抽签的方式让留学生选择，由教师即兴提问，根据留学生的现场表述打分，这样能够更真实地反映留学生掌握知识的情况。我们还让留学生以自己感兴趣的疾病制作教学PPT，并和同学一起完成模拟授课，最后接受教师和同学的提问和评分。这些方式不但能够在轻松的氛围中完成考核，还能通过留学生积极主动参与和师生间的互动交流来增强留学生对学习内容的吸收和消化，而且能让授课教师全面了解教学中存在的问题，有利于在今后的教学工作中进一步完善[5]。

在8年多的医学留学生教学工作中，我教研室不断总结教学经验、更新教育理念，不断完善适合留学生的教材和探索适当的教学方法，深入了解留学生的文化背景和价值需求[1]，鼓励和激发留学生对耳鼻咽喉科专业的学习热情。同时，留学生教学也对教师提出了较高的要求，需要教师搜集阅读大量网络、外文书籍及期刊等，有时也需要教师在平时工作中有意识地积极整理收集相关的材料，这些工作使授课教师的教学素养、英语能力以及科研水平得以提高，对学校的本科教育和医院临床工作起到了积极作用。总之，了解跨文化背景下留学生的学习特点，因材施教，采用灵活多样的教学方法，不断提高教学质量，对留学生医学教育的持续发展可起到积极的推进作用。

[1]孙岩，王梅红，刘健.医学留学生肾内科教学的体会与思考[J].新疆医科大学学报，2011（11）：1301-1303.

[2]肖莉.因材施教，切实提高医学留学生生物化学教学水平[J].山西医科大学学报：基础医学教育版，2007，9（5）：498－500.

[3]刘强和，耿宛平，雷迅，等.五年制临床医学专业耳鼻咽喉科学教学中主题教学模式的探索[J].中国现代医学杂志，2007，17（21）：2686，2688.

[4]杨国愉，冯正直，张艳，等.现代医学课堂教学中的师生交往初探[J].西北医学教育，2006，14（1）：17-19.

[5]李鹏，张革化，叶进.耳鼻咽喉-头颈外科留学生实习教学体会[J].临床医学工程，2010，17（10）：140-141.

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1671-1246（2015）12-0060-02