新生儿抚触护理研究进展

马丽丽，梁 燕 综述；陈 劼审校

（复旦大学附属儿科医院，上海 201102）

【文献研究】

新生儿抚触护理研究进展

马丽丽，梁 燕 综述；陈 劼审校

（复旦大学附属儿科医院，上海 201102）

新生儿；抚触；护理

新生儿抚触是指经科学指导，对新生儿进行有序的、有技巧的按摩，让大量温和良好的刺激通过皮肤感受器传导到中枢神经系统，产生生理效应的操作方法[1]。抚触最早起源于1881年，1995年引入中国，并于2001年得到中华医学会儿科分会、围产医学会分会及中华护理学会的认可和推荐[2]。近年来，随着人们健康意识的提高、抚触技术的成熟，抚触的优势开始为越来越多的人所接受，该项技术已经成为对新生儿健康最自然且最方便操作的医疗技术，新生儿抚触现在已经引起全国儿科医护人员的重视及社会和家庭的关注，正在推广普及和快速发展中。笔者介绍新生儿抚触的方法、抚触时间、准备、体位等进展，及其应用于足月儿、早产儿、患病新生儿等的效果，以供临床参考、借鉴。

1 新生儿抚触的参与者

新生儿抚触的对象为正常的或患病的足月儿及早产儿。新生儿抚触的操作者已由最初的专业抚触护士到产妇，在国外更是有许多助产士通过抚触来帮助家庭并治愈创伤所带来的痛苦[3]，抚触的方法有单纯抚触、抚触结合中医经络、抚触结合游泳[4]等。抚触培训的形式有一对一专业指导，发放宣传册或经网络自学，国外研究显示，经口头指导或通过宣传册学习，其学习依从性没有差异[5]。

吴文燕[6]调查分析了165例产妇对新生儿抚触的认知状况，发现医院与网络是产妇获取新生儿抚触认知的主要渠道，而产妇对新生儿抚触普遍有一定的了解，主观上能认识到新生儿抚触的重要性，尤其是在新生儿消化吸收、生长发育和亲子关系建立方面的优势认识比较足，而对抚触在智力、免疫力和神经系统减轻疼痛方面的优点了解较少，在客观上缺乏对新生儿抚触相关知识的深入了解，一般对新生儿抚触实施的时间、时机和与宝宝的沟通这几方面认知得分较高，但对环境要求(包括音乐、温度)、实施频率缺乏了解。

2 新生儿抚触的方法

目前，常用的新生儿抚触方法包括国际标准法、国内改良经络按摩法及游泳结合抚触法3种。

2.1 国际标准法 国际标准法是让新生儿全身裸露，按操作标准顺序从头面部、胸部、腹部、四肢、手足、背部抚触，力量由轻到重，并揉搓大肌肉群[7]。具体步骤包括5方面。（1）头部：用两手拇指从前额中央向两侧滑动，用两手拇指从下颌中央向外侧、向上滑动，两手掌面从前额发际向上、向后滑动，至后下发际，并停止于两耳后乳突处，轻轻按压。（2）胸部：两手分别从胸部的外下侧向对侧的外上侧滑动。腹部：两手交替从下腹开始沿右上腹、左上腹、左下腹方向作顺时针滑行。使被抚触部位呈开口向下的圆形。（3）四肢：双手抓住一侧上肢近端，边挤、边滑向远端，并揉搓大肌肉群及关节；下肢与上肢相同。（4）手足：两手拇指指腹从手掌面根侧依次推向指侧，并提捏各手指关节。足与手相同。（5）背部：呈俯卧位，两手掌分别与脊柱两侧由中央向两侧滑动。这是目前临床运用最多的方法。

2.2 国内改良经络按摩法 在国际标准法基础上加入穴位按摩。如在腰背部抚触时，用两手大拇指指腹按摩督脉穴和足太阳膀胱经穴，捏脊3～5次；头面部抚触时，用两手拇指指腹轻轻按摩印堂穴、太阳穴、耳前和耳后乳突部；抚触手部和下肢时，用拇指指腹分别按摩婴儿五指上代表心、肺、脾、肝、肾的相应部位和足三里；按摩每个穴位或部位10～15次。通过对特定穴位和部位的按摩以及捏脊，疏通了经络，比标准法更兴奋神经系统、增强免疫功能、促进生长发育[8]。

以上2种手法对体格发育的作用目前报道不一，但对新生儿神经行为的作用是一致的，并明显促进部分发育，增进安全感和亲子关系[9]。

2.3 游泳与改良式抚触结合 新生儿出生后24 h开始，于吃奶后1 h进行，1次/d，第1次时间稍短，8 min左右，第2次慢慢延长时间，以后每天1次，10～15 min/次，室温控制在 28℃，水温 38～40℃，水深60 cm，确保一人一池一水，泳圈清洗后用乙醇消毒，防治交叉感染，泳前用防水脐贴保护脐部，将双保险游泳圈套入婴儿颈部，下水前护士用左手臂扶着头颈和背部，右手从婴儿两腿之间扶着臀部，保持身体直立先将双下肢及臀部放入水中摆动片刻，婴儿适应后将其放入水中，使其头部保持在水面上，在水中按摩四肢的主要关节，肩、肘、膝、踝关节，做节律性被动放松运动，伸屈四肢，转体及划水运动5 min,自由活动5～10 min[10]。抚触在新生儿出生后24 h开始，喂奶后1 h或2次喂奶之间进行抚触。抚触者用润肤油润滑双手，采用改良式抚触法，先俯卧位抚触新生儿背部、臀部、然后仰卧位按摩头部、胸部、腹部[11]。陆伟娟等研究表明，在游泳前进行抚触能有效减少新生儿游泳和抚触时啼哭的发生[12]。

3 新生儿抚触护理

3.1 时机 传统观点认为，足月儿从出生第1天开始，2次/d，每次 15～20 min；早产儿出生后 72 h内开始进行抚触，依据早产儿对抚触的适应情况而定，时间可由10 min延长至15 min。可选择在新生儿沐浴游泳后、午睡及晚上入睡前、两次进食中间，新生儿不疲惫、不饥饿、不哭闹、清醒时进行为宜，进食1 h内不建议进行抚触[13]。现在最新研究表明，游泳前抚触可有效减少新生儿游泳和抚触时的啼哭，避免强烈的应激反应，提高新生儿游泳抚触质量，且游泳结束后因大量能量消耗，喝水或吃奶为新生儿第一生理需求，抚触并不能满足这一需求，所以家属和产妇更乐意接受先抚触，后游泳[12]。

3.2 环境用物准备

3.2.1 温湿度 抚触应在温暖的环境中进行，通常使用加湿器、空调或暖气将室温控制在25～27℃、湿度50%～60%，但韩清波等[14]研究表明，在抚触台两端加设取暖设备使其局部温度升至32～34℃时，新生儿表现安静、舒适，能明显缩短哭闹时间。近年，研究认为，将新生儿置于40℃的恒定水温中游泳10～15 min至额头出汗后，再进行抚触，可提高其依从性[15]。

3.2.2 音乐 播放欢快、优美、轻松的音乐，音量控制在50～60 dB，同时尽量控制周围环境的噪音[16]，可减少身体无意义的活动，使机体能量消耗减少，使垂体各种促激素分泌增多，尤其是生长激素，更有利于生长发育[17-18]。李红[19]研究表明，新生儿在醒的时候听轻松欢快的音乐如鸟鸣、溪流、小提琴协奏曲等，95．77%新生儿表现为表情安静、快乐、吮奶时出现满足感、吮奶好、消化功能好，还有意识、寻找声源；睡眠时听舒缓的音乐，92．96%新生儿表现睡眠安稳、肢体肌肉放松、心跳呼吸平稳、会出现微笑面容。在缺乏音乐的环境下，93．15%新生儿在醒着时易惊、肢体抖动；睡眠时出现双手紧握，肢体肌肉较紧张、易惊。可见新生儿在轻快和舒缓的音乐中，对情绪、睡眠，吮奶消化功能均有帮助。音乐可以营造轻松愉快的氛围，减低新生儿对周围陌生环境及操作带来的刺激，使新生儿应激行为减少,行为状态更稳定，安静状态时间增加[20]。同时，还有研究发现，音乐可刺激大脑皮层的活动，改变大脑皮层血流动力学，增加脑内血流量，提高脑的兴奋性和脑活动，使得脑血流和脑氧合随神经元兴奋而变化，从而促进神经系统发育[21]。

3.2.3 按摩油 目前，国内抚触普遍使用的是婴儿润肤油。Field[22]等认为，椰子油、红花油等天然油剂均可作为按摩油，且比合成油剂更有积极作用。丘秋香、丘美芳[23]总结经验得出，应用高压消毒灭菌后的茶籽油进行抚触，可以杜绝皮肤出现潮红、皮疹等症状。

3.3 体位 传统抚触是以先仰卧、后俯卧的体位进行，但有研究者发现以传统方式进行抚触时，患儿多表现为仰卧时哭闹，俯卧时逐渐安静。经随机对照研究表明，当进行先仰卧体位抚触时，新生儿面部、躯体和四肢无着落，有抓空感，新生儿感觉不安全就表现为哭闹，而采用先俯卧体位时，新生儿胸部和四肢甚至脸颊紧贴在床上，好似待在子宫内，很安全、舒适，较易接受这种体位。因此对新生儿进行先俯卧位、后仰卧位的抚触，较符合新生儿的心理需要[24]。

3.4 注意事项 抚触时手掌不要离开婴儿的皮肤，开始时动作轻柔，逐渐增加压力[25]。手法的力度要根椐新生儿的感受度进行调整，通常的标准是：做完之后皮肤发红，则表示力度好；皮肤不变色，则力度小。如果只做1次或2次，皮肤明显发红，表示力度过大，应以新生儿不哭不闹为宜。抚触过程中，密切观察新生儿反应,如出现哭闹超过1 min，肌张力提高，肤色青紫、发生寒战时，应立即停止抚触[26]。

此外，抚触者应取下戒指、手镯等饰物；剪短指甲；保持心情舒畅，充满爱意，用安慰性的语言和亲切的目光与新生儿进行交流，使其处于安静、愉快的状态[27]。

4 应用效果

4.1 对足月儿的效果

4.1.1 促进体格及生长发育 目前，众多研究表明抚触能促进足月儿的生长发育，利于母乳喂养[28-31]。邹冬梅等[32]经分析探讨认为抚触结合早期水中有氧运动更能促进消化、加快胎便排出，同时增加奶量的摄入。黄素均[33]通过将正常出生的足月新生儿随机、双盲的分为观察组和对照组各50例，对照组给予常规保健，观察组在对照组的基础上早期进行抚触联合游泳保健，6个月后，观察组在身长、体质量、头围方面优于对照组（P<0．05）。观察组在大动作、精细动作、认知能力、语言、个人社交方面均有提高，智力均高于对照组（P<0．05），证明抚触联合游泳能够促进新生儿智能和体格的发育。王芝兰等[34]研究表明，水疗结合抚触更有意义。此外，国外研究显示，抚触对不同性别产生的效果不同，对男性新生儿效果更佳[35]。

4.1.2 减轻疼痛，稳定情绪 赵雪梅[36]通过对比抚触在足后跟采血后疼痛哭闹的持续时间和睡眠时间，认为抚触能减少哭吵时间，平定躁动情绪，增加睡眠时间。刘敏等[37]通过采用分段随机分组的方法将足月阴道分娩新生儿90例分3组，采用新生儿急性疼痛评分法，评价足跟采血时3组新生儿疼痛差异，应用多功能监护仪动态记录穿刺前静息状态、穿刺结束时新生儿的心率、经皮血氧饱和度等指标变化，发现母婴皮肤接触和抚触干预均能减轻新生儿疼痛，母婴皮肤接触较抚触止哭效果更好。但在面对创伤性操作时，会对母亲心理产生焦虑、恐惧等伤害，严重者甚至拒绝合作，因此抚触更适用于临床。抚触能明显减少预防接种时带来的疼痛感[38]，而将抚触联合使用安抚奶嘴能更有效地缓解疼痛[39]。

4.1.3 提高免疫力，提高社会适应能力 随着婴儿天数的增加，其体液免疫物质会呈均量下降趋势，而李玉华等[40]通过在第1天和第31天抽血，对比水疗抚触组与单纯沐浴组的血清免疫球蛋白和T细胞亚群发现，水疗抚触组显著高于单纯沐浴组，表明水疗配合抚触能减缓免疫物质的下降趋势，增强自身体液免疫功能，提高免疫力。侯英英等[41]通过抚触4个月后，采用邹小兵等修订的早期婴儿气质量表进行评估，认为早期抚触干预可使婴儿生物节律性及活动水平增高、对环境适应性及应变能力增强。

4.2 对早产儿的效果 早产儿指28周＜胎龄＜37周的新生儿，其各器官系统发育并不成熟，生存能力差，死亡率高。陈秀芹[7]认为，抚触有助于增加体质量，改善睡眠节律，促进婴儿识别能力，运动能力和社交能力的成熟；增强机体免疫力；传递爱和满足心理需求，使其感觉安全，奠定良好的人格基础。

王勤等[42]发现，抚触可增加早产儿食欲，加速其生长，减少并发症的发生。吴苔等[43]的研究表明，抚触能够减缓早产儿出生以后骨声波速度的下降、提高血清瘦素水平，促进骨矿化，增加骨强度，避免或减少早产儿骨质疏松的发生。王俊霞[44]研究显示，抚触可加速早产儿甲状腺功能，有助于早日恢复至同龄新生儿水平。蔡文晖等[45]通过对照研究发现，在国内改良简易抚触法基础上增加经络抚触对早产儿生长发育有明显的促进作用，在体质量、身长、摄入奶量、睡眠时间、恢复出生体质量时间、胎粪排尽时间显著有优势。翁丽莎[46]认为，抚触联合耳穴按压对早产儿生长发育程度较单纯抚触有更好的促进作用。当然，目前发育性的全程照护在早产儿的护理中是被大力提倡的[47]。

4.3 对患病新生儿的效果

4.3.1 减轻黄疸症状 王伟恒[48]的研究表明，在常规蓝光治疗间歇时，实施抚触20 min的观察组，比抚触10 min或15 min的对照组患儿的光疗时间短，黄疸改善最明显。周月娥等[49]认为，在光疗箱内抚触比在抚触台上抚触后再放入光疗箱，更能发挥其安抚作用，减少光疗时护理不良事件的发生。而将水疗联合抚触能更有效的促进胎粪排出，降低血清胆红素的浓度，减轻黄疸[50]。也有研究者认为，在常规治疗基础上，加腹部抚触联合金银花、蒲公英、紫苏叶中药泡浴，可明显减轻新生儿黄疸[51]。目前，国外文献首次报导了单纯抚触应用于足月新生儿时，可将其胆红素降至正常范围[52]。

4.3.2 改善新生儿缺血缺氧性脑病 （hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE） 尚秋英等[53]认为，抚触对HIE患儿的神经及体格发育有明显的促进作用。第1年中枢神经系统发育最迅速，是脑发育的关键时期。包健[54]通过对抚触及非抚触新生儿进行新生儿行为神经测定 （neonatal behavioral neurological assessment，NBNA）及 Gesell发育量表测试，发现抚触后的新生儿NBNA分值及患儿3、6个月Gesell发育量表测试的发育商对比，抚触组明显优于对照组（P<0.01）。

4.3.3 缩短新生儿硬肿消退时间 研究表明，通过抚触可以扩张毛细血管，增加血流量，改善淋巴循环，加速渗出液的吸收，从而明显缩短新生儿硬肿消退时间[9]。王沁[55]通过将200例新生儿硬肿症患儿随机分组，观察组予伸筋活血汤药液进行抚触，后置于药液中沐浴同时按摩，比较后认为采用伸筋活血汤联合系统抚触疗法比传统局部按摩法起效更快，疗效更显著。

4.3.4 利于术后恢复 抚触在围术期对患病新生儿有安慰和移情的作用[56]。庞鑫等[57]认为，抚触作为6个月以下婴儿先心病体外循环术后简便易行的干预措施之一，有助于患儿的术后恢复。刘小华等[58]通过随机对照研究表明，抚触可以缓解眼科全麻术后婴幼儿的手术应激，减少苏醒期躁动、输液管及敷料脱落等意外的发生，保证苏醒期安全。

4.4 对母亲产后恢复的效果 国内外均有报道，产妇进行新生儿抚触后，经过抚触可增强产妇的幸福感、责任感，同时间接增加泌乳量、促进睡眠、缩短恶露时间，使产妇顺利度过产褥期[59-60]。杨怀洁等[61]在实施抚触前、抚触1周后，评估产妇的焦虑和抑郁状态，提示产妇参与抚触能有效减少其悲观无助感，利于更快适应角色，从而有效缓解其焦虑、抑郁症状。

5 小结

新生儿抚触作为儿科护理中较新的理念，是一种对新生儿健康十分有益的自然的医疗技术。无论是对家庭、医院、社会，还是对新生儿而言，抚触都是非常有意义的，作为家长及医院工作人员都应该了解并掌握新生儿抚触的方法以及注意事项。采用直接指导、操作示范、观看VCD等方式对家长实施健康教育指导，可以使抚触得到延续，减少患病率，提高生活质量[62]。而进行局部有针对性的抚触，既能达到效果，又能节约人力、时间，如通过抚触腹部来缓解早产儿喂养不耐受[63]。抚触结合穴位、经络比传统的抚触优势更为明显[64]，抚触联合水疗能更好地促进新生儿的生长发育且简单易行[65]。而产妇进行的亲情抚触，比专业人员更有利于新生儿[66]。因此，如何对新生儿进行合理抚触，如何更好地指导产妇及其家属进行抚触，将是今后研究的方向。

[1]Field T.Massage Therapy for Infants and Children[J].J Dev Behav Pediatr,1995,16(2)：105-111.

[2]计承侠,姜 敬,刘玉清.新生儿抚触研究进展[J].中华全科医学,2009(12)：1360-1361.

[3]Macdonald C.What Midwives Need to Know about Baby Massage[J].Pract Midwife,2012,15(8)：S5-S8.

[4]陆云爱.新生儿游泳与抚触的效果探讨[J].当代医学,2010,16(30)：88-89.

[5]Cruz C M,Caromano F A,Goncalves L L,et al.Learning and Adherence to Baby Massage after Two Teaching Strategies[J].J Spec Pediatr Nurs,2014,19(3)：247-256.

[6]吴文燕.产妇新生儿抚触的认知状况与相关因素的调查分析[J].上海护理,2014(3)：19-21.

[7]陈秀芹,庞淑敏.抚触对早产儿影响的研究进展[J].中华现代护理杂志,2009,15(7)：695-696.

[8]靳永萍,刘芳丽,樊建科.穴位按摩在新生儿抚触中应用的效果评价[J].中国妇幼保健,2012,27(8)：1237-1239.

[9]骆彩珍,彭 玲.早产儿抚触的研究进展[J].华夏医学,2010,23(5)：665-668.

[10]王香兰.抚触与游泳对新生儿保健作用的临床观察[J].全科护理,2014(21)：1968-1970.

[11]靳 楠,杨艳华.新生儿游泳结合改良抚触的临床研究[J].中国实用护理杂志,2011,27(8)：26-27.

[12]陆伟娟,刘 宁,生 锡,等.游泳前后抚触对新生儿啼哭的影响[J].护理学杂志,2014,29(6)：28-29.

[13]吴春梅.新生儿抚触应用的护理进展[J].临床护理杂志,2011,10(6)：54-56.

[14]韩清波,罗 峰,饶丽娜.抚触台温度对新生儿抚触时哭闹时间的影响[J].解放军护理杂志,2009,26(17)：23-24.

[15]范秀莲.游泳水温对新生儿抚触依从性的影响[J].中国实用护理杂志,2010,26(3)：36.

[16]苏海瑕,赵 婵.抚触和音乐疗法在早产儿护理中的应用[J].广西医学,2010,32(6)：742-743.

[17]刘 齐,陈京立.音乐疗法在早产儿护理中的研究进展[J].中华护理杂志,2009,44(4)：374-376.

[18]于小华,周雪梅,王 芳.音乐干预对早产儿生长发育的影响[J].中国实用护理杂志,2010,26(28)：4-5.

[19]李 红.背景音乐对产妇和新生儿的影响[J].中国实用医刊,2012,39(6)：82-83.

[20]金调芬,朱玲玲.音乐对328例新生儿沐浴状态的影响及比较分析[J].福建医药杂志,2012,34(4)：176-177.

[21]陶 震.音乐刺激对新生儿神经系统发育影响观察[J].医学信息,2013(22)：180.

[22]Field T,Diego M,Hernandez-Reif M.Preterm Infant Massage Therapy Research：A Review[J].Infant Behav Dev,2010,33(2)：115-124.

[23]丘秋香,丘美芳.茶籽油在新生儿抚触按摩中的临床意义[J].中国保健营养：中旬刊,2012(11)：151.

[24]励红菊.不同抚触体位对新生儿舒适度的影响[J].中国基层医药,2012,19(12)：1894-1895.

[25]侯 静,魏 琳.新生儿抚触接受性与可安慰性的对比研究[J].中华行为医学与脑科学杂志,2010,19(1)：49.

[26]冯全英.新生儿护理中抚触的应用方法[J].护理研究,2011,25(30)：2783-2784.

[27]王成杰.新生儿抚触的基本方法及意义[J].护理实践与研究,2011,8(7)：97-99.

[28]邹 泉.抚触干预对新生儿生长发育的影响[J].中国实用护理杂志,2010,26(6)：39-40.

[29]屈 静.抚触护理对足月剖宫产儿生长发育的作用[J].国际护理学杂志,2012,31(9)：1645-1646.

[30]黄 玲.抚触在新生儿护理中的应用[J].全科护理,2012,10(4)：311.

[31]Bennett C,Underdown A,Barlow J.Massage for Promoting Mental and Physical Health in Typically Developing Infants Under the Age of Six Months[J].Cochrane Database Syst Rev,2013（4）：D5038.

[32]邹冬梅,曹素梅,常爱民,等.新生儿早期水中有氧运动结合抚触护理的临床运用效果分析和价值探讨[J].中国医药导报,2013,10(4)：134-135.

[33]黄素均.抚触联合游泳对新生儿智能和体格发育的影响[J].护理实践与研究,2012,9(19)：16-17.

[34]王芝兰,陈徽双,郭庆玲.改良抚触操配合游泳对新生儿胆红素和早期生长发育的影响[J].护理实践与研究,2013,10(1)：7-8.

[35]Smith S L,Lux R,Haley S,et al.The Effect of Massage on Heart Rate Variability in Preterm Infants[J].J Perinatol,2013,33(1)：59-64.

[36]赵雪梅.抚触对促进婴儿睡眠和稳定婴儿情绪的研究[J].安徽医学,2011,32(1)：96-97.

[37]刘 敏,冯亚玲,赵 丽,等.母婴皮肤接触及抚触在缓解新生儿疼痛中的效果研究[J].中华现代护理杂志,2013,19(17)：2002-2004.

[38]Esfahani M S,Sheykhi S,Abdeyazdan Z,et al.A Comparative Study on Vaccination Pain in the Methods of Massage Therapy and Mothers’Breast Feeding during Injection of Infants Referring to Navabsafavi Health Care Center in Isfahan[J].Iran J Nurs Midwifery Res,2013,18(6)：494-498.

[39]邱岸花,张海燕,刘慧娟,等.安抚奶嘴联合抚触缓解新生儿静脉穿刺疼痛的效果观察[J].现代临床护理,2014(3)：50-52.

[40]李玉华,吴先红,庄召琴.新生儿水疗及抚触对免疫功能影响的研究[J].实用临床医药杂志,2010,14(18)：110-111.

[41]侯英英,谢云凤,罗蜀桃,等.抚触对婴儿气质影响的探讨[J].护理学杂志,2009,24(21)：37-38.

[42]王 勤,李丹丹,周 静.抚触对早产儿食欲、体质量及并发症影响的研究[J].护理研究,2011,25(2)：130-131.

[43]吴 苔,马美丽,徐亚萍,等.婴儿抚触对早产儿血瘦素、IGF-1及骨SOS的影响[J].全科医学临床与教育,2009,7(2)：93-94.

[44]王俊霞.新生儿抚触对早产儿甲状腺功能影响的研究[J].白求恩医学杂志,2014,12(2)：206-207.

[45]蔡文晖,肖 婷,潘家仪.经络抚触对早产儿生长发育的影响[J].中国实用护理杂志,2013,29(1)：35-37.

[46]翁丽莎,潘爱弟.抚触联合耳穴按压对早产儿生长发育的影响[J].护理学报,2013,20(11B)：71-72.

[47]欧美荣,戴梓宁,苏琳娜,等.发育性全程照护在早产儿护理中的应用[J].齐鲁护理杂志,2012,18(6)：54-56.

[48]王伟恒,李晓云.不同时长的抚触对新生儿病理性黄疸光疗效果的影响[J].福建医药杂志,2014,36(1)：153-154.

[49]周月娥,李小艳,童丽春,等.不同抚触方案对光疗中的新生儿安抚作用影响[J].当代护士：专科版,2013(7)：87-88.

[50]高 燕,徐云云,李胜联,等.水疗联合抚触对新生儿高胆红素血症蓝光治疗的影响[J].实用医学杂志,2012,28(4)：624-625.

[51]何洁茹.中药泡浴联合腹部抚触对新生儿黄疸的影响[J].齐鲁护理杂志,2013,19(11)：86-87.

[52]Chen J,Sadakata M,Ishida M,et al.Baby Massage Ameliorates Neonatal Jaundice in Full-term Newborn Infants[J].Tohoku J Exp Med,2011,223(2)：97-102.

[53]尚秋英,崔会茹,李梅英.抚触辅助治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察[J].护理实践与研究,2012,9(17)：42-43.

[54]包 健.抚触对缺氧缺血性脑病患儿神经行为的影响[J].护理实践与研究,2010,7(14)：43-44.

[55]王 沁.伸筋活血汤联合系统抚触疗法治疗新生儿硬肿症疗效观察[J].时珍国医国药,2013,25(7)：1691-1692.

[56]张玲玲.抚触的应用现状[J].全科护理,2011,9(27)：2519-2520.

[57]庞 鑫,金 娜,张小雪.抚触对6个月以下婴儿先天性心脏病体外循环术后恢复的影响[J].中华现代护理杂志,2013,48(36)：4467-4469.

[58]刘小华,秦淑兰,吴利霞,等.抚触在婴幼儿眼科全麻术后苏醒期的应用[J].护理学报,2013,20(12B)：47-48.

[59]张春杰.产妇抚触婴儿对母婴的影响[J].齐鲁护理杂志,2009,15(20)：59-60.

[60]Gurol A,Polat S.The Effects of Baby Massage on Attachment between Mother and Their Infants[J].Asian Nurs Res(Korean Soc Nurs Sci),2012,6(1)：35-41.

[61]杨怀洁,赵 凤,王丽萍,等.母亲参与抚触对早产儿唾液皮质醇及母亲焦虑和抑郁的影响[J].神经损伤与功能重建,2013(3)：205-207.

[62]骆彩珍,唐淑云,魏春兰.抚触健康教育对早产儿生长发育的影响[J].护理实践与研究,2011,8(21)：139-140.

[63]Tekgündüz K S,Gürol A,Apay S E,et al.Effect of Abdomen Massage for Prevention of Feeding Intolerance in Preterm Infants[J].Ital J Pediatr,2014,40（11）：89.

[64]高 超,莫丽霞.新生儿抚触联合穴位推拿研究进展[J].齐鲁护理杂志,2011,17(13)：43-44.

[65]胡 冰,李 娜,陆 明.抚触护理联合游泳对新生儿体格和神经发育的促进效果观察[J].国际护理学杂志,2014,33(6)：1459-1461.

[66]赵美林,刘亚红,石鹏飞,等.亲情抚触对剖宫产小儿体格发育的影响[J].护理实践与研究,2010,7(10)：21-23.

R248.4

A

10.16460/j.issn1008-9969.2015.20.020

2015-03-04

马丽丽（1982-），女，上海人，本科学历，护师。

陈 劼（1979-），女，江西南昌人，硕士，副主任护师，护士长。 Email：jiefd2005@aliyun.com

陈伶俐]