兰索拉唑治疗消化性溃疡46例临床观察

李明秋

江西省武宁县中医院内科，江西　武宁　332300

兰索拉唑治疗消化性溃疡46例临床观察

李明秋

江西省武宁县中医院内科，江西武宁332300

【摘要】目的：观察采用兰索拉唑治疗消化性溃疡的临床效果、幽门螺旋杆菌清除率以及不良反应发生情况。方法：选取92例消化性溃疡，将其分为研究组和对照组各46例，研究组采用兰索拉唑治疗，对照组采用奥美拉唑治疗，对比两组临床效果、幽门螺旋杆菌清除率以及用药不良反应。结果：研究组总有效率为93.5%，对照组为82.6%，两组对比差异有统计学意义(P<0.05)；研究组幽门螺旋杆菌清除率95.7%，不良反应发生率为6.5%，对照组幽门螺旋杆菌清除率91.3%，不良反应发生率为8.7%，两组对比均无统计学意义(P>0.05)。结论：采用兰索拉唑治疗消化性溃疡效果显著，可在临床推广运用。

【关键词】消化性溃疡；兰索拉唑；幽门螺旋杆菌

目前临床多采用抑制胃酸分泌药物对消化性溃疡进行治疗，笔者选取了我院收治的消化性溃疡患者46例，采用兰索拉唑治疗，并与同期采用奥美拉唑治疗的患者进行比较，效果满意，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取我院在2014年7月到2015年5月收治的92例消化性溃疡患者，幽门螺旋杆菌检测均为阳性，所有患者均符合2008年6月中华消化杂志委会组织拟定的消化性溃疡病诊断与治疗规范建议中的诊断标准。将其分为研究组和对照组各46例。研究组46例中男30例，女16例，年龄29~59岁，平均年龄(34±2.8)岁，病程2~8个月，平均病程(3±0.5)个月，其中胃溃疡22例，十二指肠溃疡19例，复合溃疡5例；对照组46例中男28例，女18例，年龄27~63岁，平均年龄(33±3.1)岁，病程2~8.8个月，平均病程(4±0.8)个月，其中胃溃疡20例，十二指肠溃疡18例，复合溃疡8例。两组患者一般资料均保持同质性(P>0.05)。

1.2纳入与排除标准纳入标准： ①临床症状有典型性周期性腹痛等表现；②幽门螺旋杆菌检测为阳性；③胃镜检查可见十二指肠溃疡或胃溃疡且均处于活动期；④于本次治疗前未接受其他溃疡治疗；⑤无并发幽门梗阻、消化道出血。排除标准：排除药物过敏患者；排除脏器功能不全者。

1.3方法研究组采用兰索拉唑(生产企业：浙江亚太药业股份有限公司，国药准字：H20113347，规格：30mg)治疗，2粒/次，2次/d，连续用药一个月。对照组采用奥美拉唑(生产企业：上海美优制药有限公司，国药准字：H20113502，规格：10mg)治疗，3粒/次，2次/d，连续用药一个月。

1.4观察指标于治疗后对两组患者的治疗效果、幽门螺旋杆菌清除率以及用药不良反应进行观察比较。

1.5疗效判定[1]显效：患者于治疗后临床症状消失，胃镜检查溃疡面及炎症消失，幽门螺旋杆菌检测为阴性；有效：患者于治疗后临床症状改善显著，胃镜检查溃疡面缩小80%以上，炎症明显改善，幽门螺旋杆菌检测为阴性；无效：患者治疗后临床症状、胃镜检查溃疡面以及炎症均未有明显改善或者加重，幽门螺旋杆菌检测为阳性。总有效率为显效率与有效率之和。

2结果

2.1两组患者临床治疗效果比较研究组总有效率为93.5%，对照组为82.6%，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1　两组临床治疗效果比较　[例(%)]

注：与对照组相比，*P<0.05。

2.2两组幽门螺旋杆菌清除率比较研究组治疗后有44例患者幽门螺旋杆菌清除，清除率95.7%；对照组有42例患者幽门螺旋杆菌清除，清除率91.3%。两组患者在幽门螺旋杆菌清除率方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。

2.3两组用药不良反应比较研究组用药后有3例出现腹泻，发生率为6.5%，对照组有4例出现腹泻，发生率为8.7%，两组用药不良反应方面对比无统计学意义(P>0.05)。

3讨论

消化性溃疡属于临床常见病和多发病，发生于胃部和十二指肠，临床以上腹部疼痛和胃肠道反应为主要特征。溃疡形成的因素很多，基础因素为酸性胃液对粘膜的消化作用，同时幽门螺旋杆菌感染也是其发病的重要因素[2]。本次研究的92例患者均为幽门螺旋杆菌感染，因此在治疗过程中除了抑制胃酸分泌，还需要清除幽门螺旋杆菌。抑制胃酸分泌的药物中首选质子泵抑制剂，本次研究中采用的两种药物均属于该类，其中兰索拉唑属于苯并咪唑类衍生物，与奥美拉唑在结构以及性质方面均具有差异性。有研究证实，在理化性质方面，兰索拉唑优于奥美拉唑，且抑制胃酸作用也较强[3]。本次研究结果显示使用兰索拉唑治疗，患者临床症状改善情况、溃疡愈合情况等均优于奥美拉唑(P<0.05)，且不良反应轻微，由此可见，兰索拉唑可有效改善消化性溃疡临床症状，减轻患者痛苦，但是在本次研究过程中，笔者发现尽管部分患者胃镜下溃疡面积以及炎症均得到改善，但其仍然会出现一定程度的嗳气、腹胀等情况，这应该是与患者的胃黏膜屏障功能以及渗透功能还未完全康复有关。

参考文献

[1]何雪梅.康复新液联合兰索拉唑治疗消化性溃疡的疗效观察[J].四川医学,2014，35(8)：1041-1042.

[2]李小元.中药联合兰索拉唑治疗消化性溃疡疗效观察[J].西部中医药,2014，27(5):107-108.

[3]邹菁华.兰索拉唑治疗消化性溃疡疗效分析[J].重庆医学,2012,41(22):2296-2297.

(收稿日期：2015.09.15)

【中图分类号】R714.255

【文献标志码】A

【文章编号】1007-8517(2015)24-0113-01