循证护理在子宫切口妊娠44例中的应用

黎梅芳

广东省云浮市中医院,广东　云浮　527300

循证护理在子宫切口妊娠44例中的应用

黎梅芳

广东省云浮市中医院,广东云浮527300

【摘要】目的：探析循证护理在子宫切口妊娠中的运用效果。方法：选取收治的子宫切口妊娠患者88例作为研究对象，按照护理方法的不同分为观察组和对照组，各44例。给予对照组常规护理，而观察组则运用循证护理，对比分析两组的护理效果。结果：观察组的住院时间明显短于对照组，并且与对照组相比，观察组的护理满意度较高、并发症发生率低，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：临床将循证护理运用于子宫切口妊娠中，不仅可以缩短住院时间，在一定程度上还能提高护理满意度，建立良好的护患关系。

【关键词】循证护理；子宫切口妊娠；临床应用

子宫切口妊娠是临床上比较常见的一种异位妊娠类型，主要指的是子宫切口处形成妊娠孕囊。临床表现为阴道流血、下腹胀痛等症状，是剖宫产后异位妊娠比较常见的一种并发症，发病率约为6.1%左右[1]。该病诱发因素很多，如子宫内膜炎、切口处血供不足、切口裂隙等。有研究表明，患者发病后，如果治疗不及时，出现并发症的几率较高，不仅使患者的病情进一步加重，还严重影响患者的预后。因此，本文笔者重点探讨了循证护理在子宫切口妊娠中的运用效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2013年2月至2014年2月我院收治的子宫切口妊娠患者88例作为研究对象，按照护理方法的不同分为观察组和对照组，每组各44例。观察组年龄26~40岁，平均年龄为(32.5±4.9)岁；而对照组年龄27~39岁，平均年龄为(32.4±5.1)。两组患者的病情、年龄等基本资料差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法对照组接受常规护理，护理人员严格按照医嘱要求，对患者进行用药指导；对患者的病情和生命体征变化进行密切关注，尤其血压、心率、脉搏等，同时，根据患者的实际病情，合理安排患者饮食，并对患者进行健康教育。

观察组则运用循证护理，内容包括：①心理护理。患者由于缺乏对疾病的正确认识，加上担心预后，容易产生紧张、焦虑、抑郁等负面情绪，影响治疗效果。护理人员要保持和蔼可亲的态度，多与患者进行沟通和交流，耐心给患者讲解手术的安全性和有效性，使患者了解配合治疗的重要，帮助患者调整好心理状态，积极配合治疗；②术前护理。严格按照医嘱要求，对患者进行常规检验、功能检查，准备好会阴部和穿刺部位的皮肤，术前6h，叮嘱患者禁饮、禁食，并对患者进行药物过敏试验，常规留置导尿管；③术中护理。手术过程中，护理人员要对患者的病情和生命体征变化进行密切监测，协助医生做好患者的麻醉工作，并告知患者注入栓塞剂、对比剂以及甲氨蝶呤等药物时，容易产生一些不适感，使患者做好心理准备，并且注射过程中，一定要控制好速度，缓解患者的不适感；④术后护理。监测生命体征：术后，护理人员要对患者的病情和生命体征变化进行密切监测，给予患者多功能心电监护，每30min对患者的体温、心率、呼吸以及血压等进行1次观察，连续6次，待患者的生命体征趋于稳定后，每4h进行1次观察；穿刺部位护理：术后24h内，护理人员要对患者的穿刺部位进行密切关注，查看有无渗血、渗液情况，及时更换敷料，坚持无菌原则，使敷料保持清洁、干燥，降低出现感染的几率。同时，每30min对足背动脉的搏动进行1次观察，查看肢体触觉、色泽以及温度是否正常，一旦发现异常，立刻上报医生，及时采取有效处理措施，降低出现并发症的几率；阴道出血护理：对患者阴道出血的量、性状以及颜色进行密切观察，每天对会阴部进行2次擦洗，叮嘱患者尽量使外阴保持清洁，避免感染；④导尿管护理：术后24h，持续导尿，对导尿管内液体的颜色、量以及性状进行密切观察，避免导尿管脱落、受压，使导尿管保持通畅；⑤出院指导：出院前，护理人员要做好患者的健康教育工作，耐心给患者讲解疾病的危害以及预防措施等，增强患者对疾病的认知能力，叮嘱患者严格按照医嘱服药，根据自身的实际病情，合理安排饮食，尽量食用富含铁、维生素以及蛋白质的食物，如瘦肉、鱼汤、蔬菜以及鸡汤等，增强机体抵抗力和免疫力，促进康复。同时，定期到医院复查，一旦出现任何异常，立刻到医院就诊，从而确保治疗效果。

1.3观察指标对两组的住院时间、术中出血量以及并发症发生率进行密切观察，同时，运用自制调查表对护理满意度进行调查。评价标准如下：①非常满意 护理人员热情接待患者，指导患者合理用药，及时提供帮助，且给予健康指导；②满意 护理人员给患者介绍医院相关制度，提供帮助，且定时打扫病房；③不满意 护理人员对待患者的态度较差，基础工作不合格。

2结果

2.1两组临床指标对比观察组住院时间明显短于对照组，并发症发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)，如下表1所示。

表1　两组的临床指标对比

注：与对照组比较，*P<0.05。

2.2两组护理满意度对比观察组护理满意度明显优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)，如下表2所示。

表2　两组的护理满意度对比　[例(%)]

注：与对照组比较，*P<0.05。

3讨论

近年来，随着剖宫产率的不断升高，子宫切口妊娠在我国的发病率呈现逐年上升的趋势，在一定程度上对患者的身体健康和生活质量造成严重影响[2]。当前，临床上在治疗子宫切口妊娠时，子宫动脉栓塞是比较有效的一种方法，护理作为其中的一个组成部分，在一定程度上对降低并发症发生率、改善患者预后有着极其重要的意义[3]。所谓循证护理，主要指的是根据患者的实际需求，与治疗方法相结合，制定针对性护理措施，从而提高治疗效果的一种全方位护理模式[4]。本次研究中，观察组护理满意度明显高于对照组并且与对照组相比，观察组的住院时间较短、出血量少、并发症发生率低，护理效果显著。因此，临床将循证护理运用于子宫切口妊娠中，不仅可以缩短住院时间，在一定程度上还能提高护理满意度，建立良好的护患关系，值得临床借鉴。

参考文献

[1]丛美华. 循证护理在子宫切口妊娠护理中的应用[J]. 中国卫生产业,2011,8(11):25.

[2]陈波. 循证护理在子宫切口妊娠护理中的应用效果[J]. 中国药物经济学,2014,S2:260-261.

[3]王芳. 循证护理在异位妊娠护理中的应用[J]. 现代养生,2014,04:243-244.

[4]梁秉伟. 循证护理在异位妊娠护理中的应用[J]. 中国保健营养,2013,04:794.

(收稿日期：2015.09.01)

【中图分类号】R714.2

【文献标志码】A

【文章编号】1007-8517(2015)24-0142-02