奥美拉唑合阿莫西林治疗慢性浅表性胃炎37例临床观察

廖冬玲

江西省吉水县疾病预防控制中心，江西　吉水　331600

奥美拉唑合阿莫西林治疗慢性浅表性胃炎37例临床观察

廖冬玲

江西省吉水县疾病预防控制中心，江西吉水331600

【摘要】目的：观察奥美拉唑与阿莫西林联合治疗慢性浅表性胃炎的临床疗效。方法：选取慢性浅表性胃炎患者74例，随机将其分为对照组与观察组各37例。对照组采用奥美拉唑治疗，观察组采用奥美拉唑联合阿莫西林治疗，对比两组临床治疗效果。结果：治疗前两组患者症状积分对比无显著差异，治疗后观察组患者症状积分改善情况优于对照组；且观察组患者治疗有效率为94.59%，高于对照组患者的81.08%，两组对比差异显著(P<0.05)。结论：奥美拉唑合阿莫西林治疗慢性浅表性胃炎效果更为显著，可进行临床推广。

【关键词】奥美拉唑；阿莫西林；慢性浅表性胃炎

慢性浅表性胃炎属于消化系统多发病，依照“中国慢性胃炎共识意见”可将慢性胃炎分为浅表性胃炎、萎缩性胃炎及特殊类型胃炎，其属于胃黏膜慢性浅表性炎症疾病，发病率较高，治疗难度大[1]。为进一步探讨慢性浅表性胃炎的临床治疗方法及效果，笔者选取我中心74例患者作为研究对象，现将其情况总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取我中心2013年6月至2014年12月收治的慢性浅表性胃炎患者74例作为研究对象，上述患者均符合中华医学会消化分会制定的慢性浅表性胃炎诊断标准[2]，排除严重胃溃疡及消化系统肿瘤患者，将其随机分为对照组与观察组各37例。对照组男24例，女13例，年龄28~52岁，平均年龄(41.2±3.5)岁，病程1~9年，平均病程(4.2±0.8)年；观察组男23例，女14例，年龄30~54岁，平均年龄(41.5±3.6)岁，病程1~8年，平均病程(4.5±0.7)年。上述两组患者均签署知情同意书。两组在性别、年龄、病程等一般资料差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法对照组患者采用奥美拉唑(常州四药制药有限公司，国药准字：H10951086，规格20mg)治疗，于每日早晚各服用1次，20mg/次。观察组在对照组基础上加用阿莫西林(山东鲁抗医药股份有限公司，国药准字：H19993034，规格0.25g)治疗，于每日早晚各服用1次，1.0g/次。以上两组患者均连续治疗3周后进行疗效判定。

1.3观察指标①观察并记录两组患者治疗前后上腹胀痛、烧灼感、反酸等症状积分变化情况；症状积分评定标准：依照症状轻重程度分为轻度(1~3)分、中度(4~7)分、重度(8~10)分，后采用视觉模拟评分法由患者进行自我评价。②对比两组治疗有效率。

1.4疗效判定[3]痊愈：临床症状完全消失，且经由胃镜复查后显示胃黏膜炎症消失；显效：各项临床症状明显缓解，复查显示炎症基本消失；有效：临床症状依然部分存在，但同治疗前比较有所减轻，胃镜复查结果显示黏膜病变缩小50%以上；无效：症状无改善或加重，经胃镜检查显示炎症未减轻。总有效率为痊愈率+显效率+有效率。

2结果

2.1两组治疗前后症状积分对比治疗前两组数据对比无统计学意义(P>0.05)，治疗后观察组患者上腹胀痛、烧灼感及反酸等临床症状积分改善情况明显优于对照组，对比差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

2.2两组临床疗效对比观察组患者治疗有效率为94.59%，对照组患者治疗有效率为81.08%，两组对比差异具有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表1　两组治疗前后症状积分对比　(分，±s)

注：与对照组比较，*P<0.05。

表2　两组临床疗效对比　[例(%)]

注：与对照组比较，*P<0.05。

3讨论

慢性浅表性胃炎属于临床常见慢性胃炎疾病，其本质为浅表胃黏膜进行性炎症反应，患者临床表现为恶心、呕吐、眩晕、上腹部不适等，由于其临床症状不具特异性，多数患者发病初期并未给予足够重视，造成患者漏诊误诊，对其身体健康及生活质量造成较大影响。临床研究表明，慢性浅表性胃炎患者多数伴有幽门螺杆菌感染，感染几率为50%~80%，因此从慢性胃炎的发病机制及研究数据来看，治疗慢性浅表性胃炎的关键就在于控制幽门螺杆菌感染情况，并抑制胃酸过量分泌，从而增强胃黏膜防御能力。奥美拉唑为临床常用质子泵抑制剂，其可对胃黏膜壁细胞产生选择性作用，有效抑制细胞浆内管状泡及胃壁细胞分泌出的酶的活性，最终有效抑制胃酸分泌。阿莫西林属于青霉素类抗生素的一种，其主要是通过对细菌细胞壁合成的抑制，发挥杀菌作用，且在胃液pH值高于4的情况下可起到更好的杀菌抑菌作用。在同奥美拉唑联合应用时，可有效抑制胃酸分泌，同时根除幽门螺杆菌，联合应用效果显著。

在本次研究中对观察组患者采用奥美拉唑联合阿莫西林治疗，结果表明观察组患者治疗后上腹胀痛、烧灼感及反酸等临床症状积分改善情况优于对照组，且治疗有效率高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。综上所述，奥美拉唑联合阿莫西林在治疗慢性浅表性胃炎中的应用效果显著，具有较高临床推广价值。

参考文献

[1]曾国明.奥美拉唑治疗慢性浅表性胃炎的I临床研究[J].中国当代医药，2010，17(9)：42-43.

[2]邓卫玲.奥美拉唑治疗慢性浅表性胃炎53例疗效观察[J].医学理论与实践，2010，23(3)：301-302.

[3]徐世鄂，吴桂芽，袁洁青.奥美拉唑联合阿莫西林治疗慢性浅表性胃炎60例[J].中国中西医结合消化杂志， 2012，20(12)：77-78.

临床护理

(收稿日期：2015.09.22)

【中图分类号】R573.3+1

【文献标志码】A

【文章编号】1007-8517(2015)24-0122-02