炎琥宁联合利巴韦林治疗上呼吸道感染69例临床观察

叶　峰

萍乡市卫生学校教务处，江西　萍乡　337000

炎琥宁联合利巴韦林治疗上呼吸道感染69例临床观察

叶峰

萍乡市卫生学校教务处，江西萍乡337000

【摘要】目的：观察炎琥宁联合利巴韦林对上呼吸道感染的治疗效果。方法：选取138例上呼吸道感染患者，随机将其分为对照组与治疗组各69例，对照组采取利巴韦林进行治疗，治疗组采取炎琥宁联合利巴韦林方式进行治疗，对比两组治疗效果。结果：治疗组临床症状改善时间和治疗总有效率均优于对照组(P<0.05 )，差异具有统计学意义。结论：炎琥宁联合利巴韦林治疗上呼吸道感染效果显著。

【关键词】炎琥宁；利巴韦林；上呼吸道感染

上呼吸道感染是呼吸系统的多发病,许多病原体都可以导致上呼吸道感染,其中大部分是病毒感染，如果上呼吸道感染未及时治疗,就会造成中耳和咽后壁等部位的炎症，急性上呼吸道感染缺乏特异性治疗措施，当前对上呼吸道感染患者应用炎琥宁联合利巴韦林对上呼吸道感染患者进行治疗，效果较显著，现报告下[1]。

1资料与方式

1.1一般资料选取我市某院2014年4月至2015年5月接收治疗的138例上呼吸道感染患者，随机分为对照组和治疗组各69例。对照组男36例，女33例，年龄17~72岁，平均年龄(51.2±1.3)岁。病程1~4日，平均病程(2.7±1.3)日，治疗组男34例，女35例，年龄19~69岁之间，平均年龄(52.8±1.4)岁，病程1~5日，平均病程(3.2±1.1)日，两组临床资料对比差异无统计学意义(P>0.05)。

1.1.1诊断标准[2]①鼻部症状明显，如鼻塞、清鼻涕，亦可见鼻粘膜充血、水肿、有分泌物；②喉部发痒，有灼热感，亦可出现喉部水肿、喉结膜出血，颌下淋巴结肿大且有痛感；③扁桃体发炎，表面有白色疱疹，亦或有溃疡面积。④畏寒、发热、流泪、畏光。

1.1.2纳入标准①患者具有自主行为能力；②经诊断确诊为上呼吸道感染；③患者肺等脏器功能正常；④对抗菌药物无既往过敏史者。

1.1.3排除标准①患者无自主行为能力；②患者上呼吸道感染临床症状不明显，无法鉴别；③患者肺等脏器功能异常；④对抗菌药物有既往过敏史者。

1.2方式两组患者在入院前均进行平喘、止咳、退热等常规治疗，并且在常规治疗的基础上，对上呼吸道感染患者服用安瑞克布洛芬颗粒(哈药集团世一堂制药厂，国药准字H10950286)温开水冲服，一次1包，若持续疼痛或发热，可间隔4～6小时重复用药1次，24小时不超过4次。联合利咽解毒颗粒(神威药业集团有限公司，国药准字Z13020787)开水冲服，一次1袋，一日3～4次。进行退烧及平喘镇咳等常规疗法，对照组以此为基础应用利巴韦林注射液(杭州民生药业集团有限公司，国药准字H33021960)，规格1ml∶1g，用氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液稀释成每1ml含1mg的溶液后静脉缓慢滴注.每日一次；治疗组以此为前提联合注射用炎琥宁(哈药集团三精制药股份有限公司，国药准字H20044463)，规格0.2g，静脉滴注用5%葡萄糖注射液或5%葡萄糖氯化钠注射液稀释后滴注，每日一次。

1.3疗效判定疗效标准[3]为：①患者体温在24~48h内逐渐恢复到正常值，并且其他体征和临床症状消失，通过西医实验室检查，临床指标恢复正常，视为痊愈；②患者体温在48~72h内恢复正常，并且其他体征和临床病症大部分好转或消失，通过西医实验室检查，临床指标接近正常，视为显效；③患者体温下降，且出现反复，并且体征与临床症状部分消失，通过西医实验室检查，临床指标有所改善，视为有效；④患者体温出现下降，并且体征和临床症状无明显改善，甚至出现加剧现象，通过西医实验室检查，临床指标无好转，视为无效。总有效率为治愈、显效和有效患者人数之和占总患者人数的百分比。

2结果

2.1对照组和治疗组患者疗效对比结果对照组总有效率为79.71%，治疗组为95.65%，治疗组总有效率高于对照组，与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05)见表1。

表1　两组患者治疗疗效比较　(例)

注：与对照组比较，*P<0.05。

3讨论

炎琥宁于植物穿心莲中提取，药理作用主要是干扰病毒复制、促进炎性物质吸收、延缓体温升高以及抑制炎性物质渗出。作用机制对细菌内毒素引起发热予以抑制，减轻发热，提高人体炎症介质组织胺导致的毛细血管通透性，确保炎症发展的最初作用，对炎症发展进行干扰；利巴韦林仅仅具有抗病毒作用，所以对于上呼吸道感染的治疗效果并不尽如人意，但是联合炎琥宁注射液，不仅极大的提高了炎琥宁的抗病毒作用，还能够加强利巴韦林抗菌作用，效果更佳。

因上呼吸道感染通常由病毒导致，所以临床往往应用抗生素进行治疗。但最新资料显示，抗生素无法缩短病程，

也无法防止合并症，除非发生严重并发症或病情严重，怀疑细菌感染才能够使用抗生素疗法。 但对于病毒感染还却是有效的治疗方式，之前广泛采用的抗病毒药效果不显著，价格较高，且存在副作用，需限制应用[4]。采取炎琥宁联合利巴韦林进行治疗，遏制病毒脱氧核糖核酸复制以达到抗病毒功效，减缓毛细血管通透性，加快促肾上腺皮质激素的释放，减轻炎症，缓解症状，且能杀灭呼吸道合胞病毒，阻碍病毒复制，以控制病程[5]。此外，其具备消除内热与抗炎功效，可加快肾上腺皮质释放，降低前列腺素释放，使热敏感神经处于正常指标。研究表明，炎琥宁对上呼吸道感染疗效较好，能快速减轻上呼吸道感染，降低发热，减少疗程周期，无明显副作用。

将选取的138例上呼吸道感染患者分为对照组和治疗组，采取不同疗法，观察炎琥宁联合利巴韦林对上呼吸道感染的治疗效果。对照组采用利巴韦林注射疗法，治疗组采用利炎琥宁联合利巴韦林疗法，对照组的总有效率为79.71%，治疗组为95.65%，差异具有统计学意义(P<0.05)。

综上所述，炎琥宁联合利巴韦林对上呼吸道感染的治疗效果显著，具备临床推广价值。

参考文献

[1]肖雄献.炎琥宁联合利巴韦林治疗上呼吸道感染的疗效观察[J].临床医药文献电子杂志.2015(12)：2435,2438.

[2]吕超,赵雪勤.炎琥宁治疗上呼吸道感染的疗效观察[J].中国社区医师(医学专业),2011,13(24):180-182.

[3]郭友华，牛香群.炎琥宁与利巴韦林治疗急性上呼吸道感染的临床分析[J].中外医学研究,2011(20)：103-105.

[4]汤立群.炎琥宁与利巴韦林治疗小儿急性上呼吸道感染的疗效比较[J].中外医疗.2013,13(23)：115-116.

[5]张小明.炎琥宁注射液与利巴韦林治疗儿童急性上呼吸道感染临床研究[J].北方药学.2014,11(3)：38.

(收稿日期：2015.10.16)

【中图分类号】R373.1

【文献标志码】A

【文章编号】1007-8517(2015)24-0119-02