护理信息系统的应用对护士职业获益感的意义

何光旭

(焦作市人民医院信息科， 河南 焦作 454002)

·护理·

护理信息系统的应用对护士职业获益感的意义

何光旭

(焦作市人民医院信息科， 河南 焦作 454002)

目的:观察护理信息系统的应用对护士职业获益感的影响作用，为临床护理管理提供更为科学和有价值的参考。方法：将2014年1月～6月随机从本院不同临床科室的护理人员中抽取300例作为研究对象，分为观察组和对照组各150例。首先采用护士职业获益感问卷进行入组测评，然后对照组采用传统的护理管理，观察组采用护理信息系统进行管理。6个月后，再次采用上述问卷重复测试，比较该问卷(组间比较、观察组自身前后比较)所包含的正向职业感知、良好护患关系、亲友认同、团队归属、自身的成长各维度得分之差异，数据进行统计学处理(t检验)。结果：观察组自身前后比较，护士职业获益感各维度得分结果具有非常显著性差异(均P<0.01)；观察组与对照组采用不同管理方法后护士职业获益感各维度得分结果比较,具有非常显著性差异均(P<0.001)。结论：护理信息系统的应用，是提高护士职业获益感的有效途径和手段。

护理管理；护理信息系统；护士职业获益感

职业获益感是指从业者感知到所司职业带来的实际获益，对所从事的职业感到喜欢，认为有价值，从而感到满足的积极情感状态。而护士职业获益感是指护士在从业过程中感知到职业带给自身的收获和益处，认同从事护士职业能促进自我的全面成长[1-3]。近年来，由于主观和客观等方面诸多因素的影响，护理人员的职业获益感大大降低，导致医院护士群体职业倦怠、职业枯竭及离职现象高发，致使我国的护理队伍人才流失严重。探讨有效地提高护士群体的职业获益感，增强其职业认同，从而促使该群体更加爱岗敬业的有效途径和手段等，已经成为每一位护理管理者值得深思的问题。鉴于此，本院从2014年1月～6月，以护理信息系统管理为契机，在促使医院的护理工作更加科学规范的前提下，观察对护理人员职业获益感影响作用。现将结果报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

按照整群分层抽样的方法，于2014年1月～6月随机从本院不同临床科室的护理人员中抽取300例作为研究对象，均为女性。完全随机将其分为观察组和对照组各150例。其中观察组年龄最大48岁，最小23岁，平均年龄(35.11±3.4)岁；学历：本科58例，专科70例，中专22例；工作年限：21～30年者48例，11～20年者70例，5～10年者32例；职称：高级职称(包括副高和正稿)38例，中级职称86例，初级职称(包括护师和护师)26例。对照组年龄最大49岁，最小22岁，平均年龄(34.13±3.5)岁；学历：本科60例，专科72例，中专18例；工作年限：21～30年者46例，11～20年者73例，5～10年者36例；职称：高级职称(包括副高和正稿)40例，中级职称85例，初级职称(包括护士和护师)25例。两组被试对象年龄、学历、职称、工作年限等一般资料经统计学处理(χ2检验)无显著性差异(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 入组测评 两组被试对象在该研究实施前均采用胡菁和刘晓虹编制的护士职业获益感问卷[4]进行入组测评。该问卷共33个条目，包含5个维度，具有较高的信度、效度以及内部一致性。其中正向职业感知维度(7个条目)、良好护患关系维度(6个条目)、亲友认同维度(6个条目)、团队归属维度(6个条目)、自身的成长维度(8个条目)。各条目均按照Likert五级评分法，分为：5-很同意、4-基本同意、3-不确定、2-不太同意、1-很不同意，各条目得分越高，说明护士的职业获益感越高，最后的统计指标为各维度总分。

1.2.2 方法 上述入组测评完成后，两组被试分别采用不同的管理方法和手段进行管理。对照组采用传统的护理管理方法，观察组采用计算机护理信息系统管理。主要措施包括：1)应用HIS系统改变护理工作的流程，结束护士录入医嘱的时代；优化从开医嘱到执行医嘱的流程，缩短间接护理时间，提高护理工作的效率、减少差错出现的几率。2)应用电子病历简化护理工作流程，主要是通过电子病历的应用，减少大量手工书写的环节。通过打印体温单、医嘱单、护理记录单、长期输液执行单等，护理文件书写质量得到加强。3)医护人员之间信息共享，提高信息沟通的及时性与准确性。特别是医生通过医生工作站可以随时查看患者的生命体征、医嘱的执行情况、护理记录等护理文书，使护士工作的客观记录为医生的诊疗活动提供第一手的信息。4)自动提示功能使护理工作更加严谨：医嘱的新增与变更的提示使护士执行医嘱的自觉性得到加强，为护士的交接班工作提供了良好的平台。5)改变护士工作站的硬件环境：即每个病区配置2台计算机、热敏打印机、激光打印机，通过上述工作条件的改变，提高护理活动过程的时效性。6)充分利用信息系统资源为护理工作提供便捷：在信息科的配合下，利用医院信息系统的信息资源，医院实现了打印“输液卡”、“巡回卡”，为医务人员诊疗活动的病人身份识别提供便捷。7)护理文件书写质量的管理重心发生改变：过去护理文件书写检查重点在点线规范、文字合理及眉栏缺项上，弱化了异常体征的观察与处理；如今，把护理文书的质量检查重点放在护理记录的客观性、合理性、及时性，回归了护理原本工作重点。8)提升与护理部管理的平台：如在护士站上增加护理工作量日报，为护理管理的科学决策提供了依据。两组被试对象采用不同的管理方法和手段6个月后，再次采用上述问卷重复测试，比较不同管理方法下护士职业获益感的变化。

1.3 统计学处理

采用SPSS 13.0软件包进行数据分析处理，统计学方法采用t检验。

2 结 果

两组被试对象采用不同的管理方法前后(表格中简称“管理前”和“管理后”)其护士职业获益感测评各维度得分结果比较附表1。

3 讨 论

目前，专门针对护士职业获益的系统性研究报道还比较匮乏。已有的护士职业获益感的研究主要聚焦在以下几个方面，如护士职业获益感的概念及内涵研究、护士职业获益感的测评工具研究、护士职业获益感的价值和意义研究、护士职业获益感的认知干预研究，而利用评定工具对护士职业获益感进行实证研究的文献还未见报道。护士若能充分感知其职业获益，认为所司职业的回报合理甚至超过预期，便可激发工作热情，发挥主观能动性，从而提高职业承诺、职业认同水平，强化留职意愿[5]。

表1 管理前后护士职业获益感测评各维度得分结果比较±s)

注：＊为观察组自身前后比较，均P<0.01,具有非常显著性差异；＊＊为观察组与对照组采用不同管理方法后结果比较，均P<0.001,具有极显著性差异。

本研究结果显示，采用护理信息系统管理后，观察组护士职业获益感测评各维度得分均高于对照组，说明护理信息系统的应用，对提高护士职业获益感具有良好的作用。分析其理论依据，认为：①护理信息系统的应用使护士获得了更为充足的职业资源，一定程度地增强了护士的心理资本，促进了岗位胜任力的进一步提高，为更好地完成各项护理服务工作奠定了基础。②护理信息系统的应用，提高了护理人员的职业价值感和工作效能，故正向职业感知得分显著高于研究实施前。③至于护理信息应用后的护理人员团队归属感维度得分提高，是因为在护理信息系统的应用过程中，会不断地对护理工作中的问题进行信息化完善，让护理管理工作持续改进。④护理信息系统的应用，促使护理人员改变以往对护理工作不正确的认知，由不需要高学历照样能从事护理工作、计算机操作不熟练照样能够完成护理工作、不学习现代信息技术对自身工作影响不大等，转变为不学习信息技术将难以胜任护理工作、不学习信息技术就会被淘汰、不学习信息技术就无法获得职业保障、职业实惠和职业价值。⑤护理信息系统的应用较传统的管理方法，更具有科学性、系统性等，对护理人员更具有趣味性，更能调动与激发护理人员工作与学习的主观能动性和积极性，在工作中不断地自我完善、自我悦纳、自我管理、自我提高，从而使个体有效地预防和避免职业倦怠和职业枯竭的发生，最大限度地从中获得个人与职业的成长与发展。

总之，护士职业获益感对其职业具有积极的情感作用，护理管理者可以通过不断地改变或者创新管理模式、方法和手段，促使护士拥有最大限度地职业获益。该项研究结果说明，护理信息系统的应用，可有效地促使护理人员掌握和使用现代信息技术的同时，增强其职业获益感，并能以积极平和的心态主动应对与调节工作中的各种压力，减轻消极感，改善情绪，

从而增进与职业的情感，对职业产生悦纳感，发挥主观能动性，激发工作热情，提升工作效率。

[1] 胡 菁,刘晓虹.护士职业获益感的研究与思考[J].中华护理杂志,2012,47(5):470-472.

[2] 陈祥丽,张乐华,杨昭宁.护士职业认同量表的编制[J].中国健康心理学杂志,2007,15(12)：1136-1138.

[3] 胡 菁,刘晓虹.护士职业获益感概念框架内容的质性研究[J]. 护士进修杂志,2014,29(8):732-735.

[4] 胡 菁.护士职业获益感概念、框架及测评工具研究[D].上海：第二军医大学，2013.

[5] 王 琳.护士留职意愿理论模型的研究[D].上海：第二军医大学，2011.

(本文编辑:郑颖)

10.3969/j.issn.2095-9664.2015.02.036

何光旭(1976-) ，男，硕士研究生。

R47

A

2095-9664(2015)02-0114-03

2014-12-01)

研究方向：数据挖掘。